乙二醇蒸汽中毒
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:29.06.2025
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乙二醇是一种水溶性液体,味甜,无臭,无色。它是油漆材料、塑料制品、药品、防冻液、刹车油等产品的成分。
乙二醇中毒事件最常发生在制造工厂中。
症狀 乙二醇中毒
吸入毒素损伤的主要症状包括:
- 恶心和呕吐。
- 共济失调。
- 睡意。
- 眼球震颤。
- 呼吸抑制。
许多受害者注意到呼出的气体略带甜味。受害者处于中毒状态,并出现所有相关症状。该物质迅速被吸收到全身血液中,其浓度在摄入后2小时内达到最大值,暴露于蒸汽中时则在4-12小时内达到最大值。在此阶段,患者的病情会伴随以下症状:
- 呼吸急促。
- 动脉低血压。
- 困惑。
- 困倦/兴奋。
- 癫痫发作。
- 昏迷。
30%的病例会出现低钙血症和白细胞增多。在特别严重的病例中,患者会出现肺水肿、心脏扩大、紫绀和休克。实验室诊断结果显示代谢性酸中毒、肾衰竭和急性肾小管坏死。
診斷 乙二醇中毒
乙二醇蒸气中毒的诊断可能包括以下步骤:
- 病史采集:医生会与受害者或附近的人交谈,了解事件的具体情况。他们可能会了解到受害者吸入了含有乙二醇的蒸汽。
- 体格检查:医生将进行一般体格检查以评估伤员的状况,包括呼吸、皮肤、脉搏和其他重要参数。
- 实验室检查:受害者血液中可能检测到乙二醇代谢物(例如乙醇酸)含量升高。这些检测有助于确认是否存在中毒,并确定中毒程度。
- 仪器检查:根据受害者的症状和状况,可能会安排各种仪器检查,例如胸部X光或CT扫描,以评估肺部和其他器官的状况。
- 器官功能评估:进行各种测试来评估器官功能,例如肾脏和肝脏功能,以确定器官衰竭的存在和程度。
- 病情监测:受害者可能会被安置在 ICU 进行监测,以持续监测其病情,包括呼吸、心率、血压和其他重要指标。
治療 乙二醇中毒
乙二醇中毒应尽快进行急救。以下是您应该做的:
- 呼叫救护车:立即呼叫救护车或紧急服务。尽可能详细地告知接线员现场情况和伤者的情况。
- 转移到空气新鲜处:如果中毒发生在室内,请将患者转移到空气新鲜处,以避免进一步接触毒素。
- 检查呼吸和脉搏:检查伤者呼吸和脉搏。如果未检测到呼吸或脉搏,则开始心肺复苏 (CPR)。
- 清理口鼻:如果受害者没有呼吸,请确保其呼吸道没有任何阻塞物,例如呕吐物或粘液。
- 洗胃:洗胃可以在医疗机构进行,但如果中毒时间较短且患者意识清醒,可以尝试催吐以减少血液中的药物含量。但是,如果患者已经失去意识,则不应进行催吐,因为这可能会加重病情。
- 给予饮水:如果伤者意识清醒且能够饮水,则给予大量水来稀释该物质并促进其从体内快速排出。
医疗机构针对乙二醇中毒的专门治疗可能如下:
- 洗胃:一旦患者情况稳定,可以进行洗胃以清除残留的乙二醇。如果在中毒后的最初几个小时内进行,此操作可能有效。
- 解毒剂给药:一种名为甲吡唑(Antizol)的解毒剂可用于治疗乙二醇中毒。它能抑制将乙二醇代谢为毒性化合物的酶的作用。在某些情况下,酒精(乙醇)也可作为替代解毒剂。
- 对症治疗:医生可能会提供对症治疗来控制恶心、呕吐、腹痛等症状。
- 血液透析:乙二醇中毒可能需要血液透析。血液透析是清除血液中乙二醇及其毒性代谢物的有效方法。
- 生命机能监测与维护:患者将接受专门医疗设备的持续监测,以评估其状况,包括呼吸状态、脉搏、血压和血氧水平。在整个治疗过程中,患者的生命机能都将得到维护。