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經尿道前列腺切除術

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最近審查:23.04.2024
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從一個男人的性健康狀況看,不僅取決於他的生殖功能,還取決於生活質量,自尊,心理情緒和身體狀況。任何年齡的男性都可能會出現一些性問題,但在40歲以上的男性中有一些是非常普遍的。這些是臭名昭著的前列腺炎和前列腺腺瘤,它不僅對男性的性功能產生負面影響,而且還會阻礙尿液從身體正常流出。因為這種情況下創造了更強的性相當不適,還會引起危害健康,需要治療明顯上述病理的,和前列腺切除術是最有效的方法之一,如果藥物治療不能產生預期的結果。

前列腺及其治療方法

前列腺是男人少有的內臟器官之一,但從女人中消失。鐵指生殖系統,負責產生精液 - 流體,這是精子 - 男性種子的營養介質。前列腺的秘密與精子混合在一起,確保了小蝌蚪的生存能力,因此可以誕生新的生命。

前列腺(這是前列腺的另一個名稱)有助於男性成為父親,直到他開始增加體重時才會引起任何不愉快的症狀。由於器官中炎性過程的延長過程(前列腺炎),前列腺大小的增加可能發生。許多男性不急於向醫生提出問題,導致疾病轉變為慢性病。在沒有有效治療的情況下長時間流動的炎症導致受影響器官組織(前列腺增生或前列腺腺瘤)的生長。

前列腺炎和前列腺腺瘤不是器官大小增加的唯一病理。正如我們所知道的,類似的情況可以通過器官內惡性細胞的不受控制的分裂(增殖)來觀察。在這種情況下,我們正在討論腫瘤學,即 惡性腫瘤。

如果  前列腺腺瘤  -一種良性腫瘤,其生長過程中只壓縮了鄰近的器官,造成侵犯他們的工作,在前列腺癌 -這是一個惡性的過程,其中不僅存在腫瘤生長活躍分裂的惡性細胞,也是人體的中毒有毒物質和健康細胞的死亡。

但無論如何,前列腺炎和腺瘤或前列腺癌都會導致身體尺寸的增加。前列腺的位置是這樣的,它圍繞尿道,尿液和精液通過該尿道排出男性生物體(前列腺的精子與精子混合)。很顯然,前列腺大小的增加會導致尿道的收縮。因此,問題不僅在於勃起,而且在於排尿。

這種情況的威脅是什麼,什麼症狀可能表明前列腺大小的增加?大多數時候,男性在排尿開始時抱怨有困難,即 有一種膀胱飽滿的感覺,有小便的慾望,但沒有尿或它是痛苦的。此外,出於小需求訪問廁所的願望經常出現,但排泄的尿量遠低於預期。更糟糕的是,在夜間,小便衝動的數量在增加,而錯誤的衝動的可能性也在增加。

如果排尿的結果是有生產力的,一個男人會長時間卡在廁所裡,因為尿液會以細滴或全滴的方式排出體外。隨著時間的推移,當尿液中發現血液時,您可以觀察到越來越多的血尿

尿瀦留在體內,如滯流的一個實施例可能導致在它膀胱壁和傳染性發炎過程的刺激,形成尿路結石(的腎結石),腎臟的炎症和腎臟疾病的發展,並最終涉及腎功能衰竭腎功能衰竭)。

正如你所看到的,前列腺增生的非常嚴峻的男人,所以即使是危險的並發症出現之前的效果需要做的一切,以避免尿道的壓迫。對於炎症,從而引起前列腺的大小,使用的藥物有所增加,但如果它不能幫助救濟,有必要採取去除前列腺,從而導致壓縮的部分尿道,甚至整個身體。這種手術稱為前列腺切除術。如果這是一個完全切除前列腺的問題,那麼需要進行根治性切除或前列腺切除術。

程序的適應症

由於切除前列腺,更不用說它的所有組織,是一個認真負責的操作,這在未來可能會影響男性的生育功能,手術規定只有在嚴重的情況下,藥物治療沒有效果,患者的病情引起應有的關注為可能或已經發展中的並發症。

以下類別的患者顯示前列腺手術:

  • 患有慢性前列腺炎的男性,造成前列腺組織的壓縮,
  • 患有前列腺炎症過程的慢性病程的患者,其中在器官內,膀胱或腎中發現結石,
  • 前列腺腺瘤患者,即 良性前列腺增生,這通常是前列腺炎的後果,
  • 那些已被診斷為前列腺癌或前列腺癌(緩解症狀並阻止惡性進程擴散)的患者。

對於那些以前進行過開放式手術的患者,禁用空洞手術的病人,對於年輕男性,對性功能的保留很重要的患者應進行TUR手術。

除了形成結石之外,還應該在患者身上出現哪些症狀,以便可以指定這種治療上述病症的主要方法:

  • 尿瀦留症狀(中毒,水電解質平衡障礙,分泌液體顏色和氣味改變,尿液中存在沙子),
  • 在排尿開始時劇烈的疼痛,
  • 頻頻催尿,其中一些並未以尿結束,
  • 經常需要夜間上廁所的次數少於白天的次數,
  • 當尿液以細滴或滴水排出時,是一種緩慢且長時間的排尿行為,
  • 記錄在血液的尿液中,記錄一段時間。

如果這些症狀可以在用藥的幫助下停止,那麼前列腺不能用於去除前列腺的擴大部分。

應該理解的是,前列腺切除術不是治療上述疾病的全面方法。它只允許您去除尿瀦留的危險症狀並預防相關並發症。而且,前列腺組織的增生有助於防止該過程轉變為惡性形式。

在前列腺癌中,如果在疾病的早期階段進行,前列腺切除有助於避免轉移至其他器官。

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製備

在沒有事先準備的情況下很少進行手術以切除部分身體或其所有組織,切除前列腺也不例外。籌備過程的主要部分是由治療師,泌尿科醫師和男科醫生對患者進行全面檢查,包括必要的實驗室和器械研究。

強制性分析是:

另外,可以採取靜脈血來確定血型和Rh因子。如果這些指標以前沒有研究過,或者患者接受了輸血治療,情況尤其如此。

除了測試之外,治療師還規定盆腔器官膀胱前列腺)的超聲波檢查熒光檢查肺部X線檢查心電圖檢查。最後兩項研究對引入麻醉很重要,麻醉可以是局部(脊柱)和一般麻醉。必須與泌尿科醫師麻醉醫師進行磋商。

如果前列腺炎症是由細菌菌群引起的,預先進行抗生素治療的有效療程,這將防止手術過程中的感染擴散和炎症過程的普遍化。

在患者增加出血風險的手術日期可能會推遲1-3個月,在此期間進行了一個療程有要求降低血液供應前列腺的血管皮質類固醇(“Finasetrid”“度他雄胺”等)。這應該可以減少手術期間出血等並發症的可能性。

至於手術的準備,患者的預警,該交易的預定日期前1.5-2個星期,他應停止服用任何藥物,尤其是抗凝血劑,使血粘度較小的,可能引起術中大出血。如果一個人不能拒絕藥物(有各種疾病的重要藥物,打斷他們的接受是不可接受的),他必須通知醫生這一點。

從手術前的晚上開始,您需要進行衛生程序,進行清潔灌腸並準備(剃刮)恥骨區。晚餐在手術前夕應該早,松。早上12點以後,食物和飲料的使用將受到限制,這是由於需要麻醉。

在引入侵入性技術之前,抗生素治療的過程被規定為所有預防傳染性感染。緊接在手術之前,執行前置處理,即 引入鎮靜劑以預防體內反應。

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技術 經尿道前列腺切除術

因為前列腺是內部男性生殖器和獲得它僅限於病人和醫生問題的操作方法的選擇。以前,所有手術均由恥骨上(transvezikalnaya前列腺切除術)進行,其持有幾乎觸摸。前列腺手術切除而要求的方法用於解決前列腺肥大的問題,並且在時間的外科醫生能夠實踐通過切口在全身麻醉下腹壁除去主體或它的一部分,然後傷口沒有血管的凝固縫合。

很明顯,這種手術干預意味著很長的康復期,並且對男性的性功能產生不利影響。另外,術後出血總是有風險的。

慢慢地,隨著醫學的發展也開始優先考慮TURP(TURP)和腹腔鏡,屬於微創的類別,並有與前列腺癌手術相比副作用較少。

腹腔鏡方法被分類為創新。他們第一次在2002年開始談論他。理論上講,這是相同的外科手術,但是它在身體上沒有大的切口進行。由3或4個穿孔(最大10mm)的,通過該套管針的內部引入手術工具,攝像機發送圖像上的計算機顯示器,燈,空氣能見度所作的前腹壁。外科醫生遠程控制儀器,監視監視器上的操作進度。通過插入其中一個穿刺的引流管將前列腺的切碎部分移除。手術的持續時間約為兩個半小時。

腹腔鏡方法的優點是:

  • 去除大前列腺(超過120厘米3)的可能性,
  • 外科醫生行為的可視化,對健康組織的損害風險較小,並且不完全去除雜草叢生,
  • 手術過程中出血和並發症風險低,
  • 疼痛程度相對較小,
  • 腹腔鏡手術後的導管放置的時間比恥骨上方法干預後的時間短,
  • 快速恢復到運動活動狀態(手術後一天已允許步行),
  • 與傳統方法相比,住院時間更短,
  • 沒有醜陋的大疤痕,
  • 再次手術風險低,
  • 疾病症狀幾乎完全消失
  • 在許多情況下,手術後可以避免尿失禁。

經尿道切除不屬於新技術的範疇。它有相當長的歷史。在19世紀後期發明了用於進行TUR手術的電切鏡原型。我們正在討論Max Nietz的膀胱鏡,借助它可以診斷泌尿系統疾病和組織的燒灼感,從而防止尿液的正常流出。

第一台電切鏡是在1926年由Max Stern發布的。它的亮點在於電子迴路,後來在高頻電流下進行了多次改進,不僅可以去除組織,還可以凝結(密封)開始大量流血的血管。這顯著降低了危險並發症的風險。

前列腺切除Transurtralnaya - 一種特殊類型的手術,不留在患者身體的任何痕跡,因為不需要為引入電切鏡的程序進行切割或穿刺體表組織。事實是進入前列腺是通過尿道。

電切鏡是管10.7毫米在直徑和長度為約30cm的光學系統(望遠鏡),用於沖洗手術部位的流體閥,以及用於去除組織和燒灼的一組工具(聚結器,環刮匙,電) 。由於是與腹腔鏡檢查的情況下,醫生能夠可視化他們的行動,而不是削減觸摸。

第一電切鏡(通過尿道推進到膀胱的內腔,檢查器官本身,以及膀胱和尿道之間的區域,在那裡直接與是前列腺。此外,有一個去除前列腺或直接腺瘤電氣迴路或刀,其在所述挖掘機型操作內,也就是說,部分去除器官。

前列腺的小部分進入膀胱,在那裡用專用工具沖洗。在手術結束時,醫生檢查膀胱和前列腺。如果有出血血管,則用凝血器密封。當醫生確信出血的風險,而不是從膀胱電切鏡清除所有的前列腺組織被去除,而是引入在末端氣球尿道管,稱為尿管。

當氣球是膀胱內,流體被泵入它,從而實現空間填塞前列腺位置,這防止出血,並提供一個安靜的地方,這裡的操作中進行。填充的導管不能再掉出來。

甲福利導管具有不是一個而是三個輸出,其中兩個提供膀胱不間斷灌洗內部組織,並且所述第三用於填充排空在導管的端部的圓柱體構成。洗滌尿素的持續時間取決於抽取液體中血液的存在。

在我國,自上世紀七十年代以來,TUR技術的運作一直在積極進行。首先,這是單極電切術的問題。電極位於切除迴路的兩端。施加給它們的電壓將刀加熱到400度,這使得可以同時切除組織並凝結血管。該方法的主要缺點被認為是在手術過程中通過患者全身的危險。很明顯,這樣的手術有許多禁忌症,首先它在心血管疾病中被禁用。

後來,技術進行了修訂,取而代之的是新技術 - 前列腺雙極電切術。它的特點是決心和陰極環路,這意味著電流流過強他們之間,減少燙傷對健康組織和其他並發症的風險,並允許男人與心臟疾病擺脫與前列腺肥大,最流行和最相關的不適的一端的陽極有效的無創方法。

TUR操作的優點:

  • 出血風險低,因為術中血管凝固,
  • 最小的組織創傷以及缺少切口,
  • 監控視覺上發生的事情的能力,
  • 短暫的康復期,
  • 禁忌症的最低限度,
  •  同時解決各種問題的能力:在切除前列腺增大的,癌症治療(切除前列腺的是在腫瘤學中專門執行),去除在膀胱結石,尿道狹窄的夾層,
  • 沒有操作痕跡,
  • 使用輕度麻醉的可能性,
  • 性功能受損的風險低於腰椎手術的風險,
  • 有效治療復發腺瘤。

治療男性問題的更有效和安全的現代方法是通過類似於TUR手術進行的前列腺激光切除術。使用相同的內窺鏡設備,但不是電子迴路,所有操作均由聚焦光束(激光)執行。

通過激光器可以執行四種類型的操作:

  1. 接觸激光(光選擇性)蒸發  前列腺。該操作是傳統TUR的完整模擬,但是使用磷酸鈦氧鉀和三硼酸鋰激光進行。組織被逐層去除,但沒有被壓碎,而是被蒸發(乾燥)。同時,血管在激光作用下凝結,防止嚴重出血。該方法具有最小的並發症,不影響勃起功能,適用於任何階段的前列腺癌治療。

該方法的缺點是成本高,程序較長(約2小時),公立醫院缺乏必要的設備。

  1. 激光去核。這種方法被認為是最新的(超過10年),並且是為了去除器官而提出的。對於使用內窺鏡設備和钬激光,將其切割前列腺餾分分離成適合於提取的部分,並且不轉化為芯片作為在TUR手術進行操作。前列腺的囊不受干擾,器官的提取部分可用於組織學檢查。

這也不是一種便宜的治療方法。根據器官的大小,手術可持續1至2小時。

  1. 激光消融。該方法與前一個類似,但前列腺未被完全去除。在相同的hol激光的影響下,前列腺的擴大部分壞死(燒灼)。死亡的組織隨後會在尿液中排泄。
  2. 間質性凝血。用激光做的器官切口幫助減少前列腺大小的最不常見的方法。未來,切口必須癒合,但不同男性的再生過程強度不同。大前列腺大小,技術不適用。

用激光進行任何操作的一大優點,被認為是減少出血和身體感染的手術過程中的風險,以及缺乏對效力產生負面影響,這是年輕的,性活躍的患者,誰在做夢繼承人的治療非常重要。

醫生對手術方法的選擇並不像患者的願望那樣受到前列腺大小的影響。因此,腹部手術在器官大小超過85 cm 3的情況下進行。腹腔鏡檢查也可能伴有前列腺肥大(超過120 cm 3)。並且在激光去核的幫助下,有可能去除已經長到甚至200cm 3的前列腺。

在其餘的方法中 ,只有雙極TUR適用於去除高達120 cm 3的大腺瘤。通過單極操作,可以移除不大於80cm 3的器官,這同樣適用於激光汽化。激光凝固很少使用,只有在相對較小的前列腺體積(30-60 cm 3)。

禁忌程序

前列腺切除術與其他嚴重手術一樣,有相當多的絕對和相對禁忌證,可能成為手術的障礙或推遲數天或數週。因此,如果患者體溫升高或血壓升高,則無法進行手術干預,有急性感染(細菌或病毒)疾病。但是,只要疾病症狀消失,手術就會安排好。

這同樣適用於吸煙和服用影響凝血功能的藥物。手術將在患者吸完最後一支香煙或完成接受禁用抗凝藥物2-3週後進行。

至於絕對禁忌症,除了在發育早期的前列腺癌以外,不對癌症進行手術干預。這是由於血源性轉移的風險,即 通過血液。對於激光汽化,階段3和階段4的前列腺癌不是禁忌症,而通常的Tour僅在疾病的階段1和階段2進行。

麻醉的使用可以限制患有心臟或呼吸問題的患者,特別是在重要器官功能不足的情況下。使用全身麻醉的禁忌症數量最多,這與傳統的衝浪手術和腹腔鏡手術相關。TUR主要在脊麻的影響下進行。

70歲以上的患者不進行前列腺切除術,由於生理上的惡化,其身體可能根本無法承受這樣的負擔。

這是不可取的,進行腹部手術和患者的內分泌失調,如甲狀腺功能減退症甲亢),甲狀腺腫糖尿病,因為不同的術後並發症的風險,肥胖(TUR-手術治療這些疾病不是禁忌症)。在操作個人從嚴重的腸道疾病的痛苦和那些誰有問題可能出現的故障,不允許引進內窺鏡設備尿液通道(用於旅遊)。這是危險的開展誰一直在骨盆部位靜脈骨盆部位的操作,和病人。

血友病患者嚴重出血的風險很大,這也成為器官移除的障礙。儘管如此,激光蒸發可以幫助患有出血性疾病的人,因為血管在損傷時立即發生凝血。

不管它是什麼,但關於是否有可能對每個病人進行手術的決定由負責其決定的主治醫生以及將他的命運委託給他的人的生命決定。因此,應該對那些在這方面有足夠知識和經驗的專業人士給予優先考慮。

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手術後的後果

無論用哪種方法切除前列腺,醫生都不能保證手術通過而沒有負面影響。他們大多數在傳統的空腔手術之後。它運行幾乎到了觸摸的事實,醫生需要解剖結構有很好的了解,美國的材料,解剖結構的方位進行了詳細研究,沒有區分健康組織和患病的目視檢查的能力。畢竟,如果組織沒有完全去除,他們將很有可能再次開始膨脹。

開放手術後的恢復期通常較長,伴隨著需要服用止痛藥的明顯疼痛綜合徵。如果在手術期間感染進入(並且這不能通過開放手術排除),則需要額外的抗生素治療療程。

以通常的方式進行外科手術意味著在腹壁上存在相當大的切口,這將需要很長時間才能癒合。如果新鮮的接縫處理得不好並被操縱,還有傷口感染的風險。

開放手術引起的不愉快後果是性慾降低。其他方法的使用減少了這種結果的可能性,所以對於年輕和中年的患者來說,它被認為是更可取的。如果在手術過程中負責性功能的神經纖維受到影響,則可在移除前列腺後觀察到完全沒有勃起。這是一個不可逆轉的過程。

在大多數情況下,性活動的下降是暫時的。儘管如此,任何手術,即使幾乎無痛,都是對身體的創傷,恢復一些功能需要時間。隨著時間的推移,一切都恢復正常,這個男人繼續過上充實的生活。如果這種情況很長時間沒有發生,你將不得不接受更多的研究來確定沒有勃起的原因。

對前列腺操作相當頻繁的結果,方法和恥骨上旅遊業務的特性考慮逆行性射精,那裡的男性性高潮,但種子彈射不安裝過程中發生以外。這並不意味著沒有精子,只是向錯誤的方向拋出(不是進入尿道,而是進入膀胱)。一些精子在性交過程中仍然可以脫穎而出,但大多數精子在尿液中發現,變得多雲和發白。

必須說,對於雙方滿意的性交來說,病理學並不影響,但是隨著孩子的觀念,可能會有問題。逆行射精以各種方式治療(藥物治療,反射療法,物理過程,膀胱和尿道括約肌的塑性等)。但由於違反射精的性生活沒有影響尤為嚴重,並懷上孩子天天有不厚道,在這些時候,你可以嘗試進行性行為有一個完整的膀胱,這不會讓精子溜過入口到尿道。

通過部分切除前列腺組織,在所有情況下都不會發生完全治愈。復發的頻率可能因操作方法而異。但即使採用激光切除等有效治療,復發的可能性也大約為10%。然而,重複手術需要幾年後才能進行,因為器官的組織會長得很大,尿道開始擠壓。

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手術後的並發症

我必須說,即使方法以最少的副作用,包括腹腔鏡前列腺癌,以及完全或部分切除前列腺激光的,不能完全防止這個並發症,如術後出血。激光即使是衝擊,使血管手術過程中瞬間凝結,不排除可能在術後出血,後壞死組織正在慢慢地開始剝落。對於有凝血功能障礙的人來說這是特別危險的。

排除前列腺部位和瘢痕關節尿道區域,粘連和狹窄部位的外觀是不可能的。後者可能會導致排尿不良,對男性的救濟將是暫時的。隨後,新的手術治療並發症將是必要的。這種並發症的發生率約為2-5%。

經尿道手術相當危險的並發症是TUR綜合徵。這與手術期間沖洗手術區域的需要相關。由於此時血管也受損,一些水可以與血液混合併進入循環系統。前列腺越小,手術時間越短,這種並發症的風險就越低,這可能會影響視敏度並引起意識障礙。原則上,手術後使用利尿劑有助於快速忘記這些症狀。

有時並發症不是由手術的特殊性引起的,而是由外科醫生的不准確或缺乏能力引起的。通常它們是炎性的,並且由手術期間各種器官(尿道,膀胱,前列腺囊,腸)的損傷引起。

另一種可以說是一種可恥的並發症,其發生在通過各種方法切除前列腺後17-83%的男性中,被認為是失禁,這是成年男性的精神創傷情況。在手術後的時間之後觀察到這種與違反尿道外括約肌神經支配相關的結果。它可以獨立通過(術後一年該並發症患者的數量減少至5-23%)或需要特殊治療。

什麼導致了括約肌的中斷?開放式空腔手術,特別是如果完全切除前列腺,可能會損傷負責括約肌和膀胱肌肉收縮的神經纖維。在經尿道入路手術中,近端括約肌伸展,控制尿液流入尿道。儘管如此,手術可以持續1-2小時,在此期間將一根管子插入尿道,尿道的直徑大到從尿道到膀胱的入口處。

通過任何方法手術後患者都可能出現尿失禁,但腹腔鏡手術可能導致這種並發症的可能性較低。這種症狀出現的重要作用可以通過患者的體重和年齡增加來發揮。症狀發生率與前列腺大小,伴隨病理,過去遺尿發作有關。

這種並發症需要特別注意。在採取任何措施消除問題之前,您需要進行一些診斷以排除病理的傳染性。通常患者通過尿液分析和坦克播種在微生物群落中,填寫特殊問卷,描述遺尿的所有細微差別。在某些情況下,尿失禁是壓力的結果,在這種壓力下,手術本身可以起作用。

為了確定遺尿的程度,使用吸收墊執行墊測試。在一小時內測量尿液的體積。如果它小於10克,你可以談論輕度失禁。在11-50克範圍內的尿量表示中等程度,高於51克 - 關於嚴重病理學。

您可能需要通過一個神經科醫生檢查,進行直腸和尿動力學檢查urethrocystoscopy降尿道造影用的造影劑的檢測尿道狹窄及瘺。

繼發性遺尿的治療通常在術後6個月或1年後開始,因為在此期間大多數患者由於身體的代償能力而自行消失。如果在這段時間內沒有恢復正常排尿,那麼就沒有希望獨立恢復括約肌功能,並且必須採用各種治療方法。

區分前列腺切除術後尿失禁治療的以下幾個階段:

  • 保守療法,全年舉行:
    • 藥物療法(抗膽鹼能藥物,使括約肌的收縮能力正常化),
    • 用於訓練骨盆底肌肉的治療練習,
    • 電刺激盆底肌肉。
  • 手術治療採用無效的長期保守治療進行:
    • 在輕度至中度尿失禁進行微創手術稱為男性吊帶,這是掛尿道特殊膠帶對尿道的機械壓縮停止排尿行為之間的尿液丟失前的地方。
    • 通過植入人造尿道括約肌治療嚴重程度的遺尿症。
    • 也可能需要手術去除疤痕組織,對泌尿生殖系統的功能產生不利影響的粘連,這有助於恢復正常的尿量。

很顯然,尿失禁是在切除前列腺的手術後發生的非常不愉快的病症,需要相當多的時間來糾正這種情況。但這並不是拒絕手術干預的理由,這可以長時間解決尿液在體內滯留和出現並發症的問題。治愈遺尿比治療患病的腎臟更好。

至少,各級人員總是可以選擇進行手術和診療的方法。沒有人干涉訪問各種醫院和醫療中心,與醫生交談,從已經接受手術的人在互聯網上閱讀評論。

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手術後小心

前列腺切除術是一種可以通過各種方法進行的手術。但是這並不改變對它的態度,對於手術干預來說,身體需要一段時間才能恢復,其中一些組織被破壞,並且泌尿生殖系統的功能可能被侵犯。這表明患者需要一些照顧和遵守醫生的要求以避免危險的並發症。

無論操作的完全或部分除去前列腺程序後該方法的患者給予導管2其中從事目標:卸載mochevyvedeniya器官外科手術和純化膀胱血液後積聚在那裡,壞死組織顆粒,可能的感染。在切除前列腺後放置導管被認為是強制性的。另一件事是在不同的手術方式下它在身體中的存在時間是不同的。

對於以傳統開放方式進行手術的患者來說,最長的時間將不得不忍受導管的存在。在體內傷口的7-10天內,可以逐漸分配血液,這需要不斷洗滌以防止停滯現象和膀胱感染。在此期間,導尿管將在尿道內,排出尿液並沖洗出水。

在對前列腺進行腹腔鏡檢查後,導管的持續時間已經縮短 - 從2天到4天,這取決於抽出的紅色液體的著色強度。如果液體變成淡粉色或沒有不尋常的顏色,則導管撤回。

在這方面TOUR操作更是令人愉快的,因為導管通常要忍受不超過3天,並與血管幾乎瞬間凝固和管感染的風險降到最低激光治療後可以從尿道僅一天之後被刪除。

在取出導管後,病人可以回家,雖然在某些情況下可以早些時候這樣做。雖然導管在體內,並且從尿道中取出管後,男性可能會感到一些不適。尿道中的異物會引起疼痛的痙攣和假尿道的衝動。在被移除後,在小便需要訪問廁所的過程中可以感覺到rezi,尿液有時呈現粉紅色。這些症狀不被視為病理性的,並在一周內自成體系。

取出導管後,男性感到明顯的緩解。撒尿變得更加令人愉快,因為液體開始突出強勁的水流。但是你需要明白,在這麼短的時間內,內臟不能完全恢復,而且膀胱需要再學習正常工作。因此,在去除管後的第一天就不需要等待完全填充mochevika,建議廁所跑每半小時,但至少1小時,每隔3-5天,將有更多的喝了不少。

需要大量的液體進入人體是由於各種原因:

  • 從手術前夕的午夜開始,患者不允許吃和喝,這意味著有必要補充液體,在正常的健康狀態下,患者可以在手術後2小時內飲用,並且只有在第二天,
  • 流入體內的少量流體使得尿液更加濃縮,這刺激了膀胱壁並可引起炎症,
  • 有必要天然膀胱灌洗腔取出導管之後,特別是如果尿仍著色為粉紅色的顏色(與尿罐一段時間是燒灼或激光電流後輸出壞死組織,其在體內保留也是不期望的)。

喝這個病人會有很多(這不是關於酒精,而是關於水,茶,蜜餞),但是這裡的食物會遵循一些限制。在恢復期間,身體不得不放棄脂肪,尖銳,重鹽醃,油炸和熏制的菜餚。但煮沸和蒸煮的菜餚,低脂肪含量的任何酸奶產品,不含天然氣的礦泉水只會受益。

如果操作是通過打開或使用laparoskopichekigo設備進行保持從切口和刺孔,這需要與過氧化氫或zelenkoj,替換牧師和敷料防腐處理,去除縫線後傷口以及收緊本體纏繞。開放手術後,患者可以在醫院停留超過一周,在此期間醫務人員監測傷口。在醫院用於治療傷口的時間到期後,您將不得不監視自己。如果觀察到劇烈疼痛,醫生會開出止痛藥

在此期間,該男子將不得不限制體力活動。手術後幾天內,他不會被允許起床並強烈地拉緊骨盆肌肉。原則上,限制體力活動(1.5個月內不能鍛煉,主動移動,舉重,發生性行為)與所有類型的手術有關。但是在腹腔鏡手術後,患者可以在1-2天后起床,甚至在手術當天或術後第二天使用非侵入性方法。

為了預防感染並發症,術後患者接受廣譜藥物的抗生素治療。抗生素治療的持續時間為1-2週。激光治療後,盡量減少感染風險,抗生素的使用是沒有必要的,但醫生寧願再分保。此外,抗生素治療降低了發生炎症過程的風險,這在恢復期是非常不合適的。

為了減輕盆底肌肉的負擔並預防出血,患者需要監測他們的大便,而不是便秘。那些有消化問題的人可能不得不服用瀉藥,這應該由主治醫生開處方。一般而言,手術後幾天內給予任何藥物應與主治醫生協調一致,尤其是涉及影響血液特徵的藥物時。

手術後的第一天內,不建議突然動作,跳下床,蹲下。但缺乏運動也不利於恢復器官的功能。離開醫院後,建議患者每天在空中散步,進行適度的體力活動,並進行特殊運動以恢復泌尿器官的音調。

尿失禁是前列腺切除手術後常見的並發症。為了恢復尿道括約肌的收縮能力,需要通過特殊練習進行訓練。也許甚至必須經過專門的治療過程或採取手術來消除後果。

恢復更快,更有效,男性需要堅持健康的生活方式。對於很多人來說,這是放棄不良習慣並開始新生活的絕佳機會。

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操作反饋

有特色的驕傲和克制的人不會特別喜歡談論他們的問題,特別是在涉及性功能和小便的微妙問題時。出於這個原因,他們不太快與醫生分享他們的悲傷,直到問題出現需要及時干預的規模。這與在互聯網上切除前列腺的手術相關並有少量的評論。谁愿意告訴全世界你有這樣一個微妙的問題,會影響性生活?

儘管如此,有時候你可以見到男性分享朋友治療結果的帖子。是的,一位年齡在65-75歲的泌尿科醫生的前病患,沒有什麼可羞愧的,可以說出一些關於手術治療效果的事情。

我們必須立即說,他們都非常熱情地談論手術的治療方法,認為這是治療這個問題最激進的方法。儘管手術可能出現並發症和細微差別,但患有這種疾病的人已經準備好做任何事情來擺脫排尿帶來的痛苦和問題。即使尿這樣的小便失禁幾乎沒有人會停止。

關於激光治療(激光汽化)的正面評論數量最多,因為它表現出出血和勃起功能下降等並發症的最小風險,這對年輕男性很重要。在這種情況下尿失禁很少。隨著激光en除術,尿失禁,勃起功能障礙,逆行射精和小出血等形式並發症的風險稍高,並通過電氣迴路接近TUR手術。

談到TUR手術和激光治療的高成本,許多前病人認為,幾年來的藥物治療可以將更多的錢從口袋裡抽出來,結果卻是負面的。

患者和他們的朋友的反饋被醫生的意見所證實,他們注意到在治療前列腺癌的任何手術後,尿液流出情況和患者的一般情況得到改善。原則上,如果所有必要的研究都已經完成並且考慮到禁忌症,那麼無論如何執行,該男子的手術都是可以容忍的。另一個問題是恢復期的長短,身體可能出現的並發症和美容痕跡。

大多數預算活動視為恥骨上操作open方法,但它也給並發症和復發的最大數,有大量的禁忌,並恢復它需要經過數個月(最多6個月),而其他操作後,一個人完全恢復正常已經1.5個月後。儘管少數男性的便宜性決定了其勃起功能的風險,但在開放手術後,其經常會受到損害。

腹腔鏡手術後,副作用很少。尿失禁通常在6個月內自行恢復,可觀察到暫時的勃起功能障礙,嚴重出血極少發生。

儘管尿道通路後尿失禁的發生率仍然很高,但TUR手術如激光治療顯示了最佳的長期結果。儘管如此,關於互聯網並發症的評論遠遠低於感謝醫生在手術後取得良好效果,這表明該方法的高效性。最終,在很大程度上取決於患者的年齡(較老的病人,就越難是恢復括約肌的語氣),追索權的時效性(逐漸前列腺的大小增加時,它越大,操作越長,更大的並發症的風險),人的身體特徵和可用的病理。

前列腺切除術被認為是一種精確的解剖學手術,並且需要醫生在該領域的高度勝任能力。但即使醫學知識,解剖學和手術也無濟於事,如果醫生不知道如何正確處理進行特定類型手術所必需的工具。這結果是值得的,和並發症的最小數目,您需要承擔診所和誰將會執行操作的外科醫生的選擇負責,因為它會影響男性的健康和自己的感覺為男性的未來。風險是一項崇高的事業,但不涉及一個人的生命和健康。

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