30 多岁妇女更年期提前

女性通常在48-50岁之间进入更年期。但也有女性在30岁左右就开始出现更年期。更年期的诱因是什么？对女性身体的危害是什么？又该如何应对？

我们将尝试在本文中尽可能详细地回答这些问题以及其他一些问题。

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原因 妇女提早进入更年期

30岁女性提前绝经的可能原因：

1. 卵巢功能减退。
2. 卵巢对促性腺激素刺激的生物反馈被破坏。
3. 遗传倾向。如果在近亲女性（母亲、祖母、姐妹）中观察到类似的情况。
4. 内分泌系统疾病。
5. 卵巢发育不良。
6. 难治性卵巢综合征——原发性或继发性闭经、不孕。
7. 放射治疗的后果。
8. 化疗的后果。
9. Shereshevsky-Turner 综合征是一种与性染色体数量偏差有关的先天性疾病。
10. 盆腔器官和泌尿生殖系统组织的慢性炎症。
11. 遗传突变
12. 多次堕胎和妇科刮除术。
13. 对卵巢进行的外科手术。
14. 骨盆损伤。
15. 泌尿生殖系统的良性或恶性肿瘤。
16. 下丘脑-垂体区域的紊乱、疾病和损伤。
17. 其他自身免疫过程。

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發病

更年期发病的发病机制包括与年龄有关或病理性变化影响下丘脑的功能，导致与垂体的联系和控制减弱。

垂体负责维持内分泌腺和性腺的正常功能。因此，垂体功能障碍会导致性腺激素分泌水平下降，进而导致血液中激素水平进一步下降。所有这些致病机制都会导致更年期提前。

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症狀 妇女提早进入更年期

30岁女性早期更年期有以下明显症状：

• 出现“潮热”症状：妇女感到一阵阵寒冷，脸上冒出汗珠，或感到血液快速涌向面部和上肢，皮肤变红。
• 可能会出现寒战。
• 可能会观察到血压急剧上升。
• 心悸，心动过速。
• 睡眠障碍、嗜睡。
• 头痛和头晕发作。
• 情绪不稳定增加：情绪波动、易怒、经常抑郁、具有攻击性。
• 记忆力下降，注意力下降。
• 性欲下降。
• 阴唇干燥，私密部位瘙痒。
• 尿失禁和排尿疼痛的出现。
• 性交时出现疼痛。
• 皮肤、头发和指甲受损。它们失去弹性，变得干燥易碎。脱发可能加剧。

最初的迹象

大多数情况下，更年期临近的最初迹象是：

• 月经周期紊乱：月经延长、缩短、完全消失。
• 出现潮热症状。
• 情绪状态改变：烦躁、易怒、抑郁、心不在焉、出现短期记忆问题
• 睡眠障碍。
• 出现排尿问题。
• 体重增加。
• 皮肤、头发和指甲状况恶化。

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階段

专家将更年期的表现分为三个程度：

1. 症状轻微。女性能够过上相当高质量的生活并充分完成工作（每天潮热不超过10次）。
2. 中等程度。存在严重的睡眠障碍和记忆力问题，患者经常长时间头痛、头晕，排尿困难，并且行动能力下降（每天潮热多达20次）。
3. 表现程度严重。丧失劳动能力，病理症状强度高。

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並發症和後果

早期更年期的严重症状可能导致女性身体出现病理性、有时甚至是不可逆的变化。在此期间，女性的免疫力会下降，导致经常感冒和感染疾病。身体根本无力抵抗外界侵袭。

随着更年期的提前，女性开始衰老得更早。

皮肤失去胶原蛋白，变得更加干燥和起皱，并布满色素斑。

令人不快的变化会影响女性的主要性特征（出现阴唇和阴道干燥和灼热感）和次要性特征（乳腺形状消失，乳房下垂）。

女性的问题区域（臀部和臀部）的脂肪层会增加。

30 岁女性早期绝经也会引起许多并发症：

• 病理过程会影响心血管系统。中风和心脏病发作的风险很高。
• 荷尔蒙失衡会引发乳腺或卵巢恶性和良性肿瘤的发展。
• 骨组织矿物质饱和度降低，导致骨质疏松症的发生和频繁骨折。
• 动脉粥样硬化的发展。
• 肥胖。
• 不孕不育。
• 动脉高血压的发展。
• 糖尿病。

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診斷 妇女提早进入更年期

30岁女性早期绝经的诊断包括进行和分析一系列测量的结果：

• 健康投诉分析。
• 病史分析。
• 妇科医生对女性进行检查。检查乳腺。
• 进行实验室测试：
  • 一般尿液分析。
  • 一般和生化血液分析。
  • 进行孕酮测试。
  • 涂片细胞遗传学检查。
  • 确定肿瘤标志物的水平。
  • 获取脂质图是一种血液测试，可以让您评估脂质成分的水平和性质：低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）。
• 进行仪器诊断：
  • 密度测定是对骨矿物质密度的定性和定量评估。
  • 骨组织 X 射线。
  • 腹腔内脏器官的超声波检查。
• 其他专家的咨询和检查。
• 进行鉴别诊断：
  • 排除表现出类似症状的疾病。
  • 对所得结果进行全面分析。诊断。
  • 确定病理变化的阶段。

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测试

在实验室条件下进行的分析：

• 一般和生化血液检查。
• 验血检测促卵泡激素 (FSH)。这是指示更年期症状的主要检查之一。雌激素水平正在迅速接近零。
• 一般尿液分析。
• 阴道分泌物的细菌学和细菌镜检查分析。
• 垂体-促性腺激素系统激素水平分析。血液雌二醇检测。更年期时，该指标低于正常值（35 pmol/l）。促黄体生成素水平升高（≥52.30 mIU/ml）。
• 进行孕酮测试。在这种情况下，结果为阴性。
• 宫颈抹片检查（PAP test）——宫颈涂片检查。对阴道涂片进行细胞学分析。样本在实验室显微镜下进行检查。
• 如果有必要，可以进行肿瘤标志物的免疫组织化学检查——这项研究仅针对那些怀疑患有恶性病理的患者进行。

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仪器诊断

用于女性早期绝经的仪器诊断：

• 乳腺 X 射线检查（乳房 X 射线照相检查）。
• 密度测定是对骨组织矿物质密度的评估，可以评估骨质疏松症的程度。
• 骨组织 X 射线。
• 心电图。
• 子宫及附件的超声波检查。
• 血管系统超声波。

鑑別診斷

该生理过程的鉴别诊断包括：

• 分析患者投诉。
• 女性病史分析。
• 考虑到她的年龄。
• 她的检查结果。
• 实验室和仪器研究的结果。
• 其他专家咨询检查的结果。

同时，专家还应确定病理的分期。这对于选择最合适的治疗方案至关重要。

治療 妇女提早进入更年期

30岁女性早期更年期的治疗通常以激素替代疗法为主，其本质是补充女性身体所缺乏的激素。

这可以显著提高生活质量并预防发生多种并发症的风险。

该治疗采用药物和非药物方法进行。

非药用成分包括草药汤剂和浸剂，以及含有天然雌激素的食品，例如大豆和大豆制品。

针对30岁女性早期绝经的处方药是基于两种激素成分的制剂：雌激素和孕激素。雌激素对激素依赖性细胞结构有益。孕激素可以防止子宫内膜过度增生，从而防止癌性肿瘤的形成和发展。

联合用药：mersilon、rigevidon、novinet、diane-35 以及其他一些药物。

此类患者罹患骨质疏松症的可能性很高，因此，为了预防这种疾病，医生给她开了复合维生素和矿物质制剂，其配方如下：

1. 双膦酸盐：福善美、帕米磷、骨磷、帕米膦酸盐、阿瑞迪亚、辛膦酸盐、帕米托、骨膦酸盐、洛龙、帕米瑞定、林德龙、帕米瑞德、克洛德龙等。
2. 钙化合物——它们能将钙元素渗透到骨组织中，使其更加坚固。这类制剂包括：碳酸钙、硅酸钙、维他钙以及许多其他钙剂。
3. 维生素D至关重要，因为它负责调节人体内的磷钙代谢。这类药物包括：aquadetrim、vigantol、alphadol、oxydevite、etalfa、zemplpr 等。

综合治疗还可能包括顺势疗法、传统药物、水疗法、物理疗法、适当选择的运动组合和水疗。

对30岁以上女性早期更年期的综合治疗使我们能够有效解决更年期开始的问题。

药物

治疗30岁女性早期绝经的方案中，首要且主要的药物是激素类药物。雌激素和孕激素同时进入女性体内至关重要。因此，医生会开两种单一药物或一种含有这两种激素的复方药物。

含雌激素的药物：Estrogel、Hormoplex、KES、Premarin、Dermestril、Estrocad、Klimara、Estrofem、Divigel、Microfollin、Ovestin、Proginova、Estrimax 等。

Microfollin每日口服0.01-0.06毫克。具体剂量由主治医生根据具体情况单独开具。

如果患者有对成分过敏、癌症（或怀疑存在癌症）、内出血或形成血栓的倾向，则不应开这种药。

含孕激素的药物：Depo-Provera、Prajisan、Progesterone、Depostat、Orgametril、Livial、Duphaston、Norcolut、Primolut-Nor、Provera、Progestogel 等。

孕酮通常以注射剂（或药片）的形式给予女性，每日5毫升，或每两天10毫升。在这种情况下，患者需要同时服用含雌激素的药物。

服用该药物的禁忌症包括严重肝功能障碍、乳腺和女性生殖器官恶性病变以及形成血栓的倾向。

复合制剂：环丙沙星、klimen、mersilon、divin、rigevidon、livial、femoston、novinet、diane-35、kliogest 以及其他一些药物。

服用Rigevidon的一点非常重要，就是要用足量的液体送服，每次一片，每天同一时间服用。切勿漏服。

禁忌症包括严重肝损伤、心血管和脑血管疾病史、血栓形成倾向、癌症、严重高血压以及其他多种情况。

针对不同程度的早期更年期，医生会开具各种激素类药物。

还会进行对症治疗。如果患者出现抑郁，医生会开具抗抑郁药（贝那替嗪、羟嗪、氯巴占、苯那西泮、甲丙氨酯、吉达西泮）；如果担心高血压，医生会开具抗高血压药（依那西泮、氯沙坦、依那西泮）。如果出现神经紧张、睡眠障碍和心不在焉，医生会推荐使用镇静剂：阿福巴唑、帕森、诺沃帕西特、阿塔拉克斯、阿普托尔、苯丁酸、益母草片。

为了预防骨质疏松症，医生开出了含有维生素 D 的维生素和矿物质复合物（aquadetrim、vigantol、alfadol、oxydevite、etalfa、zemplpr）、双膦酸盐（bonefos、pamidronate、sindronate、pamitor、osteomax、pamiredine、pamired）和钙制剂（碳酸钙、硅酸钙、vitacalcin）。

民间疗法

当出现早期绝经时，可以采用民间疗法。

只有在主治医生的许可下才能使用。传统药物是治疗30岁女性早期更年期病理症状的辅助方法。

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草药治疗

草药治疗30岁女性早期更年期是传统医学的主要方法。以下是一些可以帮助女性缓解更年期症状的食谱。

食谱＃1

1. 将一汤匙的 orthilia secunda 加到沸水中，取 200 毫升液体。
2. 用小火加热，使用蒸汽浴，从沸腾的那一刻起静置一刻钟。
3. 将其放在一边，大约四个小时内不要触碰。
4. 过滤后，每次服用一汤匙，每天四到五次。疗程为三个月。

食谱＃2

1. 将 50 克干燥的 orthilia secunda 草药放入容器中，加入 400 毫升酒精或伏特加。
2. 将容器密封好，放在阴暗处约三周。
3. 每日三次，每次服用15-30滴酊剂。疗程为三个月。

食谱＃3

1. 将一汤匙干燥且切碎的红刷根与 300 毫升刚煮沸的水混合。
2. 煮沸后，用小火慢煮五分钟。
3. 过滤汤剂并喝半杯，每天三次。
4. 为了提高疗效，建议餐前15分钟服用。如有需要，可加一茶匙蜂蜜调味。

食谱＃4

1. 将 50 克干燥的红刷根放入容器中，加入 500 毫升酒精或伏特加。
2. 密封容器并放置在阴暗处保存一个月。
3. 每日三次，每次服用30-40滴酊剂。为了达到最佳效果，建议饭前半小时服用。

食谱＃5

1. 将 15 克白槲寄生与一杯开水混合在一个容器中。
2. 让容器浸泡几个小时。
3. 每日三次，每次服用一汤匙酊剂。建议饭前15-20分钟服用。

顺势疗法

顺势疗法有助于缓解30岁女性早期更年期的症状。顺势疗法药物具有类似雌激素的镇静作用，可缓解头晕和头痛，恢复睡眠，并减轻潮热的强度。

此类疗法的疗程平均长达六个月。常用的家庭疗法药物包括：Estrovel、Remens、Klimaxan、Feminal、Tsi-Klim、Klimaktoplan。

Klimaktoplan 为药丸剂型，每日三次，每次口服一至两粒。药物口服后，含服直至完全溶解。建议服用时间为餐前或餐后 30 分钟。

Klimaktoplan 的禁忌症仅包括对该药物的一种或多种成分的个体不耐受。

手术治疗

手术治疗通常不被用作解决早期绝经问题的方法。医生试图保留女性的生殖器官，直到生命的最后一刻，让她有机会在未来怀孕、生育。

但专家决定进行手术的原因可能是：

1. 子宫出血时间延长。
2. 子宫内膜腺癌。
3. 子宫内膜腺瘤性增生、子宫内膜非典型增生。
4. 肌瘤。
5. 子宫内膜腺囊性增生。
6. 局灶性或结节性子宫腺肌病。
7. 上述病理的各种组合。

預防

预防30岁女性早期更年期很简单，但遵循这些方法将降低更年期的可能性。

1. 女性从青春期开始，特别是在开始性活动后，应该至少每六个月接受一次妇科医生的预防性检查。
2. 保持健康的生活方式，避免滥用酒精、尼古丁和药物。
3. 避免紧张的情况。
4. 饮食应合理，富含矿物质、维生素和微量元素。尽量减少现代超市购买的含有稳定剂、防腐剂、色素和增味剂的产品。避免食用转基因产品、快餐和半成品。建议选择分阶段营养。
5. 注意体重。体重过重会增加健康问题。肥胖是女性提前绝经的原因之一。
6. 运动，因为运动就是生命。但压力太大也是不可接受的，尤其是在月经期间。
7. 保护您的身体免于体温过低或过热。
8. 遵守个人卫生规则。
9. 还应营造一种性关系文化：杜绝滥交，最好只有一个性伴侣。同时，女性应确保男性的健康。这将降低感染仅通过性行为传播疾病的可能性。
10. 彻底休息。

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預測

没有专家会负责评估 30 岁女性早期绝经的明确预后。在这种情况下，一切都是非常个性化的。

医学实践表明，如果女性六个月没有来月经，那么大约有百分之一的女性仍然有机会自然恢复月经周期，并且有可能怀孕成为母亲。

大多数女性的预后取决于她们是否及时寻求合格专家的帮助。如果认真记录并严格遵循医生的所有建议，替代疗法可以帮助女性过上高质量、积极的生活。在计划怀孕时，也可以帮助她们顺利怀孕、怀孕并生下一个健康强壮的宝宝。

如果女性未就医，且较早进入更年期，那么长期雌激素缺乏很有可能在某个阶段引发乳腺、子宫或卵巢的恶性病变。此外，还可能出现本文已提及的并发症，例如骨质疏松症、心血管疾病以及其他一系列疾病。

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