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月经周期的荷尔蒙调节
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
月经周期反映了下丘脑-垂体-卵巢系统的活动，其表现形式为生殖道（子宫、输卵管、子宫内膜和阴道）的结构和功能变化。每个周期以月经出血结束，出血的第一天被视为周期的开始。
在月经周期初期（卵泡期），垂体前叶分泌的促卵泡激素 (FSH)会刺激卵巢颗粒细胞产生雌二醇。FSH 和雌二醇促使这些细胞增殖，从而增加雌二醇的分泌。这些激素会刺激促黄体生成素 (LH) 受体。雌二醇作用于子宫内膜，使其增厚并血管化，从而为卵子的着床做好准备。随着卵泡的成熟，卵泡内和血液中的抑制素水平会升高，从而对 FSH 的分泌产生选择性抑制作用。
月经周期中期（第14天），血液中雌二醇浓度达到峰值，这会触发垂体分泌促黄体生成素（LH）。LH会刺激排卵（成熟卵子从卵泡中释放）。排卵后卵泡中剩余的细胞会形成黄体，并开始分泌孕酮和雌二醇。孕酮会抑制抑制素的分泌。
在黄体期，孕酮和雌二醇共同作用，使子宫内膜进一步增厚。子宫内膜细胞血管化和分化增加，并具有分泌功能。
黄体形成约一周后，开始逆转发育，分泌的雌二醇和孕酮减少。到月经周期第28天，卵巢类固醇水平不足以维持增厚的子宫内膜，导致子宫内膜被破坏，从而引发月经。出血持续3-5天。周期末期雌二醇和孕酮水平降低（通过负反馈原理）可缓解下丘脑对促性腺激素释放激素（GnRH）分泌的抑制。下丘脑的促性腺激素释放激素（GnRH）水平升高，刺激垂体分泌促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH），月经周期再次开始。
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