排尿时疼痛

排尿疼痛是大多数下尿路损伤以及生殖系统疾病的典型症状，无论男女。有必要清晰地记录排尿疼痛出现的时间段。了解疼痛出现的时间段有助于对主要诊断做出正确的初步判断。因此，疼痛可能出现在排尿开始前、排尿结束后，或伴随排尿的整个过程。

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小便时疼痛是什么原因造成的？

非常简短且非常清楚地，排尿疼痛的原因可以以几大块的形式呈现：

• 泌尿系统疾病；
• 性病；
• 妇科疾病；
• 男性泌尿生殖系统病理；
• 泌尿系统结石。

每个特定区块都包含多种疾病，有时甚至会形成多种诊断。排尿疼痛的真正原因只有通过实验室检查和详细的仪器检查进行准确诊断才能确定。

还有一些重要细节需要注意。如果排尿时突然出现剧烈疼痛，应立即就医。这种疼痛可能是尿道结石开始移动，也可能是膀胱腔内出现剧烈炎症。在这些情况下，治疗的成功与否直接取决于医疗干预的及时性。

排尿时不同时刻的疼痛

鉴于疼痛在排尿前不久出现，我们可以假设它是由充盈的膀胱拉伸引起的，这就是原因所在。这引出了另一个假设，即主要诊断与膀胱直接相关。最有可能的是膀胱炎。其他诊断方法，包括仪器和实验室检查，将有助于确认或推翻这一假设。

排尿前疼痛也是膀胱肿瘤病变的特征。有“膀胱萎缩”的概念，指的是膀胱因长期病理过程而导致体积缩小。对于50岁以上的患者，在做出准确诊断之前，应将膀胱萎缩纳入鉴别诊断。

说到排尿疼痛，还应区分两种情况。排尿初期出现的疼痛表明尿道上段受损，可能是感染或结石形成所致。女性尿道息肉也会引起类似的排尿疼痛，男性急性尿道炎也会出现类似的疼痛。

排尿疼痛贯穿排尿全过程，直至排尿完全结束，是最常见的膀胱炎症状之一。患者主诉排尿时有切开般的疼痛，并伴有整个尿道强烈的灼烧感。出现这种疼痛，不应排除膀胱肿瘤病变的可能性。

还有一种与排尿过程相关的疼痛表现形式——排尿结束后的疼痛，值得考虑。前列腺疾病也会出现类似的特征性症状。如果膀胱颈部发生炎症、结石或肿瘤阻塞，会在排尿结束时或排尿结束后立即出现疼痛。因此，疼痛症状与膀胱容量减少引发疼痛综合征之间存在逻辑联系。因此，就医时，不仅要明确疼痛的性质，还要了解疼痛出现的时间。

排尿疼痛的诊断

就诊时，应注意主要疼痛部位。患者指出疼痛部位有助于诊断。例如，排尿疼痛可能影响会阴（前列腺炎的典型症状）、尿道（尿道炎）或耻骨上区（膀胱炎更常见）。患者的解释越清晰详细，快速正确诊断的可能性就越高。

疼痛可能并非局限于局部，而是放射至其他方向。尿路结石患者通常主诉排尿疼痛，疼痛会放射至阴茎（如果患者是男性）或阴蒂（如果患者是女性）。出现此类症状通常提示存在疾病，如果患者不羞于描述这种疼痛，则诊断通常不会花费太多时间。

排尿时疼痛蔓延至腰部或身体两侧，表明炎症正在上行，并已影响到泌尿系统的上部——输尿管和肾脏。

即使身体状况良好，排尿疼痛也很少会消失。通常情况下，体温升高和全身不适感并不排除。肉眼可见尿液中存在杂质，例如浑浊物、片状物、血丝或沙粒。严重情况下，会出现尿潴留，直至完全停止排尿。相反的情况则可能出现尿失禁。

在对患者进行目视检查并与患者交谈后，医生会安排一系列实验室检查，其中最有用的应考虑尿常规检查、常规检查和临床血液检查。在仪器检查中，医生会安排泌尿生殖系统超声检查和使用造影剂的泌尿系统X光检查。

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排尿时疼痛如何治疗？

寻求专家的帮助，对病情进行准确诊断至关重要。治疗方案取决于受影响的器官和病理过程的严重程度。选择手术治疗还是保守治疗也取决于具体情况。如果尿道结石较大或息肉大面积损伤是导致排尿疼痛的原因，那么手术干预将是最有可能的治疗方法之一，也是最有效的治疗方法之一。

在其他所有情况下，完全可以通过针对病因的治疗方案来解决问题。在大多数情况下，无论病因如何，都应注意选择正确的饮食，排除所有刺激性食物，例如油炸食品、熏制食品、辛辣油腻、咸味和酸味食物。在整个治疗期间，应完全排除上述所有食物，并在完全康复后坚持一段时间，逐渐恢复正常饮食。

药物的选择也直接取决于诊断，而且很难假设哪种药物是首选。

预防排尿疼痛

为了避免大多数泌尿生殖系统问题，您应该更加注意自己的生活方式。经常保持静止的坐姿会导致盆腔区域形成淤积。这为炎症的发生创造了有利条件。

低盐、富含维生素的饮食，包括蔬菜和水果，是保持身体健康的最佳方式。饮用大量干净的饮用水可以保护泌尿系统免受结石的侵害，并清除体内所有有害物质。积极的生活方式可以提高新陈代谢，这也有助于预防以排尿疼痛为主要症状的情况。