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血液中的雌二醇

該文的醫學專家

内分泌科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

雌二醇是雌激素的主要代表,具有最高的生物活性。雌酮由雌二醇经酶促反应生成,生物活性较低(由于其与细胞受体结合的能力较弱)。在妊娠期间,雌酮的浓度会逐渐升高。在这种情况下,这种激素是由胎儿肾上腺皮质产生的脱氢表雄酮(DHEAS)合成的。因此,雌酮是胎儿状况的指标之一。

在女性体内,雌二醇在卵巢、卵泡膜细胞和颗粒细胞中合成。在月经周期的黄体期,雌二醇仅由卵泡膜细胞合成,而颗粒细胞则黄体化并转而合成孕酮。妊娠时,胎盘会大量产生雌激素。雌激素的其他分泌部位(主要是绝经后的雌酮)包括肾上腺皮质和外周脂肪组织,因为它们具有芳香化雄激素的能力。测定雌二醇浓度对于评估卵巢功能是必要的。

血清雌二醇浓度参考值(常态)

年龄

雌二醇,pg/ml

11岁以下儿童

<15

女性:

卵泡期

20-350

排卵期

150-750

黄体期

30-450

更年期

<20

男士

10-50

没有可靠的证据表明男性体内存在雌激素分泌;它们通常由睾酮形成。

女性雌激素的靶器官包括子宫阴道、外阴、输卵管和乳腺。雌激素负责第二性征的发育,并决定女性生理和心理的特征。雌激素导致骨骺生长点闭合。

在月经周期的早期和中期卵泡期,雌二醇水平维持在较低水平。在黄体生成素 (LH) 峰值前三至五天,雌二醇水平开始上升,并在 LH 峰值前约 12 小时达到峰值。在 LH 峰值后 48 小时急剧下降至最低点,之后雌二醇水平开始再次上升(双相进展)。峰值浓度在排卵后第 9 天达到,然后随着黄体闭锁的发生,激素浓度在周期末期再次下降。

血液中雌二醇浓度低是下丘脑垂体疾病的特征;雌二醇浓度高则见于雌激素分泌肿瘤或卵泡性卵巢囊肿;在这种情况下,过量的雌二醇会抑制 LH 和FSH的分泌,导致无排卵

雌二醇升高和降低的原因

血清中雌二醇浓度发生变化的疾病和病症

雌二醇升高

雌二醇低

男性乳房发育症

更年期子宫出血

产生雌激素的肿瘤

肝硬化

儿童女性化

使用促性腺激素、克罗米芬、雌激素

特纳综合征

原发性继发性性腺功能低下

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