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男性和女性肛门流脓的原因
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
肛门分泌物是一个相当常见的问题，令许多人感到担忧。但由于这个问题比较私密，加上羞涩，许多人不愿去看医生，而是试图自行治疗。几乎所有这种自行治疗的案例都以失败告终。因此，务必了解自身健康的风险程度和责任。医生的工作性质决定了他每天都会遇到类似的问题，所以没有必要为此感到尴尬。其他病人不太可能给他带来意外，因为这是他的工作。
重要的是要明白，直肠问题是最严重的问题，需要严格的专业干预。任何直肠和肛门的分泌物和疼痛都应立即就医。您甚至不应该试图自行解决问题，因为这只会加重病情，浪费本可以用于改善健康的宝贵时间。有些情况下，直肠癌会被一些正常症状所掩盖，只有通过手术才能治愈。癌症通常起源于息肉。如果及时治疗，可以有效阻止病情进一步发展。
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原因 肛门流脓
主要原因是营养不良、结构性改变和退化过程。其可能由饮食不足、括约肌无力、某些疾病、菌群失调和肿瘤引起。
男性肛门分泌物
类似的问题在男女中同样常见。在这种情况下，分泌物的特征、颜色和稠度可能截然不同。一切都取决于病因、病变部位和组织受累程度。排便时，浅表区域发炎会导致黄色分泌物。随着炎症过程的持续发展，脓液积聚，并流出绿色液体。这是直肠炎或前列腺炎的征兆。
各种肿瘤，无论是恶性肿瘤还是良性肿瘤，都经常会出现分泌物。绿色分泌物提示肿瘤正在发展。通常，这是肿瘤的唯一征兆。
痔疮会出现分泌物，主要为血性分泌物。初期会出现少量分泌物，主要为粘液。之后，更常出现鲜红色的血色。在第三阶段，痔疮静脉破裂，导致相当严重的出血，进而导致贫血。
各种肿瘤，无论良恶性，都可能以类似的方式表现出来。人们常常将这种分泌物与痔疮混淆，而没有给予足够的重视。这反而可能诱发肿瘤。通常，只有在早期阶段才能采取必要的措施，挽救生命。
逐渐地，感染加重，炎症加剧，并出现脓液。当血管受到影响时，会发生损伤，脓液和血液会渗出。酗酒会加重病情。食用辛辣食物、熏制食物和香料会加剧病情。
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女性肛门分泌物
痔疮的发生机制与男性大致相同。病理过程、定位和发病特征的发生原因各不相同。女性痔疮的出现是痔疮的特征。首先，怀孕会使情况变得更加复杂，因为怀孕会使身体负担显著增加。久坐的生活方式会使情况更加恶化。由于子宫和胎儿的重量，上腹部会产生压力；而女性坐着时，下腹部会产生压力。痔疮可能会出现破裂、静脉扩张以及其他病变。痔疮多发生在怀孕期间。
分泌物也可能提示肿瘤的发生。良性和恶性肿瘤的表现可能相同。肿瘤和痔疮通常伴有出血。因此，肿瘤常常与痔疮混淆，而未引起足够重视。结果，病变开始出现，并在无法采取任何措施时才被发现。痔疮和肿瘤并非相互排斥，它们可以共存。妇科问题可能出现粘液，泌尿生殖系统微生物群的侵入。炎症发展。如果长期不治疗，可能会发展为感染性化脓性感染。怀孕、月经以及精神压力、过度劳累都可能使情况变得复杂。
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儿童肛门分泌物
如果我们谈论的是儿童直肠分泌物，那么最常见的情况是血性腹泻。偶尔，在正常粪便中也会发现血液杂质。这通常不是唯一的病理征兆。腹部剧痛也随之而来。孩子会感到焦虑不安，拒绝进食。看起来烦躁不安，疲惫不堪，体温升高，甚至可能开始发冷。所有这些都伴随着大声哭闹和歇斯底里。
应首先带孩子去看儿科医生，然后如有必要，再去看肛肠科医生。必须立即联系专科医生，自行用药总是容易引发并发症。如果出现便血周期性渗出或排尿排便时可见的情况，则需要紧急治疗。此类异常通常伴有发育迟缓：孩子生长缓慢、拒食、不爱玩耍。必须进行紧急诊断以确定异常的原因。然后必须消除病因。如果不这样做，就会出现肿胀，组织失去弹性，因此一旦受到撞击和损伤，很快就会开始出血。同时，身体各个部位还会出现皮疹。即使是儿童时期轻微的失血也可能导致贫血，而贫血几乎无法治愈。乳酸缺乏症会导致便血，这对婴儿来说尤其重要。这是因为新生儿的肠道尚未适应独立生活，无法消化大量较软的食物。任何新陈代谢都会引起消化道疼痛反应。这种病症对婴儿非常危险，因为粪便中出现血液和碳水化合物表明碳水化合物尚未完全被身体消化吸收。而牛奶和乳酸是新生儿唯一摄入的食物。因此，新生儿可能会停止生长发育，代谢过程也会完全中断。
乳酸代谢障碍既可以是先天性的，也可以是后天性的。后天性病变是既往疾病的结果，通常被认为是其他疾病的症状之一。作为一种独立的病变，乳酸代谢障碍极为罕见。因此，在确诊乳糖酶缺乏症之前，有必要排除其他一些具有类似表现的疾病。
粪便带血、其他颗粒、液体、粘液，并伴有焦虑、呕吐和体温升高，这是肠扭转的典型症状。这种疾病很容易识别，因为粪便中含有血凝块。外观类似于慕斯或覆盆子果冻。这种情况可能危及生命，因为在疾病发作几小时后，可能会出现气体和粪便排出障碍。通常情况下，患者不会等待，而是会呼叫救护车。通常情况下，手术干预是不可避免的。
导致该疾病发作和进一步发展的主要原因之一是细菌感染。儿童最容易受到细菌感染的影响，因为他们经常食用未清洗的食物，并且进食前不洗手。一岁以下的儿童也经常被感染，因为他们几乎会尝所有新食物，把它们放进嘴里，还会舔手指。此外，不应给儿童喂食成人食用的食物，因为这可能导致消化系统疾病。危险的是，儿童可能会中毒，从而引发严重的并发症。最好的解决办法是叫救护车。
长期便秘、严重食物感染或中毒，导致黏膜和肠壁出现病理性损伤后，可能会出现更多排泄物。这种情况可能危及生命，因为它可能导致出血和贫血。通常情况下，这种情况会导致中毒、脱水，甚至导致儿童死亡（如果未及时采取必要措施）。
在成人和青少年中，出血最初会被误认为是癌症，直到证明不是癌症。
有时，在诊断过程中会发现另一种病理原因，然后否定诊断并根据诊断制定治疗方案。这是因为癌症具有很高的危险性和致死率，必须立即发现并治疗。癌症的危险性在于肿瘤会生长到肠腔内并堵塞管腔。唯一的治疗方法是手术切除肿瘤。在这种情况下，必须小心谨慎，避免出现转移。有时，在肿瘤早期和起源阶段，可以通过化疗、抗肿瘤治疗或压力腔内放置等保守治疗。
其他原因包括急性中毒、严重炎症过程。憩室病、细菌病毒感染、严重菌群失调也可能是其中之一。小肠炎症的表现形式类似。它们会导致大量黏液分泌。然后，该部位会发展出严重的感染过程。
症狀
它们表明在满足身体日常自然需求的过程中，会发生各种类型的排泄物。它们可能是透明的、黄色的、棕色的、绿色的，甚至是黑色的。所有这些都伴有腹部、肛门和结肠的剧烈疼痛。然而，疼痛不被视为早期症状，因为它在第一次排泄后 1-1.5 个月出现。疼痛可能是短期的，也可能是持续的，通常会放射到腰部、背部，甚至到肩胛骨和锁骨。横膈膜和腹膜可能会有烧灼感。可能会出现痉挛性疼痛和痉挛，表明肠道受限和变窄。随着炎症的进行，疼痛会加剧并持续存在。
肛门部位出现抽搐、刺痛和灼痛，傍晚时疼痛加剧，并出现肿胀和腹胀感。脓液的出现通常与皮肤和黏膜表面的糜烂和溃疡有关。出现难以愈合的裂痕，并伴有瘙痒和灼痛。
通常会出现大量出血，出现出血。血滴流出，有时甚至出现整条血流，这表明有动脉或静脉出血。这些症状在排便后会显现。有时粪便中可能含有血液杂质。随着出血时间的延长，会出现大量失血，最终发展为贫血。癌症通常会引发慢性贫血。逐渐地，血液的正常功能和成分以及细胞结构的更新被破坏。中毒过程有时伴有便秘。在这种情况下，下次排便开始的时间会显著延迟，并且可能会连续几天完全没有排便。腹部肿胀，出现里急后重，大便性状改变。里急后重是一种常见现象，是一种虚假的排便冲动，导致排便无法缓解。
在这种情况下，排出的不是粪便，而是粘液分泌物，会周期性地困扰患者。里急后重时，粘膜受体的敏感性会发生变化，下部会被激活，肠道会出现运动活动。这会导致出现排便冲动。如果大脑中负责平滑肌运动、调节生理行为（包括排便行为）的区域出现疾病，也会出现类似的情况。
有助于识别直肠分泌物的早期迹象包括衣物（内衣）上的污渍，这种污渍几乎在一天中的任何时候都会定期出现。此外，分泌物也可能伴有粘液、血液和其他杂质。这些迹象应该引起关注，因为它们可能导致严重的疾病。
- 肛门有白色分泌物
如果粪便呈白色浑浊状或带有白色条纹，则表明存在真菌感染。您需要去看专科医生，因为真菌感染需要治疗。首先，您需要进行细菌学检查，以确定病原体。根据检查结果，医生会开具相应的抗真菌药物。
- 肛门流出黄色分泌物
黄色分泌物出现提示炎症。分泌物越多，炎症越严重。这通常发生在胆囊炎症和直肠炎中。它也可能提示体内存在致病菌群。
- 肛门流出橙色分泌物
黄色胆汁和红色血液混合后会呈现橙色。橙色分泌物提示肝脏和胆囊疾病。分泌物可能有难闻的特殊气味。通常会出现橙色条纹。
- 肛门流出褐色分泌物
褐色分泌物提示存在直肠疾病。在这种情况下，粪便中混有血液。痔疮、直肠炎、各种肿瘤和良性肿瘤均可能出现褐色分泌物。
- 肛门流出绿色分泌物
出现绿色分泌物是细菌感染严重发展的确切迹象。最常见的病原体是幽门螺杆菌，它会在胃中定植，并可能导致胃炎和胃溃疡。食物中毒也会出现类似的情况。绿色表示细菌污染程度较高。
- 肛门流出黑色分泌物
如果出现黑色分泌物，则提示小肠、十二指肠或胃部存在严重病变。这可能是胃出血的征兆。长期便秘、积滞也会导致黑色粪便。如果出现此类症状，应尽快就医，因为这可能是严重疾病的征兆。
肛门排出有异味的分泌物
正常情况下，人体肛门不应有任何分泌物，但在病理情况下，肛门分泌物就会出现。粪便应该有一种令人不快的特殊粪便气味，但不应有恶臭。如果出现强烈刺鼻的气味，通常是由细菌分解脂肪酸和蛋白质引起的。
肛门处有油性分泌物
油性分泌物是由于营养不良、不遵守饮食和治疗措施而引起的。此外，使用某些药物、生物补充剂和避孕药也会导致油性分泌物。
上完厕所后，粪便表面可能会残留油渍。有时油脂会覆盖在粪便表面，使其发亮。油脂的出现通常是肠炎（炎症）发展的证据。食用大量油腻、烟熏、油炸食品或饮酒后，病情可能会加重。
肛门流血，伴有或不伴有疼痛
一旦出现出血的初步迹象，应立即就医，医生会进行检查、评估并开具适当的治疗方案。即使出血是一滴一滴地缓慢渗出，也应立即就医。任何疼痛感、体温升高也应考虑。
近期接受手术的患者出现出血时，应立即呼叫救护车。需要注意的是，此前未发现的出血，在40-50年后再次出现；此外，化疗后1-3个月再次出现出血，也被认为是危险的。
即使您没有疼痛的困扰，也应该立即就医。许多需要治疗的严重疾病都是无痛的。许多直肠疾病，包括肿瘤疾病，都是无痛的，因为它的受体数量很少。
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肛门流脓
脓液的存在提示存在感染和炎症。脓液通常在排便时排出，但有时也会自行排出。此外，各种机械损伤、创伤、肠脱垂、溃疡和瘘管都不能排除。神经支配和内分泌系统受损也起着重要作用。这通常伴随直肠炎和前列腺炎。
肛门排出清澈的分泌物
透明感在大多数情况下表明胃肠道功能紊乱。在这种情况下，其功能显著降低，蠕动和动力受损。这种情况常见于营养不良、不遵守饮食习惯。也可能是节食不当、频繁节食的结果。这通常是由于菌群失调和营养不良现象引起的。
肛门排出异味
提示细菌菌群发育。病原体大量繁殖，菌群失调严重。常见于细菌内毒素中毒病例。
肛门持续分泌物
持续性排泄物在男性和女性中均可观察到。这通常是影响大肠、直肠的慢性炎症或感染过程的征兆。它也可能提示进行性肿瘤或隐匿性痔疮。
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肛门排出凝乳状分泌物
可能提示小肠、大肠、直肠和肛门出现坏死。这常见于肿瘤和赘生物。您需要尽快就医。
肛门灼痛和分泌物
肛门分泌物和疼痛常常伴有瘙痒和灼烧感。这是因为肛门区域的任何湿润过程都会导致浸渍和灼烧感。每两个肛肠科医生的患者中，就有一个会告诉医生，除了痔疮、疣或肛门分泌物之外，还伴有灼烧感。
灼烧感可能是疾病的征兆，也可能是排便失禁引起的，排便失禁会导致皮肤刺激和污染。对抗此类分泌物的首要措施是遵守卫生规定。灼烧感常见于患有慢性腹泻、结肠炎和克罗恩病的患者。
过度出汗也会导致肛门区域出现灼烧感。这种情况通常发生在糖尿病、念珠菌病或肛门皮疹的背景下。穿着合成内衣、使用人工除臭剂、使用洗衣粉清洗内衣也可能是原因。当受刺激的部位感染时，可能会出现强烈的灼烧感。硬化性萎缩性苔藓会累及会阴和肛门，并伴有强烈的灼烧感。
儿童的灼烧感通常与从直肠排出并寄生在皮肤和肛门褶皱处的蠕虫有关。有时，瘙痒和灼烧感也由心理因素引起。这些症状通常发生在精神创伤、神经过度紧张或长期过度兴奋的人身上。
診斷 肛门流脓
为了诊断肛门分泌物，您需要咨询肛肠科医生。医生会收集所有必要的信息，并询问您的病史。务必告知医生尽可能多的健康信息，例如症状首次出现的时间、症状如何表现、病情恶化或好转的程度。医生需要了解患者之前是否接受过治疗。了解排便的性质、疼痛程度、分泌物的特征，以及它们的颜色、类型、形状、稠度和量也至关重要。
然后，医生会进行一般检查，包括检查和评估患者的一般状况。需要测量脉搏、呼吸频率、血压和体温。之后，医生会进行特殊检查。腹部触诊和直肠指检是直肠检查的主要方法。
对腹部进行浅表和深层触诊。这些方法可以确定腹前壁的紧张程度以及疼痛程度。可以触诊腹部器官的病变和肿瘤的存在。这些方法可以诊断患者是否出现感染或炎症。
通过直肠指检，可以评估肠黏膜和肛管的状况。括约肌的闭合能力以及内脏器官和组织的状况也将被评估。所有靠近直肠的器官和结构均会被评估。
它可以识别肿瘤并评估其特征。还可以触诊痔疮和肛裂。它可以识别各种疾病，包括神经系统疾病，这些疾病都伴有括约肌收缩活动减少。
根据获得的数据，医生可以做出诊断或判断是否需要进一步检查。通常情况下，医生会进行实验室和仪器检查。在某些情况下，可能需要进行鉴别诊断。
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测试
实验室研究方法可以识别体内发生的许多过程并明确诊断。首先，需要进行标准检查：临床血液、尿液和粪便分析。这些检查通常可以显示体内发生的主要过程的方向。借助这些检查，可以揭示总体临床情况。因此，可以确定体内是否正在发生炎症、感染或过敏过程。还可以推测是否存在肿瘤。尿液和粪便分析通常可以明确病理过程的定位并显示其分期。
我们还采用特殊的研究方法，特别是酶活性研究、协同程序研究、细菌学研究以及菌群失调培养。我们为每位患者制定个性化诊断方案。
因此，当肠道排出粘液时，必须进行粪便检查。如果出现油性分泌物，则需要进行血液生化检查。检查中需要评估肝脏和胆囊的功能。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶 (ALT)等指标非常重要。此外，还需要评估胰腺的状况，尤其是α-淀粉酶。
仪器诊断
通常，体格检查和实验室检查不足以准确确定病理原因并做出正确诊断。因此，需要使用仪器诊断。最常用的是内窥镜检查，例如结肠镜检查。X光检查、直肠镜检查、直肠镜检查、计算机和磁共振成像等方法也非常有用。
鑑別診斷
鉴别诊断的原则是区分症状相似的各种疾病并做出最终诊断。例如，便血可能由各种互不相关的原因引起。低血容量、低血压、血管疾病、直肠糜烂和破裂都可能导致出血。这种症状很容易通过粪便外观来发现。此外，还可以进行血细胞比容测试，这有助于准确确定病理原因。
直肠出血也可能由多种原因引起。例如，痔疮、肛周病变、大肠和小肠疾病都可能伴有出血。为了区分这些原因，需要进行器械检查，例如结肠镜检查、肠镜检查。还需要通过粪便分析来评估粪便状况。为此，需要进行细菌学、显微镜检查和理化性质评估。
鉴别诊断包括过敏性休克（Henoch-Schonlein）病和胃肠道疾病。为此，需要进行粪便潜血检查。为了排除癌症，需要进行活检，并对采集的组织样本进行组织学检查。
治療 肛门流脓
治疗主要针对病因，因此取决于病理原因。治疗旨在消除导致疾病的病因。因此，正确及时的诊断至关重要，并根据诊断结果制定治疗方案。治疗方案因人而异，没有一种方案适合所有人。