为什么有些人服用维格维后体重没有减轻？

临床试验表明，使用Wegovy和Mounjaro等减肥注射剂的患者体重可减轻16%至21%。然而，这些药物并非对所有人都有效。

在试验中，参与者的体重减轻不到5%（体重减轻5%或以上被认为“具有临床意义”）。所谓的“无反应者”占参与者的10%至15%。肥胖专家告诉美联社，在严格控制的临床试验条件之外，高达20%的人对这些药物反应不佳。这可能是为什么呢？

首先，重要的是要了解肥胖的成因是多方面的。过去十年来，我们对肥胖遗传基础的理解显著加深，并且很明显，对许多人来说，基因变异对他们的体重有着显著的影响。例如，2021年的一项研究发现，0.3%的英国人口（相当于超过20万人）在调节食欲的大脑回路中存在基因突变，导致这些人到18岁时平均体重增加17公斤。

肥胖潜在原因的这种基因变异可能是某些人对这些药物反应不佳的原因之一。

了解这些新型减肥药物的工作原理也很重要。任何尝试过通过节食和运动减肥的人都知道，这种尝试通常伴随着饥饿感和疲劳感的增加。

这是身体对减肥的正常反应。它的目的是保护大脑认为的“正常”体重，而对某些人来说，这个体重可能处于肥胖范围。新型减肥药物就是通过关闭这种生理反应来发挥作用的，这样通过改变饮食和活动水平就能更容易地减肥。

在临床试验期间，参与者获得了体育锻炼支持、营养师和心理学家的帮助。这些专家为参与者提供个性化的生活方式改变帮助，以最大限度地提高药物的疗效。

临床试验之外的人们很少能获得这种支持，如果专家不支持必要的生活方式改变，这种支持的缺失会限制药物的有效性。

多项研究试图找出可能预测减肥药疗效的因素。临床上显著减重的一个常见因素是较高的基线体重。

强烈的兴奋

自这些药物推出以来，媒体报道已经引起了人们对这些药物的巨大需求，既包括目标人群（肥胖人群），也包括那些不肥胖但想减掉几磅体重的人群。

在英国，国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 制定了开具该药物所需临床参数的指南。对于韦戈维和蒙贾罗地区，患者必须患有肥胖症，并且至少存在一种相关健康问题，例如睡眠呼吸暂停或高血压。

由于缺乏替代有效的减肥药物，也可能由于媒体的报道，有报道称这些药物被开给不符合 NICE 标准的人。

这样做的一个可能后果是，体重低于指导标准的人服用这些减肥药，结果减掉的体重比临床试验显示的要少。

尽管这些药物对少数人不起作用，但它们的推出有望为数百万曾经尝试减肥但未成功的人带来显著的健康益处。