妇科医生

女性是一个独特的生物体，拥有复杂的机制，能够孕育胎儿并分娩。但在某些情况下，这种机制会失效或失灵。在这种情况下该怎么办？您需要立即去看妇科医生！这位妇科医生是谁？他做什么？妇科医生治疗哪些疾病？什么时候应该去看他？我们现在将尝试解答所有这些问题。

谁是妇科医生？

妇科医生是医生中一个相当广泛的专业，涵盖女性生殖系统问题。它包括一些较狭窄的领域，例如儿科妇科医生、妇产科医生、妇科内分泌科医生和妇科外科医生。

妇科医生通常由女性担任，但也有男性。甚至有一种普遍的观点认为，男性专家对患者更加细心周到。但选择哪位医生则取决于您个人。在哪里寻求帮助？妇科医生通常位于区级综合诊所的女性诊室、医院的妇科、妇产医院以及私人诊所。

什么时候应该去看妇科医生？

女性通常在情况“非常糟糕”时才会去看妇科医生。可惜的是，光是想到这位医生，仍然会让人感到尴尬和不适。但您需要照顾好自己的健康，因此我们强烈建议您每六个月去看一次妇科医生，即使您感觉良好。此外，出于预防目的，在以下情况下您应该联系这位专家：

• 第一次月经开始时；
• 开始主动性生活后；
• 更换伴侣后3-4周（检测潜伏感染）；
• 结婚前（评估您的健康状况）；
• 计划怀孕时（发现隐藏的感染并及时治疗）；
• 在无保护的性交过程中六个月没有怀孕（确定原因）；
• 如果月经推迟（至少7天）；
• 在怀孕 6-8 周时以及遵医嘱进一步检查（用于记录和监测怀孕过程）；
• 分娩、终止妊娠或流产后一个月。

如果出现以下情况，您应该紧急联系妇科医生：

• 月经期间剧烈疼痛；
• 下腹部或下背部疼痛；
• 月经周期中期、性交后、体力消耗后、更年期出现血性分泌物；
• 出现月经周期紊乱；
• 有大量分泌物，并伴有难闻的气味；
• 出现严重的瘙痒、灼烧和刺痛感。

当向妇科医生收集病史时，不要感到尴尬，因为如果出现可能的疾病，双方都必须接受治疗。

去看妇科医生时应该做哪些检查？

首次就诊妇科医生时，医生会收集病史、填写检查卡、进行阴道菌群涂片检查，并开具其他检查。再次就诊时可能需要进行哪些检查？

• 一般血液检查（检测炎症过程）；
• PCR 血液检测（用于检测疑似感染的抗体：支原体、解脲脲原体、衣原体、滴虫、加德纳菌、人乳头瘤病毒、生殖器疱疹等）；
• 用抗生素图谱对宫颈管、尿道和阴道进行细菌培养（以确定致病菌群及其数量）；
• 从宫颈管刮取组织进行细胞学检查（以确定发育不良的程度）；
• 血液激素测试：促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素、孕酮、雌激素、以及甲状腺激素（促甲状腺激素 - TSH）和肾上腺；
• 进行血液止血测试（以确定流产的风险）；
• 配偶的核型分析（确定染色体的遗传异常）；
• 伴侣兼容性分析（针对不孕不育的情况）；
• 卵巢肿瘤标志物的血液检测（检测恶性肿瘤）；
• 梅毒、肝炎、艾滋病毒检测（登记怀孕时）。

如果出现内分泌功能障碍，妇科医生一定会转诊给内分泌科医生会诊，如果出现基因异常，则会转诊给生殖专家。

妇科医生使用什么诊断方法？

最基本的诊断方法是目视妇科检查。该检查在专用椅子上，使用所谓的妇科“镜”进行。借助这种诊断方法，妇科医生可以检查阴道穹窿，检查是否存在乳头状瘤和尖锐湿疣，并评估阴道黏膜和宫颈的情况。在此阶段，医生会取涂片检查菌群，采集细胞学刮片，并在必要时进行肿瘤活检。接下来，进行双手合诊。医生一只手进行检查，另一只手置于腹腔内。在双手合诊过程中，医生会触诊阴道附件、是否存在肿瘤和囊肿，并记录子宫的位置、大小和形状。妇科检查的最后一个阶段是直肠阴道检查。该检查通过直肠检查女性生殖器官。此类检查针对的是尚未开始性生活的女孩和四十岁以上的妇女（以排除直肠疾病）。

妇科医生还使用哪些其他诊断方法？

如果需要对患者进行进一步检查，妇科医生可能会开出以下诊断方法：

• 阴道镜检查——妇科医生使用特殊的光学设备检查宫颈，并在屏幕上显示图像，以便更准确地检查是否存在发育不良；
• 超声波检查是妇科医生对女性盆腔器官进行的超声波检查，以诊断子宫妊娠和宫外孕，确定准确的孕龄、胎儿畸形的存在、卵巢的大小、卵巢上是否存在囊肿及其类型等等；
• 卵泡测量法——使用超声波设备检查患者排卵前后的卵泡，以确定准确的排卵日期（通常此过程进行三次）；
• 宫腔镜检查——使用一种带摄像头的宫腔镜检查患者子宫内部。该检查可能涉及取子宫组织和肿瘤进行活检；
• 子宫输卵管造影（HSG）——使用通过宫颈管注入的特殊荧光溶液来诊断子宫状况和输卵管的通畅程度；
• 诊断性腹腔镜手术是由外科医生在全身麻醉下使用带摄像头的特殊设备——腹腔镜进行的腹部手术。在腹腔镜手术中，医生会检查女性的生殖器官，必要时切除囊肿，分离粘连，恢复输卵管的通畅等等。异位妊娠的切除也采用同样的方法。
• 妇科医生可以使用多种方法进行活检和组织学检查。在此过程中，医生会取出一块器官组织、肿瘤或液体，进行组织学检查。

妇科医生做什么？

妇科学作为医学的一个分支，早在公元前就已存在，但在当时，它与产科和外科密不可分。中世纪时期，妇科学经历了彻底的停滞，直到文艺复兴时期，医生们才开始重新认识女性生殖系统的结构。妇科学的真正繁荣时期出现在9世纪至20世纪。

妇科医生现在做什么？这完全取决于具体的专业领域。例如，儿科妇科医生负责治疗女孩的生殖器感染，解答青春期青少年的常见问题，进行避孕和性传播疾病的预防讲座，必要时调节月经周期等等。妇产科医生负责监测女性孕期情况，监测胎儿的生长发育并将其记录在交流卡中，进行分娩和母性方面的预防讲座，就伴随的妊娠问题提供咨询，并在必要时转诊终止妊娠或住院，实施堕胎手术并接生。妇科内分泌科医生负责发现女性激素失衡的问题，开具药物使其恢复正常，进行关于女性体内激素水平的预防讲座等等。妇科医生会进行腹腔镜或开腹手术，切除囊肿、肿瘤、异位妊娠，恢复输卵管通畅，并进行剖宫产。妇科医生还会选择最佳的避孕方法（口服避孕药、宫内节育器、宫颈帽），并开具处方和安装。

妇科医生治疗哪些疾病？

妇科医生治疗的所有疾病可分为三大类：

1. 女性生殖器官炎症性疾病；
2. 与内分泌系统问题有关的女性生殖系统疾病；
3. 生殖系统的癌前病变和癌症。

生殖器官炎症疾病包括：

• 化脓性炎症过程（子宫内膜炎、阴道炎、阴道炎、附件炎等）；
• 性传播疾病（淋病，念珠菌病，尿素支原体病，支原体病，滴虫病，衣原体病，梅毒）；
• 病毒引起的疾病（人乳头瘤病毒、生殖器疱疹、巨细胞病毒）。

女性生殖系统的内分泌疾病包括：

• 子宫内膜异位症（子宫内膜壁增生）；
• PCOS（多囊卵巢综合征）；
• 闭经（没有月经）；
• DUB（功能失调性子宫出血）；
• 卵巢衰竭综合征（OFS）；
• 雄激素过多症（男性性激素水平升高）；
• 代谢综合征（身体对胰岛素的敏感性受损）；
• 肾上腺生殖系统综合征（肾上腺激素分泌功能障碍）；
• 甲状腺功能减退症（甲状腺激素分泌功能障碍）。

女性生殖系统的癌前病变和癌症包括：

• 宫颈糜烂和发育不良；
• 女性生殖器官的良性和恶性肿瘤。

妇科医生的建议

你应该定期去看妇科医生！如果你没有疼痛或不适，并不意味着一切都正常。俗话说，“小心为妙”。

您应该时刻考虑自己的健康，因此最好使用屏障避孕措施（避孕套、宫颈帽）进行保护性交。

一旦出现该病的初期症状（瘙痒、灼热、分泌物伴有异味），应立即就医。急性期的病程往往会转为慢性，几乎不会引起不适，甚至根本不会造成困扰，但可能会引发慢性炎症，在最坏的情况下，甚至会导致不孕。

不要过度使用冲洗液、抗生素或激素类药物。这些都会破坏正常的阴道菌群，增加引入致病菌的可能性。

监测你的整体免疫健康状况。这将降低感染病毒性疾病（人乳头瘤病毒、生殖器疱疹等）的可能性。

找到“你的”妇科医生。和他在一起你会感到舒适，而且看病不会变成折磨。毕竟，理发师、牙医和妇科医生都必须经过认证！

通过遵循妇科医生的这些简单建议，您将避免生殖系统问题。