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雌激素缺乏

該文的醫學專家

内分泌科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

女性体内雌激素缺乏会导致相当严重的疾病。雌激素属于类固醇激素的一个亚类,由女性卵巢的卵泡器产生。从初潮开始到更年期结束,体内的雌激素水平并不会发生显著变化,而女性在40岁之后,体内的雌激素水平就会下降,并出现雌激素缺乏。这种情况会导致血管舒缩和体温调节不稳定,伴有潮热、心律失常、睡眠障碍、出汗增多、烦躁、头痛和泌尿生殖器官萎缩。由于女性在更年期后缺乏雌激素,可能会患上骨质疏松症等疾病,导致骨质脆弱性增加。

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原因 雌激素缺乏

事实上,任何年龄都可能出现雌激素缺乏。雌激素缺乏会导致不孕不育,子宫和乳腺也会萎缩。导致激素失衡的风险因素包括:

  • 遗传倾向(任何酶的先天性缺乏或过量);
  • 压力和抑郁状态;
  • 长期使用抗抑郁药和镇静剂;
  • 过量饮酒;
  • 尼古丁成瘾(对卵巢功能产生负面影响);
  • 身体疲惫,加上体重过低,导致卵巢功能变差,月经可能会消失。

雌激素缺乏会导致乳腺发育不良、皮肤变薄、声音嘶哑、性欲减退。月经周期可能少于28天,也可能超过1-3个月,月经量通常较少且持续时间短。对于雌激素缺乏这类疾病,需要进行激素治疗,因为这种情况可能会造成相当严重的不良后果。

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症狀 雌激素缺乏

雌激素缺乏会导致体内水分平衡紊乱,从而导致盐分大量沉积。皮肤失去弹性,变得干燥,出现皱纹,并形成橘皮组织。由于雌激素促进胆固醇的生成,而胆固醇是维持脂肪正常分布所必需的,因此雌激素减少会导致血管钙化——即钙盐沉积在任何软组织或器官中。

体内雌激素水平下降会导致严重不适。为了及时预防不良后果,女性应在排卵后第三天进行月经量和唾液分析。如果确诊,医生可能会给患者开一些激素类药物,包括奥维斯汀(每日两至四片)、二甲雌酚(肌肉注射,通常每周注射一次,每次剂量为十二毫克(2毫升溶液)。如果出现泌尿道和阴道黏膜萎缩,医生会开一些雌三醇和促阴道激素(每日一栓)。

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治療 雌激素缺乏

如果出现体内雌激素水平下降的迹象,应该咨询内分泌科医生或妇科医生。

如果雌激素缺乏,需要食用能够刺激体内自然生成雌激素的食物。这些食物包括高脂乳制品、豆类、肉类、蛋类和奶酪。此外,还需要补充维生素复合物,包括维生素E(生育酚)、维生素K以及叶酸和鱼油。富含植物雌激素的食物,例如大豆、南瓜、西红柿和豆类,也有助于恢复正常的激素平衡。

对于育龄女性来说,雌激素缺乏症最常见的表现是情绪波动剧烈、性欲减退、月经周期紊乱、痛经、睡眠障碍、疲劳以及皮肤变差。为了使雌激素水平恢复正常,医生通常会开具含有不同比例雌激素和孕激素的口服避孕药。

雌激素能迅速通过胃肠道、皮肤和黏膜进入血液,并在肝脏中代谢较快,因此为了获得长期疗效,优先选择肌肉注射或透皮注射的药物。

还有一些透皮凝胶和贴剂(雌激素酮、雌二醇、雌激素凝胶),能够调节雌激素的功能。这种治疗雌激素缺乏症的方法可以维持外周血流中药物的稳定浓度。服用含雌激素药物的患者,如果出现任何副作用,应立即就医。治疗雌激素缺乏症时,为避免副作用,应使用最低有效剂量(每日不超过30-50微克)。

药物剂量和给药

1. 卵泡素(每日或隔日肌肉注射 5,000-10,000 IU(总疗程 10-15 次注射))

2.二丙酸雌二醇(0.1%油溶液肌肉注射,每次1毫升,每周一次或两次)

3.补佳乐(每日1片,服用21天,建议与药物同时服用)

4. 普雷索曼(每日1次,每次1片。病情严重时,第一周每日2-3片,之后每日1次,每次1片。20天后,停药7天)

5. Sinestrol(口服0.5-1毫克。也可肌肉注射或皮下注射)

6. 雌二醇(雌芪D,二甲基雌激素)。油溶液0.6% - 2毫升安瓿(每支安瓿12毫克)

7.Ovestin(可以片剂形式口服,也可以栓剂或乳膏形式局部使用 - 每天一次。药物的有效性不取决于使用方法)

在每种情况下,根据疾病的进程和身体的特点,治疗时间和药物剂量由主治医生单独开出。


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