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痔疮有哪些症状?

該文的醫學專家

外科医生、结直肠外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

很多人肛门疼痛,却不知道自己得了什么病。是痔疮,还是其他完全不同的疾病?痔疮的症状有哪些?

如果您发现以下任何症状,您很可能患有痔疮。

  • 排便时出血
  • 排便时直肠部分突出
  • 肛门处瘙痒
  • 肛门疼痛
  • 肛门敏感组织

痔疮最常见的症状有哪些?

肛管区域有两种神经:内脏神经(齿状线以上)和躯体神经(齿状线以下)。躯体神经属于皮肤神经,具有痛觉。内脏神经属于肠道神经,不感知疼痛,只感知压力。因此,齿状线以上的痔疮通常无痛。

当内痔的肛垫(结节、肿块)持续扩张时,会在肛管内形成一个凸起。它甚至可能影响到上方部分直肠黏膜,使其失去固定并脱出肛门。这种情况称为内痔脱垂。

痔疮位于肛管区域,容易因硬便(尤其是便秘引起的硬便)受到损伤。损伤会导致粪便排出肛门时出血,有时还会引起疼痛。

关于痔疮症状的详细信息

从肛门向下延伸的直肠黏膜会分泌黏液,保持肛门及其周围皮肤湿润。粪便也可能排到肛门皮肤上。粪便的存在和持续的潮湿会导致肛门瘙痒,尽管瘙痒并非痔疮的常见症状。脱垂是指痔疮通常会移回肛管或直肠,或者可以用手指推回,但脱垂会在下次排便时再次复发。

不太常见的情况是,痔疮会从肛门突出,无法被推回直肠,这种情况称为嵌顿痔。嵌顿痔可能含有血液,这些血液会通过肛门括约肌收缩被排出,并且血管和痔疮垫可能会塌陷,这种情况称为坏疽。坏疽需要药物治疗。

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痔疮分级系统

痔疮分级系统

为了便于描述内痔的严重程度,许多医生使用分级系统。

  1. 一度痔疮:可能有出血,但检查未发现出血的痔疮。
  2. 二度痔疮:痔疮结节脱垂(有或无出血)。
  3. 三度痔疮:痔核脱出,可用手指向内推。
  4. 4级痔疮:痔核突出,用手指无法将其推回。

四度痔疮也可能涉及血栓,血栓中含有从直肠通过肛门突出的血凝块。

重要的是要考虑到外痔的症状与内痔的症状看起来和表现不同。

外痔和内痔的区别

外痔可能感觉像肛门上长了水泡,但它往往会引起一些典型的内痔症状。这可能是因为痔疮肿块位于肛管区域较低位置,对肛门功能(尤其是肛门括约肌)的影响较小。

外痔如果肿块内有血栓,就会引发问题。这种情况被称为血栓形成。血栓形成是痔疮的外部原因,当硬块粪便通过肛门时,会引起剧烈疼痛。这种疼痛是由躯体神经引起的,通常需要就医。如果是痔疮血栓形成,可以通过切除肛门突出的皮肤区域来治疗。

有时,当痔疮因肛门疼痛或刺激而变得难以治疗时,治疗痔疮所能做的最多的就是肛门卫生(清洁肛门)。

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