伴有或不伴有疼痛的男性尿频尿急：用药丸和民间疗法治疗

泌尿科医生指出，男性尿频是一种非常常见的症状。正常成年男性每天排出约1500毫升尿液，如此大的排尿量，排尿频率应为6至10次。当然，这些数据因人而异，很大程度上取决于个人的饮食、饮水习惯以及整体健康状况。

面对尿频这样的问题，男性通常不会急于就医。这完全是徒劳的：在早期阶段，大多数引起此类症状的疾病都能得到相当成功的治疗。

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原因 男性尿频

影响男性患者排尿频率的原因有很多，大致可以分为两类：

• 与饮食和饮料习惯有关的生理原因——例如，由于植物性食物、茶、咖啡和酒精饮料（尤其是啤酒）的摄入量增加，每日总尿量可能会增加；
• 由疾病引起的病理原因，通常伴有其他不适症状（疼痛、绞痛、分泌物等）。

在可能影响男性排尿频率的疾病中，可以列举以下几种：

• 前列腺炎是前列腺组织的炎症反应。
• 腺瘤是前列腺组织的良性生长。
• 性传播感染（滴虫病、淋病、衣原体）。
• 肾盂肾炎是肾盂和膀胱的炎症反应。
• 尿道炎是尿道的炎症。
• 膀胱活动增加（多动症）。
• 糖尿病。

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風險因素

导致男性排尿增多的危险因素可能包括：

• 年龄——50岁以后尿频的风险显著增加。
• 家族倾向——直系亲属患有前列腺疾病或肾脏疾病的男性也很有可能患上类似的病症。
• 居住地区，不利的环境条件——在放射性增加的地区以及大型工业中心，泌尿系统恶性病变的可能性显著增加。
• 营养特点——主要食用肉类食物会增加罹患导致男性排尿增多的疾病的风险。

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發病

男性身体通常会每天通过泌尿系统排出75%的液体。剩余的液体则通过粪便、汗液和呼出的气体排出。每个人排尿的次数可能有所不同，主要取决于前一天的液体摄入量以及饮食中盐的摄入量。平均而言，每日排尿次数在5-6次到10次之间。

尿液积聚在膀胱中，其容量通常约为0.3升。但这一指标也存在差异：膀胱容量会根据男性个体特征而变化。

健康男性能够有意识地抑制排尿冲动，并控制膀胱充盈度。情绪不稳定的人可能会排尿更频繁，因为他们膀胱壁上的神经末梢敏感性增强。类似地，在炎症过程或体温过低时，受体的敏感性也会增加。

此外，男性的尿道旁边有一个前列腺：当前列腺增大时，会对泌尿器官造成压力，导致排尿频率增加和排尿困难。

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症狀 男性尿频

如果尿频与日常生理因素（例如饮食习惯或液体摄入）有关，通常不会出现其他症状。病理性尿频还可能伴有其他症状：

• 排尿时疼痛、灼痛；
• 流的周期性中断；
• 即使有尿意也无法排尿；
• 尿道有额外分泌物；
• 体温升高；
• 全身无力、疲劳和疲惫感、食欲不振；
• 下背部疼痛——双侧或单侧。

不同患者的初期症状可能有所不同：然而，尿频通常是男性就医的首要症状。此外，还有一些其他症状和不适，其严重程度不亚于尿频：

• 男性尿频但不伴疼痛通常是“膀胱过度活动症”的征兆；这种情况通常不伴有任何其他症状，是脑肿瘤、头部受伤、尿道阻塞或与年龄相关的膀胱变化的结果。
• 男性夜间尿频，很多情况下意味着前列腺腺瘤——一种压迫尿道的良性肿瘤。患有这种疾病的人排尿困难，有时甚至断断续续。在晚期病例中，会出现夜间尿失禁。
• 男性白天尿频可能与营养和液体摄入量的特殊性有关：因此，饮食中以植物性食物为主以及饮用丰富的饮料总是会导致尿意增加。这种情况通常不会伴有任何其他病理症状。
• 男性晨尿频繁，如果没有伴有其他疼痛症状，通常被认为是完全正常的现象。夜间，浓缩尿液会积聚在膀胱中，早晨尿意会再次出现：泌尿系统在经过一夜的休息后重新开始工作。
• 男性出现尿频（背部、腹股沟疼痛）是泌尿系统结石的症状之一。尿液在尿道中流动时，结石和沙子也会移动，从而引发剧烈疼痛。在这种情况下，尿意有时是主观的。
• 男性尿频和灼烧感可能是泌尿生殖系统感染或性传播疾病的征兆。除了灼烧感外，还可能出现尿道疼痛和异常分泌物。
• 男性尿频且量多，总是怀疑糖尿病：为了确认没有疾病，需要进行血糖检测。此外，还需要记录几天的液体摄入量——原因可能很普通，可能是因为全天饮用了各种饮料。
• 男性尿频带血是肾绞痛的常见症状，当结石通过尿道时刺激粘膜，导致组织出血。
• 男性下腹部疼痛和尿频——在大多数情况下，此类症状提示患有膀胱炎。疼痛呈钝痛、隐痛，仅在晚期病例中才会出现剧烈和痉挛性疼痛。还可能出现疼痛、灼痛，甚至尿失禁。
• 男性腰痛和尿频可能提示患有肾盂肾炎。该病伴有背痛、尿频和肿胀。血液生化检查和尿液常规分析对诊断肾盂肾炎至关重要。
• 前列腺腺瘤患者会出现腹股沟疼痛和尿频：这种情况下的疼痛与尿道受压和弯曲导致排尿困难有关。疼痛是腺瘤晚期最显著的特征。
• 男性尿频和肾脏疼痛提示肾功能障碍，可能表现为肾盂肾炎或肾小球肾炎，或结石形成。肾脏疼痛可为持续性或周期性、单侧或双侧、钝痛或阵发性。
• 男性出现体温升高和尿频通常提示肾脏存在炎症，例如肾盂肾炎或肾小球肾炎。此外，还可能伴有腰痛、发热和出汗增多。
• 老年男性尿频颇为常见，其原因可能有很多。年龄相关的变化会影响泌尿系统和生殖系统。因此，老年男性常被诊断出患有慢性肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺腺瘤，以及代谢紊乱和糖尿病。因此，建议老年男性定期去看医生进行预防性检查。
• 男性尿道瘙痒和尿频可能与尿道炎有关，尿道炎是男性泌尿生殖系统最常见的疾病。瘙痒通常发生在疾病早期，后期会出现尿道分泌物和肿胀。瘙痒也可能与性传播感染有关。
• 男性尿血和尿频通常与前列腺炎或其他前列腺疾病有关。然而，这种症状过于严重，无法单独做出诊断：如果在尿频的背景下检测到尿血，建议尽快进行诊断并开始治疗潜在疾病。
• 男性性交后尿频通常发生在长期禁欲之后。在这种情况下，精液在小管中停滞会导致炎症。结果，前列腺和膀胱都会发炎，导致每次性交后排尿增多。
• 男性射精后尿频也可能是激素失衡的结果。因此，某些激素的缺乏会导致泌尿生殖系统黏膜组织变薄，从而使其变得脆弱，易受各种感染。结果，患者会“患上”慢性膀胱炎和其他泌尿生殖系统感染性疾病。
• 糖尿病男性尿频不仅与持续口渴和饮用大量液体有关，还与肾脏工作增加有关，肾脏试图尽可能多地从体内清除多余的葡萄糖。
• 男性口渴和尿频是糖尿病的常见症状：高血糖导致组织中水分过度流失（身体试图通过这种方式去除多余的糖分）。这种情况可能伴有出汗、脱发、头晕和食欲不振。
• 患有尿失禁的男性尿频可能是前列腺肿瘤的结果。由于前列腺组织增生，尿液排泄出现障碍。此外，尿液流出受阻或紊乱。通常无疼痛症状。
• 男性排尿无力、尿频是前列腺炎的常见症状。由于前列腺肿胀，正常的排尿功能受到干扰，男性常常不得不长时间待在厕所才能排空膀胱。此外，前列腺炎还可能伴有腹股沟疼痛和勃起功能障碍。
• 男性低温后尿频几乎总是与膀胱炎（膀胱炎症）有关。其他症状可能包括：体温略有升高、排尿末带血、腹股沟区出现皮疹。
• 男性尿频和尿道灼痛是感染侵入器官的结果——无论是泌尿生殖系统感染还是性传播疾病。如果一个人的免疫力下降，患上此类疾病的风险会成倍增加。长期抗生素治疗尤其会削弱免疫系统，因此在长期抗生素治疗的同时，服用一些能够维持体内正常菌群的药物是合理的。
• 男性因压力引起的尿频被称为压力性多尿。神经冲击会诱发泌尿器官的张力过高：平滑肌收缩，膀胱压力增加，从而产生尿意。压力下的男性尿频也可能由其他诱发因素引起，例如打喷嚏、咳嗽、体位改变等。
• 男性腹泻和尿频是需要进行一系列额外检查的原因之一，因为造成这种现象的原因有很多：从心脏病、内分泌系统疾病到消化道疾病和慢性中毒。有时，蠕虫病、长期服用某些药物或食用劣质食品也会导致此类症状。
• 男性饮酒后尿频可能由多种原因引起。首先，几乎所有酒精饮料都具有利尿作用，因此饮酒后频繁上厕所被认为是正常的。其次，频繁且规律的饮酒会导致泌尿器官的功能紊乱：例如，慢性酒精中毒者经常会出现不受控制和不自主的排尿，这与泌尿系统平滑肌功能异常有关。

並發症和後果

首先，尿频会给男性带来不适：无论在工作场所、外出还是在公共场所，你总是需要“靠近”厕所。而到了晚上，频繁上厕所会导致失眠、疲劳、早晨烦躁不安，以及工作效率下降。

此外，病理性尿频不治疗，可能会导致潜在疾病的恶化：

• 膀胱炎可发展为肾盂肾炎；
• 前列腺腺瘤——变成癌性肿瘤；
• 尿路结石——肾绞痛发作期间。

正是为了防止并发症的发生，您应该在出现尿频的最初迹象时就去看医生并接受必要的检查。

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診斷 男性尿频

诊断通常始于对患者的问诊和检查：医生会明确不适症状出现的时间、发生之前的情况以及患者白天的饮食情况。此外，医生还可能询问患者的私密生活：伴侣数量、性接触频率、是否存在随意关系等等。

此外，还规定了其他类型的研究：

• 实验室检查：
  • 血液测试可以显示是否存在炎症、脱水和贫血；
  • 血液生化有助于检测肾脏问题（确定肌酐、尿素和尿酸的水平）；
  • 尿液测试将确定蛋白质、血液、粘液的存在，还将评估尿液的 pH 值。
• 仪器诊断：
  • 肾脏和盆腔器官的超声检查；
  • 前列腺超声检查；
  • 尿道涂片细菌培养；
  • 肾脏计算机断层扫描（通常在计划进行碎石手术或手术的情况下进行）。

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鑑別診斷

对前列腺、肾脏、泌尿道疾病以及通过性传播的传染性疾病（例如淋病、梅毒、衣原体）进行鉴别诊断。

为了区分病理性尿频和生理性尿频，医生会进行齐姆尼茨基尿液检查，即评估患者每日尿液总量。所有尿液样本都会进行比重检测。为了确定病理性尿频的确切病因，医生会根据患者的具体情况，让患者禁水4至18小时。医生会每小时采集一次尿液样本，并测定其渗透压指标。例如，这可以区分尿崩症引起的多尿和神经紧张或其他原因引起的尿频。

治療 男性尿频

治疗方案需根据尿频的明确病因制定。如果病因不明，一般建议如下：

• 饮食和饮水习惯的改变；
• 拒绝饮酒；
• 拒绝某些药物。

当开始治疗男性病理性尿频时，应考虑使用以下几组药物：

• 影响尿液 pH 值的药物（清除泌尿道中的沙子和结晶盐）；
• 泌尿系统消毒剂（消灭泌尿系统中的微生物）；
• 抗菌剂（用于传染病和性传播疾病）；
• 抗原虫药物（用于治疗衣原体或解脲脲原体）；
• 抗病毒药物（用于病毒感染，例如疱疹或乳头状瘤）；
• α-肾上腺素受体阻断药（用于治疗前列腺炎或前列腺腺瘤）。

如果药物治疗未达到预期效果，则可能需要手术治疗。这可能包括注射硬化剂、治疗性和诊断性腹腔镜检查、吊带手术。

治疗男性尿频的药片

	给药方法和剂量	副作用	特别说明
卡马西平	用于治疗尿崩症多尿，每次200毫克，每日2-3次。	可能引起头晕、共济失调、嗜睡、抑郁、精神病、消化不良。	它是一种抗癫痫药物，但具有减少尿液形成和排泄的特性。 与酒精不相容。
维西卡	对于膀胱过度活动症，每天早上服用 5 毫克。	可能引起口干、消化不良。	不适用于肾衰竭、青光眼或血液透析期间。
米尼林	抗利尿剂，根据个体治疗方案开处方。	可能引起头痛、痉挛、恶心、口干。	可用于治疗尿崩症、夜间多尿症。
纳蒂瓦	指下丘脑激素，根据个体情况使用。	可能引起抽搐、头痛、结膜炎、肿胀。	不用于治疗4-5岁的儿童。
卡内弗隆	将糖衣药丸整片吞服，每日三次，每次两片，用水送服。	可能引起过敏、消化不良。	用于膀胱炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、间质性肾炎。

男性尿频抗生素治疗

男性尿频的治疗常伴随感染，医生会开抗生素来治疗。这些抗生素可以是广谱药物，也可以是针对特定病原体的药物。最常见的是氟喹诺酮类药物、头孢菌素类和青霉素类。

抗生素治疗的持续时间可能有所不同：这取决于疾病的形式、阶段、并发症以及患者的一般健康状况和年龄。

感染恶化期过后，患者可以转为接受硝基呋喃系列抗菌药物治疗（该类药物的常见代表之一是呋喃妥因）。

除了抗生素治疗外，还必须使用其他药物来消除痉挛、改善尿流并缓解疼痛。像卡内弗隆（Canephron）这样的药物已被证明效果良好——它具备缓解泌尿系统疾病患者病情所需的所有特性。

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维生素

维生素对于男性泌尿系统疾病的治疗非常重要，因为它们对身体有复杂的作用：

• 抑制炎症的发展；
• 改善肾功能，恢复其功能；
• 促进体内有毒物质的快速清除；
• 改善血液循环；
• 增强免疫系统。

应特别注意胡萝卜素、维生素 E、抗坏血酸、B 族维生素等维生素，以及果胶和 omega-3 脂肪酸。

如果你坚持食用含有上述成分的饮食，积极的效果会更加明显，身体也会恢复得更快。即使是那些被诊断患有严重泌尿系统疾病的患者，也能感受到改善。

物理治疗

物理治疗程序是泌尿器官急性或慢性损伤的治疗方案之一。物理因素的作用可以终止炎症反应，缓解痉挛，并恢复排尿量。

物理治疗并非适合所有人。例如，以下情况不建议进行物理治疗：

• 在肾盂肾炎恶化的情况下;
• 慢性肾盂肾炎终末期；
• 失代偿性肾积水；
• 患有多囊疾病；
• 在恶性肿瘤中。

采用物理治疗程序的复杂治疗可能包括几种治疗选择：

• 水疗、药浴；
• 浴疗；
• 微波疗法（不适用于肾结石）；
• 超高频治疗；
• 振幅脉冲疗法；
• 磁疗；
• 超声波;
• 激光治疗；
• 含抗菌药物的电泳。

大多数患者都被建议接受矿泉水水疗。

男性尿频的家庭治疗

如果在泌尿道疾病的早期阶段发现男性尿频，则只需遵循适当的饮食即可在家中纠正这种情况。

患者需要尽量限制盐的摄入量，以减轻肾脏负担。然而，也不值得完全放弃盐的摄入：氯化钠是人体维持水和电解质平衡所必需的。

除了限制盐的摄入量（约2克）外，还有许多其他意见：

• 你不能吃得过多；
• 每天需要喝大约一升半的干净水；
• 你需要放弃辛辣调味品、含有化学添加剂的产品（例如香肠、薯片、甜汽水等）、半成品和快餐、熏制食品；
• 应优先选择植物性食物、谷物和海鲜；
• 未经医生处方，不得饮酒、吸烟或服用药物。

只要遵循所有建议，就能有效应对尿频等问题。如果医生不反对，也可以同时使用传统中药。

民间疗法

• 取50毫升纯酒精，与生鸡蛋混合，搅拌至顺滑。立即服用15毫升，约一小时后再次服用相同剂量。请勿空腹服用，以免损伤消化道黏膜。疗程为3天。
• 早晨空腹服用15毫升优质橄榄油，在第一次进餐前25分钟服用。每天早晨服用，持续1-1.5个月。整个治疗期间，不建议食用瓜类、葡萄和苹果。
• 取一卷白菜，掰下几片厚叶子。将叶子敷在膀胱突出部位，并用绷带或创可贴固定。建议在晚上进行此操作。早上将叶子扔掉。建议每天进行此操作，持续五到七天。
• 有些患者会以上述方法为基础，额外将新鲜土豆丝敷在卷心菜叶上。敷料需敷于身体至少五个小时。疗程需持续十天。

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草药治疗

• 取5克圣约翰草和矢车菊，放入一杯沸水中浸泡。浸泡10分钟后，过滤后饮用，代替茶饮。每天三次，持续一周。
• 将50克木贼草放入一杯沸水中浸泡，浸泡一小时后过滤。所得药液用于温水坐浴，每日服用，连续10天。
• 将一个新鲜洋葱磨碎。将磨碎的糊状物倒在一块布上，并用纱布覆盖。将敷布敷在小腹上并固定，敷约两小时。然后取下敷布，用温水彻底清洗皮肤。

此外，建议全天饮用欧芹汤、洋甘菊茶和鼠尾草。

如果尿频伴有疼痛和其他不适症状，自行治疗不仅无法治愈，甚至可能引发并发症。因此，在开始使用民间疗法之前，必须先接受医生的全面检查。

顺势疗法

尿频可能由多种疾病引起，因此医生在很多情况下建议使用复杂的顺势疗法药物，其作用范围相当广泛。最受欢迎的是以下几种疗法：

• 雷奈尔是治疗膀胱炎、肾盂炎、肾结石增多症和前列腺炎的良药。该药为颗粒剂，给药频率和剂量需根据个人情况制定。
• 枸杞小檗（Berberis gommacord）是一种用于缓解泌尿系统痉挛和炎症反应的药物。该药常用于治疗膀胱炎、肾盂炎和绞痛。枸杞小檗可以滴剂或注射剂形式使用。
• 杨树——解毒，改善肾脏滤过功能，缓解痉挛。该药物以滴剂形式提供。
• 一枝黄花可有效治疗膀胱炎、肾炎和肾结石。它能缓解疼痛和痉挛，消炎，并改善排尿功能。一枝黄花通过注射给药。
• Nefronal Edas 128 是一种滴剂，用于治疗膀胱炎、肾炎和肾结石。Nefronal 既可用于治疗急性发作，也可用于治疗慢性疾病。

在服用上述药物之前，您应该先咨询医生，因为许多药物的剂量都是根据个人情况而定的。顺势疗法几乎没有任何禁忌症：唯一的例外是对该药物的任何成分过敏。

預防

预防措施仅适用于男性病理性尿频。如果尿频与饮用大量液体有关，则只需调整饮水习惯即可。

为了防止因泌尿系统疾病而出现尿频，医生建议注意以下规则：

• 在日常性接触中不要忘记屏障保护——这将有助于避免泌尿生殖系统传染病和性传播疾病；
• 你需要遵守健康饮食的规则——这样你就可以预防肾结石的出现；
• 重要的是不要酗酒和吸烟；
• 建议定期检查身体——进行测试、进行超声波检查、对可疑症状咨询医生。

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預測

进一步的预后取决于导致男性尿频的最初因素。现代治疗方法甚至可以治愈非常严重的疾病，但仍无法保证尿频在一定年限后不会复发。因此，应高度重视预防措施。

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