盆腔和子宫超声波检查
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
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子宫超声检查在哪里可以做?盆腔器官的诊断综合体中还包含哪些其他检查?我们来探讨一下。子宫超声检查包括卵巢和输卵管的检查。
盆腔器官超声检查(回声描记法)在众多诊断方法中占据主导地位,这得益于该方法的非侵入性、相对简单以及信息量大。
近年来,大量研究表明,超声检查是诊断子宫内膜增生、子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病的有效方法。经腹超声和经阴道超声应相互补充,并需权衡每种方法的优缺点。许多作者认为,经阴道超声是妇科临床实践中的常规检查,可作为双合诊的补充。经阴道超声在儿童和非性活跃患者中的应用有限。
近年来,使用造影剂的经阴道超声检查——即宫腔超声水成像(又称超声宫腔造影)——已获得认可,成为诊断宫内病变的改进方法。超声水成像可以鉴别诊断息肉与子宫内膜增生、息肉与粘膜下淋巴结,并能清晰地确定宫内病变的定位和大小。
宫内超声和三维超声是有望更准确地诊断子宫病变的技术。近年来,除了超声诊断伴随内生殖器官解剖变化的病理过程外,超声多普勒图法也已被广泛用于确定其功能状态。多普勒图可以客观评估各种妇科疾病中子宫供血动脉血流动力学紊乱的程度。随着彩色多普勒血流图的出现,可以同时评估血流的方向、速度和性质,诊断外周循环疾病的可能性显著增加。
该手术的主要适应症是下腹部疼痛、阴道异常出血、不孕症、月经不调、监测宫内疾病的治疗、怀疑各种肿瘤等等。
目前,有几种进行子宫超声检查的方法:
- 经阴道检查——使用插入阴道并尽可能靠近子宫的传感器进行检查。可对生殖系统进行最可靠的诊断。
- 经腹检查——膀胱充盈时,通过腹壁进行检查。该检查为概览检查,之后进行经阴道诊断。
- 经直肠超声——通过直肠进行诊断,用于检查无性生活的患者。检查中使用的传感器与阴道超声相同。
- 经会阴 - 对于没有性生活的患者以及患有闭锁(即阴道闭合)的儿童和妇女,通过会阴进行超声诊断。
利用子宫超声检查,可以识别良性和恶性肿瘤,确定是否存在正常或病理性妊娠以及其他病理。