哪些心血管药物有助于降低痴呆症风险？

痴呆症预防是一个重要的研究领域，专家们致力于了解人们可以采取哪些措施来降低患痴呆症的风险。最近的一项研究发现，服用某些心血管药物（例如降压药和降脂药）超过五年，与痴呆症诊断率的降低有关。然而，使用抗血小板药物则与痴呆症病例的增加有关。

研究的主要发现

这项研究发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上，分析了超过 88,000 名痴呆症患者和 880,000 名非痴呆症对照者的数据。主要发现：

1. 长期服用（5年或更长时间）可降低痴呆症风险的药物：

   • 抗高血压药物（降低血压的药物）；
   • 降脂药物；
   • 利尿剂（水丸）；
   • 口服抗凝剂（预防血栓）。

2. 药物组合：

   • 抗高血压药物与利尿剂、降脂药物或抗凝剂的组合也降低了患痴呆症的风险。

3. 抗血小板药物：

   • 使用预防血栓的抗血小板药物与任何使用时间的痴呆症风险增加有关。

4. 短期使用药物（1-4年）：

   • 使用各类心血管药物 1-4 年都会增加患痴呆症的风险。

研究特点

• 方法：使用瑞典国家登记册分析病史、处方数据和参与者人口统计数据。
• 观察组：根据服药时间分为：1年以内组、1～4年组、5～9年组、10年及以上组。
• 风险因素：考虑了教育水平、社会经济地位、糖尿病和其他心血管疾病。

研究的局限性

1. 地理特异性：数据是在瑞典收集的，因此结果可能不适用于其他人群。
2. 观察性质：该研究并不能证明因果关系，因为可能还涉及生活方式和饮食等其他因素。
3. 痴呆症的诊断：可能会漏诊病例，特别是由于缺乏初级保健数据。
4. 假设：作者假设参与者确实服用了处方药。

专家意见

• 降低痴呆症风险：心脏病专家帕特里克·基博士表示，这项研究强调了控制血压对于预防心血管和认知并发症的重要性。
• 抗血小板药物风险：抗血小板药物的使用需要进一步研究，因为它们可能会对认知功能产生负面影响。

未来研究展望

卡罗琳斯卡医学院的Mozu Ding博士强调，有必要进一步研究心血管药物对阿尔茨海默病相关酶的直接影响。这可能为痴呆症的治疗开辟新的途径。

结论

该研究为心血管药物对痴呆风险的影响增加了新的证据，强调：

1. 长期服用降压、降脂药物的益处。
2. 需要考虑抗血小板药物的潜在负面影响。

这些发现可能有助于未来制定更精确的预防和治疗痴呆症的策略。