卵巢囊性变化

卵巢囊性变是由于女性身体因激素因素导致功能障碍而发生的妇科疾病。

囊肿的特征各不相同，取决于每个病例中哪些卵巢结构产生激素。

在卵巢囊性病变中，功能性囊肿（也称为假囊肿）占绝大多数。它们的特点是自发出现，无任何明显可见的原因诱发，并且有自发消失的趋势。它们的发生与细胞异形性的出现和扩散无关，而细胞异形性是癌症的典型特征。功能性囊肿的形成是由于卵巢功能受损，体积不大，在某些情况下会引起明显的局部单侧疼痛，并导致月经周期紊乱。

假性囊肿的一种类型是卵泡囊肿。这种囊肿在月经周期两周后仍未排出卵子，但雌激素仍在持续分泌。这会导致月经推迟和无排卵。

排卵后，黄体不会溶解，而是继续分泌雌激素和孕激素。这种现象会导致黄体囊肿的形成。所有妊娠征兆开始显现，但检查结果却显示女性并未怀孕。

对于这种囊性改变，不需要手术干预。

器质性囊肿与体内激素失衡无关，存在此类囊肿时不会自发缓解。如果囊肿较大，可能会压迫附近器官，例如直肠、肠道、膀胱。小囊肿可能无症状。

皮样囊肿是含有液体的囊肿，其中含有皮脂。假粘液囊肿内充满淡黄色液体，这种粘稠液体的稠度类似于明胶。浆液性囊肿内含有淡黄色浆液。

建议切除所有有机囊肿，因为它们有可能恶化为癌症。

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卵巢囊性改变的原因

卵巢囊性病变的病因通常与体内激素失衡有关。这主要与雄激素（一种男性性激素）分泌过量有关。不同年龄段的女性都可能患上这种疾病。它既可能发生在青春期女孩月经周期开始时，也可能发生在老年女性身上。在老年女性中，囊肿可能是慢性生殖泌尿系统疾病导致的。

增加此类疾病患病风险的不利因素包括：遗传、各种应激情况、急性呼吸道疾病、人工终止妊娠，尤其是在女性青春期进行的人工流产。旅行或迁居至气候条件不同的地区也可能导致卵巢囊性改变。此外，其他以下丘脑、垂体、肾上腺或甲状腺功能障碍为特征的疾病也可能导致卵巢囊肿。

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卵巢囊性变的症状

女性身体功能存在一些特征性体征、变化和障碍，这些体征、变化和障碍的出现让我们可以假设它们是卵巢囊性变化的症状。

卵巢囊肿的症状表现为月经紊乱。卵巢囊肿的形成可能导致排卵紊乱，直至完全停经（无排卵）。其表现为月经周期改变，月经推迟一个月以上，或闭经。有时，月经长期推迟甚至会伴有子宫出血。

卵巢囊性病变的症状还表现为皮肤和毛发增多，可能出现痤疮、黑头和皮脂溢。伴随卵巢囊肿发展的现象是体重急剧增加，从10公斤增加到15公斤。肥胖既可以是全身均匀分布的沉积物，也可以是男性肥胖类型——脂肪量增加主要集中在腹部和腰部。此外，体毛也会增加：在会阴、腹部、大腿和小腿，上唇上方会出现“胡须”。

经常出现中度牵拉性疼痛症状，覆盖下腹部，并可能辐射到下背部和骨盆区域。

对激素含量进行研究，结果显示，脑垂体、甲状腺和卵巢产生的激素超过正常值。

右卵巢囊性变

在女性身体所有器官正常健康运作期间，卵巢会按所需比例产生性激素，包括女性孕酮和雌激素以及男性雄激素。右侧卵巢和左侧卵巢的囊性变化会破坏体内平衡，即人体激素的最佳平衡状态。男性激素的分泌量增加，超过女性激素，导致卵子每月成熟过程受到抑制，即无法排卵。

卵巢囊肿导致的原发性不孕症（原发性不孕症）的症状之一，即无排卵，是该病的特征性体征之一。此外，右侧卵巢囊性改变会导致月经不调（稀发闭经），体毛增生，以及体重增加。

右侧卵巢囊性病变的发生可能由垂体-下丘脑、女性性腺、甲状腺和肾上腺功能障碍引起。遗传因素也可能在一定程度上增加患此病的风险。此外，卵巢囊肿出现的先决条件可能是胰岛素过量，因为胰岛素会促进雄激素的活跃分泌。

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左卵巢囊性变

左卵巢囊性变是一种与体内激素失衡有关的疾病，是由于下丘脑、垂体或肾上腺功能受损导致月经周期调节失败而发生的。

目前，这种女性疾病分为两种。第一种是真性或原发性多囊卵巢综合征。它是由先天性疾病或某些易患此病的遗传因素引起的。第二种是继发性多囊卵巢综合征，其发病原因为卵巢疾病。

左卵巢发生囊性变的风险因素包括处于压力环境中、体重突然增加或减少，以及在服用避孕药和母乳喂养的情况下。

需要注意的是，这种疾病如果不及时采取适当的措施治疗，可能会导致不孕不育。

另一方面，在许多情况下，它的检测恰恰发生在检查和诊断措施期间，以确定不孕不育的原因。

然而，诊断出卵巢囊性病变不应引起恐慌和绝望。目前，已有多种不同的治疗方法可以帮助应对这种疾病。关键在于按时开始治疗。

综合诊断是通过超声波综合检查、实验室血液测试（检测激素水平和是否存在潜在感染）以及涂片检查（确定微生物群）进行的。

双侧卵巢均出现囊性改变

双侧卵巢囊性病变是一种女性疾病，也称为多囊卵巢疾病，其特征是卵巢表面大量长出小囊肿。这种病理过程的形成原因是女性体内激素失衡。该病的病程可能没有任何症状，在某些情况下，根据月经稀发的类型，可能会出现月经功能紊乱。体毛生长、体重突然显著增加以及出现痤疮等也是该病的显著症状。

先天性或原发性多囊卵巢综合征最早可在青春期（青春期）月经功能形成过程中显现。在女性生命的后续年龄段，双侧卵巢出现囊性改变的原因可能是与内分泌系统功能相关的慢性病变，也可能是女性生殖泌尿系统的感染和炎症过程。这类疾病被称为继发性多囊卵巢综合征。

卵巢囊肿的形成，尤其是左右两侧均有囊肿的情况，需要尽早进行适当的治疗。否则，很可能导致不孕。

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囊性卵巢改变与妊娠

卵巢囊性病变与妊娠——这一问题的处理需要特别关注和谨慎，因为卵巢囊肿对任何年龄段的女性都构成健康风险。无论女性在确诊患有此病之前是否生育过，都无关紧要。如果在青春期确诊患有此病，则应定期进行激素治疗，以避免出现任何并发症。此类治疗措施以及腹腔镜囊肿切除术的积极作用在于，即使孕妇本身患有此病，也能提高其生育健康婴儿的良好预后。因此，可以说，在目前的现实情况下，卵巢囊性病变与妊娠并非罕见之事。

在计划生育时，只需记住，治疗的有效性和快速康复的可能性取决于疾病的早期发现，以及是否及时采取适当措施以防止病情进一步发展。同样重要的是，要注意保护自己免受低体温症、慢性疾病进展的影响，并避免压力因素和情况。

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卵巢囊性改变的诊断

卵巢囊性病变的诊断和发现主要在女性预防性妇科检查中进行。因此，定期就诊于合适的专科医生至关重要。专科医生会定期检查女性泌尿生殖系统，从而发现可能预示单侧或双侧卵巢囊肿形成迹象。此外，如果必要的辅助诊断措施结果呈阳性，专科医生会尽快开出合适的治疗方案。

当存在以下至少两个因素时，即可确诊存在卵巢囊肿：

• 卵巢功能受损，导致月经周期紊乱，以及无排卵和无法怀孕
• 女性体内雄性激素分泌过量的现象。雄激素过多会导致体毛增多，引发痤疮，导致皮肤油腻和皮脂溢。
• 在超声心动图或腹腔镜检查中发现卵巢增大并出现囊性变化。

卵巢囊性病变的诊断需要多种仪器检查和实验室检查方法。使用上述方法之前，需要进行全身检查，以确定体型、黏膜和皮肤状况、毛发生长情况等；此外，还需要在妇科椅上进行阴道腹部检查，以了解卵巢大小的变化以及是否存在囊肿。

B超检查可见卵巢增大，包膜致密，周围可见多个小的卵泡囊肿。多普勒血流检查可见卵巢血管血流增多。

进行实验室血液测试以确定卵巢、脑垂体和肾上腺产生的激素含量。

腹腔镜检查还可以确认卵巢的囊性变化。

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卵巢囊性改变的回声征象

盆腔器官超声检查可以直观地评估卵巢，并有助于识别子宫黏膜厚度可能出现的变化。经阴道盆腔器官超声检查需要将一个特殊的超声传感器插入阴道。这种诊断设备发射特殊的超高频声波，将反射信号传输到电脑显示器屏幕，从而重建盆腔内器官（包括卵巢）的图像。与经腹超声诊断相比，经阴道超声检查可以提供更丰富的信息量。将传感器放入阴道后，可以直观地分析排卵前卵泡的内容物，确定卵母细胞的成熟度，并诊断轻微的子宫内膜异位症。此外，这种检查方法对多囊卵巢综合征病例有效，并且还可以用于诊断肥胖女性在盆腔粘连形成过程中的宫内妊娠。

卵巢囊性病变的回声征象在超声设备屏幕上显示时，看起来像一串所谓的“珍珠串”。这一名称被用来描述卵泡在超声检查中的样子。电脑图像上的每个黑圈都是一个卵巢囊肿的图像。

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囊性卵巢改变的治疗

卵巢囊性病变的治疗以综合方法为基础，并在全面诊断后开具处方。该疾病的疗程较长，必要时包括使用影响女性体内激素水平的药物。所有治疗措施的主要方向是促进与排卵和月经周期相关的过程的恢复和正常化，以及女性的生育能力。

根据疾病的适应症、阶段和严重程度以及其他相关因素，卵巢囊性变的治疗可以采用保守治疗或手术干预。

保守治疗的本质是开出激素药物：抗雌激素；具有抗雄激素作用的复方口服避孕药，表现为月经周期的恢复，并因此而消除雄激素过多症；促性腺激素 - 促排卵剂。

如果保守治疗效果不佳，且伴有子宫内膜异位增生，则手术治疗至关重要。目前，卵巢囊肿手术主要在腹腔镜下进行，其特点是创伤小。手术中会进行楔形切除术，其本质是部分切除已发生囊性改变的卵巢组织。另一种手术干预是对卵巢受影响区域进行烧灼。手术后，雄激素分泌水平会降低，排卵也会恢复正常。

术后，65%的女性仍有怀孕的可能性。最佳怀孕期是术后六个月。

预防卵巢囊性变

预防卵巢囊性病变至关重要，因为一旦出现，这种疾病就无法完全治愈。治疗的主要目的是创造最佳条件，提高受孕的可能性。患有此病的女性在计划生育时，会接受旨在恢复和刺激卵子发育的治疗。由于卵巢囊性病变往往会随着年龄增长而加重，因此应尽早计划生育。

预防卵巢囊性病变需要遵循一系列强制性的规则和原则，遵循这些规则和原则可以降低患此病的风险。为了尽可能地避免这种可能性，只需遵循与所有其他女性生殖泌尿系统疾病类似的预防措施建议即可。最先且最简单的规则之一就是定期去合适的专科医生处进行妇科检查。早期发现疾病可以增加及时接受处方治疗并取得良好疗效的可能性，并避免伴随疾病进展的许多副作用和并发症。其中最严重的并发症就是不孕不育。

一个重要因素是预防可能对卵巢功能产生不利影响的感染、炎症和疾病。

在青春期，母亲有责任关注自己的“女性”健康状况，如果怀疑有卵巢囊肿的可能，应尽快带女儿去看合格的妇科医生。

卵巢囊性变的预后

囊性卵巢病变的预后良好，只要能及时发现症状和女性身体变化，并能确诊该病即可。如果能在早期阶段，即病理过程开始发展之初就做出诊断，并立即采取必要的治疗措施，该病就能得到有效治愈。

如果病情进展至严重阶段，卵巢囊性病变的预后将非常糟糕。这种情况下，主要的加重因素之一是该疾病发展和进展机制中的致癌性。这意味着，如果治疗不及时或不治疗，可能会引发子宫内膜的恶性病变。

此外，卵巢囊肿也是引发子宫出血的一个因素。但如果没有及时重视和采取措施，卵巢囊性病变最严重的后果是显著增加不孕的风险。

另一方面，尽管人们通常认为这种疾病与怀孕、生育和生育能力是相互排斥的现象，但这绝不意味着死亡。只要得到适当的治疗，女性完全有机会体验为人母的喜悦。