怀孕以外的月经推迟原因
該文的醫學專家
最近審查:30.06.2025
与妊娠无关的月经推迟可能是育龄女性多种疾病和状况造成的。月经推迟是指月经在预计来潮后五天没有来。
除了怀孕之外,导致月经推迟的最可能原因中,荷尔蒙失调往往位居首位。这意味着月经周期的激素调节被破坏。
此类疾病是由于不当使用口服激素避孕药,特别是多相避孕药,抑制自然月经周期而引起的。
饮食失调——神经性厌食症、疲惫、体重明显下降以及过度体力消耗都会导致卵巢雌激素合成减少——雌激素过低。相反,肥胖会伴有高雌激素血症,因为除了内分泌腺(肾上腺皮质和性腺)外,白色脂肪组织细胞还能合成性类固醇,特别是雌激素。
由于皮质醇水平升高,长期压力会导致雌激素缺乏。
非妊娠相关的月经推迟可能是由催乳素激素引起的——例如脑肿瘤,例如垂体催乳素瘤。
甲状腺激素 - 甲状腺激素 - 与促性腺类固醇无关,但它们确实有助于控制月经周期,甲状腺功能不足(甲状腺功能减退症或早期自身免疫性甲状腺炎)的女性可能会出现月经延迟。
与月经不调有关的内分泌疾病还包括 2 型糖尿病和慢性肾上腺功能不全。
30岁以后月经推迟的原因(除怀孕外)
除了上述所有原因外,30 岁以后女性出现非妊娠相关月经推迟的情况还可能由于以下原因:
- 慢性卵巢炎——卵巢发炎;
- 由于下丘脑、垂体或颅底肿瘤引起的继发性卵巢功能减退;
- 子宫粘膜炎症-子宫内膜炎和其他子宫炎症性疾病;
- 子宫附件炎症——急性或慢性附件炎;
- 子宫粘连 -阿舍曼综合征,可能是流产、剖宫产、子宫手术干预的结果;
- - 30多岁女性更年期提前。原因请阅读此处。
35岁以后月经推迟的原因(除怀孕外)
对于 35 岁以后的女性来说,非妊娠相关的月经推迟往往发生在:
月经推迟可能是原发性卵巢衰竭(又称卵巢衰竭综合征)引起的,这种综合征可能是特发性的,也可能与染色体或自身免疫性疾病以及化疗和放疗相关。该综合征表现为40岁以下女性的卵巢功能丧失。原发性卵巢衰竭有时会被误认为是过早绝经,但在过早绝经的情况下,月经会停止,而卵巢衰竭综合征则表现为月经周期推迟和不规律,并可能存在妊娠。
40岁以后月经推迟的原因(除怀孕外)
对于这个年龄段的女性来说,所有已列出的病因还必须加上:
很多时候,其原因在于女性提前进入更年期,而在此之前有一个过渡期,称为围绝经期,在此期间,月经会推迟。
因此,除怀孕外,月经推迟都属于月经周期紊乱,为了查明原因并避免后果,应及时咨询妇科医生。