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健康

RW的血液檢查結果:陽性,陰性

,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
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在我的生活中,我們通過RW的分析有多少次(不排除朝俄文方向寫作RV的方向)?很多時候,儘管事實上他們必須經常為了自己的利益而採取它。我們有多少次考慮過這种血液測試是什麼?它有什麼用途?也許連一次都沒有。那麼也許是時候為自己開放了,在劇院裡這個叫做“生活”的面紗?

另一個分析?

我們已經習慣了看病任何醫療條件通過我們平時的檢查:常用的尿液分析,臨床和生化驗血,有時懷疑糖尿病也測試血糖。這些實驗室研究的必要性對任何經過專業或體格檢查的人都不會感到驚訝。但是RW的血液測試是什麼,沒有它,即使是醫生也無法得到,而且每年需要定期服用嗎?

RW上的血液分析被稱為Wasserman反應。德國免疫學家August Wasserman介紹了檢測梅毒的快速方法的作者。在20世紀末和早期的二十一世紀的流行,對病原體的梅毒(梅毒螺旋體)的體內存在血清學檢測,提出了在上個世紀初,在我國,許多時候都還沒有意識到性病的存在。

梅毒是性病的典型代表。該疾病傳播的主要方式是性行為,但這並不意味著在輸血或家庭中不會感染該疾病。事實是,疾病的致病因子在患者的新鮮生理排泄物(包括唾液)中保持其活性。所以即使是無辜的親吻也會導致蒼白型密螺旋體感染。

有主要和次要形式的病理學。原發性梅毒在病原體滲入人體後發展。在這種情況下,第一個並且通常是主要症狀是出現特殊的潰瘍,稱為硬下cha。這種症狀非常特殊,通常出現在生殖器區域,直腸粘膜或口腔中(在大多數情況下可以感染的地方)。在疾病的後期,您可以看到腹股溝或下顎的淋巴結增多(也取決於感染部位)。

梅毒是一個相當陰險的病理學,因為在1-1.5個月後,潰瘍可以延長,並且人們不再擔心可能的疾病,考慮到症狀是一種事故。但是,幾乎立即或幾週後,身體就會出現難以理解的蒼白色疹,即使在手掌和腳上也可以發現。

類似於呼吸道病毒感染髮作的症狀加入皮疹:全身無力,體溫過高,頭痛,淋巴結增加。但是這些症狀再次不是很穩定。對一個人來說,他是絕對健康的,那麼這種疾病又會奪走他的力量,並表現為新的皮疹和溫度上升。

有時候我們會談到疾病的第三階段,這將更準確地稱為第二階段的並發症。如果不治療疾病,將來你可以預期神經系統的各種疾病,骨骼和關節的惡化,內臟的破壞等等。此外,在整個疾病過程中,患者對其他人都有危險,甚至在看起來疾病已經退去的那段時期。

該疾病症狀的消失可被認為是免疫系統的優點,其以不同的成功試圖對抗感染。但是去掉蒼白的密螺旋體並不是那麼容易。需要特殊治療,檢測疾病的速度越快越有效。

但是你需要明白,疾病並不是立即表現出來的。病原體進入人體的那一刻和疾病的第一症狀出現之間存在確定的潛伏期。在梅毒期間這段時間相當長。在RW分析血液時,梅毒可在感染後6-8週內診斷出來。10個科目中有9個將獲得陽性結果。二級梅毒幾乎在所有的病例中都有發現。

但也有一種疾病的變種,如細菌性肺炎。在免疫系統強的人中,蒼白密螺旋體不能主動繁殖,但不會死亡。在這種情況下,這種疾病的症狀不存在,但個體對其他人仍然是危險的,因為在他的血液和分泌物中存在活細菌細胞,當它們進入有利條件時,它們變得非常活躍並導致梅毒的發展。

在細菌轉運的情況下,體內危險細菌的存在不是從外部確定的。為了幫助診斷病理情況,只能進行專門的研究,其中包括RW的血液檢查。此外,這項研究可以評估感染在體內多長時間,這可以通過指定涉及患者的性伴侶和可能發生的輸血事件的數據來確定感染的潛在患者和攜帶者。

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程序的適應症 RW的血液測試

在上RW其實分析它被認為是在診所標準程序,它允許你確定或排除梅毒螺旋體在患者體內的存在,防止疾病的傳播。這個想法是非常重要的研究需要定期為所有成年人的性活躍和那些誰是2-3個月前倒別人(尤其是在緊急情況下的血液,當等待測試結果沒有時間,因為費用不去生活,去死)。

但實際上,這種分析只能由那些通過體檢來履行專業職責(包括與人或食物接觸)的人通過。這類人包括醫生,老師,廚師,糖果店,美容院等。

Wasserman對註冊懷孕婦女的反應是必要的。在懷孕第30週進行複查,因為在產道通過期間該疾病很容易從母親傳播到兒童。

對RW的分析被認為是手術前夕或通過體檢時必須進行的實驗室檢查之一。此外,吸毒者和酗酒者,血液供應者,精子和器官以及與病人接觸者應接受預防性檢查。

指定RW試驗的指徵是存在以下症狀:

  • 腹股溝區淋巴結增多,
  • 檢測生殖器部位的特定潰瘍(固體下))或全身蒼白的皮疹,
  • 存在豐富的生殖器分泌物,
  • 骨骼和關節疼痛(關於患者的投訴)。

即使沒有進行分析,特定皮疹的出現也可能表明其原因,但應將其餘症狀一起考慮,以便做出初步診斷。在出現上述症狀時,分析的方向由患者檢查的醫生給出。這可能是女性的婦科醫生或男性的泌尿科醫生,懷疑梅毒可能是病毒學家或男科醫生(這些專家不在每家醫院)都不太可能。

原則上,懷疑梅毒並寫信給RW醫生和治療師,他們在口腔粘膜上發現了一種特殊的潰瘍,特別是在區域淋巴結增多的背景下。不太常見的是直腸粘膜直腸病的潰瘍,但它也可以指導患者進行額外的研究。

原則上,如果患者對偶然性(很少是永久性)性伴侶的健康有懷疑,則患者自己可以啟動梅毒血清學檢測。性暴力受害者尤其如此,因為他們不選擇性伴侶,因此面臨額外的危險。在這種情況下,恥辱應該是最後要擔心的事情,因為健康更重要。疾病越早發現,就越有可能擺脫它,直到它對身體造成重大傷害。此外,還不知道其他感染和病毒可能在強姦犯的體內潛伏著什麼,以及這對他的受害者是如何充滿的。

但我們必須時刻牢記,具體的分析可能會在性接觸後的6週內發現患者血液中的病原體,因此不值得一提。

一些診所和醫療中心提供全面的實驗室研究服務。該綜合體包括艾滋病毒,RW,乙型肝炎和丙型肝炎的檢測。這種調查並非總是必要的,但有些情況下全面檢查是有意義的。

這可能是什麼樣的情況?向計劃懷孕的未來母親或向婦女諮詢登記的人員展示一項全面調查。但是,梅毒,肝炎和人類免疫缺陷病毒通過血液傳播。所以關心子孫後代的健康需要特別關注。

如果一位母親在懷孕期間至少有一次感染,那麼在寶寶出生後,他也將被送檢。

在所有三種疾病的風險組中還有醫務工作者,特別是那些在藥物治療診所工作的人員。順便說一下,準備手術的患者血液的研究也帶有預防措施。因此,醫生知道他們正在處理什麼,而感染的風險會特別謹慎和整齊。

對與健康狀況未知的伴侶發生性行為的人進行全面檢查。一個人可以成為任何列出的感染的載體,這些感染通過性傳播和血液傳播,所以最好立即檢查所有可能的疾病。

這種調查對感染風險最高的吸毒者,尤其是使用單一注射器的人,以及沒有永久居住的人和酗酒者在性關係中選擇性不是很高。

而且,當然,檢查並不能阻止那些有可疑症狀的出現:從生殖器,對身體難以理解的皮疹,長期發熱,肝區疼痛,全身狀況惡化,免疫力急劇下降一個陌生的排放。

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製備

任何醫學實驗室測試都需要一定的條件,使其結果盡可能準確。通常情況下,醫生會在規定轉診進行分析時提醒患者註意這些情況。

可能每個人都知道血液檢查應該在空腹時進行,當然除非醫生給出了其他指示。對RW的分析也不例外。應在早晨服用,最好在早餐前服用,所以沒有食品和酶會影響結果的可靠性。

據專家介紹,最後一餐不應遲於分析前的6小時,最好是12小時。在這種情況下,在過程前一天不建議吃含脂肪食物,果汁,咖啡和含咖啡的產品。還有必要避免飲酒和吸煙。至於後者,至少在分析前一晚及手術前一天的部分時間是值得的。

建議不要服用任何藥物,特別是在洋地黃的基礎上服用。如果這是不可能的,你需要通知醫生和護士在解析分析時要考慮的藥物。

但即使在實驗室測試前夕,也不禁止飲用水。但是它必須是沸騰的或沒有氣體的淨化水,這決不會影響分析結果。

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誰聯繫?

技術 RW的血液測試

為了分析梅毒,需要靜脈血。在手術過程中,一個人應該坐在久坐或斜躺的位置。手肘上方的手(在前臂區域)護士用止血帶繃帶,並要求主動“工作”拳頭,即 彎直手指。這對於加強靜脈血液流動和靜脈豐滿是必要的。如果靜脈看不好,你不能進入或意外刺穿。

當靜脈變得充分可見時,取下止血帶,用酒精處理穿刺部位的皮膚,並將注射器的針頭注入靜脈。撥打的血液所需量使用的針筒柱塞(通常需要約5-10毫升),針被移除,並且在容器的穿刺部位施加在酒精浸泡脫脂棉。在此之後,應將手保持彎曲幾分鐘以減少血液流動並防止出血。

如果有必要從嬰兒身上取血,通常情況下,如果在母親身上發現梅毒,則將頸靜脈或顱靜脈用作研究用生物材料的來源。

然後血液被送到一個乾淨的試管,並送到實驗室。

梅毒血液測試(RW的血液測試)是基於身體(免疫系統)開發針對進入人體的異物抗原的特異性抗體的能力。獲得性和先天性免疫的抗體與抗原結合併導致後者死亡。

梅毒的病原體被認為是淡密螺旋體,含有非特異性抗原 - 心磷脂,其也可以從牛心臟獲得的(通常出售準備並指示他)。抗體與眼睛的存在不能被確定,但如果血或血清引入抗原和建立適當的條件下(在37℃下溫育組合物,小時)可用在其中的抗體和補體(先天免疫的蛋白)將與抗原強鍵。  

然後引入溶血系統,如果發生溶血反應(溶血系統中紅細胞的生理學破壞),則觀察0.5-1小時。如果發生這種情況,那麼體內就沒有梅毒的病原體。與對照樣本相比,沒有溶血或其延遲表明發生了抗體 - 抗原結合反應。延遲的大小由疾病對身體的傷害程度來判斷。

沃瑟曼所屬的類別補體結合反應(RSK),這有助於確定在體內的病原體,但不表現出極大的精確度和依賴於很多因素,這就是為什麼提供的假陽性結果的顯著比例。

在RW上進行的血液檢查有多少?1天足夠用於研究,第二天醫生會收到分析結果。通常,確定疾病病原體的測試需要更多時間,所以Wasserman的反應在RW上稱為快速分析。

RW檢測的保質期不超過3個月,但通常需要在醫療檢查期間每年至少服用一次。但是這裡也有一個小而重要的細微差別。建議RW不止一次服用血液,因為測試對各種因素非常敏感,可能會導致不真實的結果。此外,長時間的潛伏期不允許在進入人體後立即識別病原體。感染後至少4週必須通過,以便測試顯示血液中存在細菌。

正常的表現

像往常一樣,在實驗室研究的結果中,陽性結果表明在生物樣品中存在致病因子,而陰性結果表明該人是健康的。也就是說,在實驗室研究中,否定答案被認為是正常的。

什麼是血液測試顯示RW?通過使血液與導致與淡色密螺旋體抗原相似的抗原反應而引起人體梅毒的病原體的存在或不存在。負面結果通常用減號(“ - ”)表示,如在學校的代數中。因此,正的結果被記錄為正(“+”)。但是,當解碼RW上的分析時,一切都不那麼明確。

這裡的減號意味著否定的結果,即 沒有病原體。但是,取決於溶血延遲的大小的積極結果由一定數量的脈衝指示:

  • 4加上(++++)表明,溶血反應不會發生,這是無可辯駁地證明的是,體是疾病(強陽性沃瑟曼)的且大量的病原體
  • 3個脈衝(+++)表明溶血明顯延遲,這也表明體內存在細菌,但數量較少(RW的陽性血液測試),
  • 2加(++)意指溶血的部分延遲,即 在一些試管中,確實發生了溶血,但在另一些試管中沒有(對RW的弱陽性分析),其可以以兩種方式破譯,
  • 1 +(+)表示溶血有輕微延遲,原則上這並不具體意味著什麼,因此重新評估分析將被安排(關於RW的可疑分析)。

基本上奪回血液更好,如果誰在標2加號的空白,因為有一個高概率的人是不是梅毒螺旋體,用於RW假陽性的測試用完全不同的疾病或健康有關的載體。

分析健康女性的積極結果的原因可能會導致懷孕,產後期或月經。一切的責任將是這些時間間隔的荷爾蒙不平衡,從而導致免疫系統發生故障。

嚴重的疾病,特別是病毒性疾病,會顯著削弱免疫系統,並開始不正確地工作。這通過產生抗人體內存在的少量心磷脂的抗體來證明,儘管以前沒有觀察到這種情況。因此,如果分析是在肺炎,嚴重ARVI,肝炎,瘧疾和其他一些疾病發生幾天之後提交的,如果發生錯誤的可能性很高並且結果是肯定的話。

大大降低了免疫系統和一些慢性或長期發生的疾病,如結核病,糖尿病,風濕病,全身性紅斑狼瘡,麻風病,癌症,疾病,HIV感染。在他們的背景下,也可以注意到假陽性結果。

新出生的10天以下的嬰兒以及最近接種過疫苗的嬰兒也可以觀察到類似情況。

在這些情況下,如果獻血的人可能會得到一個不真實的結果:

  • 溫度升高,
  • 有傳染病,或病情發生後立即進行研究,
  • 感染後沒有足夠的時間(在頭2-3週內結果最可能是陰性,根本不表示性健康)。

很顯然,對高脂肪食物,酒精,某些類型的飲料,吸煙和使用的含生物鹼的藥物接待的禁令,是不是空話,因為它是這些瞬間會扭曲分析,這並不在梅毒的診斷幫助的結果。

出路是一定的時間或者使用為梅毒實驗室測試的其他更現代和精確的方法後重複驗血:酶聯免疫吸附測定(ELISA),被動血凝(PHA),免疫熒光(RIF),螺旋體(RIT)的固定化反應的反應和等等

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解碼結果取決於疾病的階段

RW分析的假結果並不總是與身體疾病或荷爾蒙失衡有關。有時候,錯誤答案的原因是在疾病的潛伏期內進行分析,這種分析可能持續6至8週。在2-4週內,幾乎所有的感染者都會得到一個負面結果,就好像這個人是健康的,事實並非如此。

只有四分之一的研究患者甚至有5-6週的疾病可以顯示感染的存在。但是感染後8週已經接近,只有十分之一的患者檢測結果為陰性。在其他人中,診斷被確認。

二期梅毒的特徵是從疾病一開始就有陽性反應,以及早期先天性梅毒。但繼發感染往往不會單調進行。即 它的特點是惡化和緩解期,當疾病秘密進行時,沒有明顯的症狀。在此期間,由於密螺旋體活性低,RW分析可能為陰性。但這並不表示這個人是健康的。簡單地說免疫系統就開始積極地對抗這種疾病,從而導致了平靜。但在預後計劃中,這是一個有利的症狀。

談到梅毒並發症(三級感染),急性期只有四分之一的病例結果是陰性,而當症狀消退時,這個答案將在大多數患者中。但是這並不表示復甦。只是感染潛伏在身體裡,等待著翅膀。

與早期梅毒相反,晚期先天性梅毒被診斷為5歲以上的兒童,有時在成人中。同時,這種疾病的急性發作類似於後天梅毒,其特點是在75%的病例中有某種實驗室檢查結果為陽性。症狀消退時,多數人的結果變為負面。

但是RW的血液檢測不僅僅是診斷方面的寶貴測試。有了它,您可以監測規定的抗病毒治療的有效性,並確定該疾病的耐藥形式,其中繼續開處方治療沒有意義。

原則上,使用與其它方法組合使用的瓦塞爾曼反應,有可能不僅檢測患者體內的病原體,而且要確定的期間,在此期間為淺梅毒螺旋寄生蟲在人,這使得由二級和三級來區分原發感染。

對RW的分析曾經是一項非常受歡迎的研究,因為唯一允許診斷梅毒的準確率達到了足夠的百分比。但是後來,更客觀的方法出現,誤報和假陰性結果減少,Wasserman的反應讓位於首位。儘管如此,即使是一些私人診所仍然使用這種相對便宜的分析,將其與肝炎和艾滋病毒感染研究相結合。

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