什么药能缓解呼吸困难?
該文的醫學專家
最近審查:29.06.2025

如果呼吸困难的出现与任何疾病无关,而仅仅是身体和生理因素(长期患病、受伤、缺乏锻炼)的结果,那么定期散步、适度运动、物理治疗等可能会有所帮助。在更复杂的情况下,您需要考虑哪些药物可以缓解呼吸困难。选择合适的药物属于主治医生的职责,因为首先需要了解呼吸问题的病因。
片剂中的支气管扩张剂如何起作用?哪些药物最有效?
空气进入肺部时,会流经被称为细支气管的空心管状通道。为了更准确地理解,可以将气管比作细支气管分支的主干。随着支气管炎或支气管哮喘的发展,细支气管会变窄,这可能是由于肌肉痉挛或粘液分泌物过度积聚造成的。这些过程会阻碍气流进入肺部,导致呼吸困难。药片和其他药物,例如支气管扩张剂(“支气管扩张剂”),可以优化支气管腔,从而改善呼吸。
已知可缓解呼吸困难的主要支气管扩张剂有:
- 拟交感神经药(增加分泌并减少去甲肾上腺素再摄取);
- 乙酰胆碱受体阻滞剂(抗胆碱能药物);
- 黄嘌呤(肌力解痉药)。
上述药物(包括药片)有助于缓解呼吸困难,但对潜在疾病没有效果。
一般认为,抗胆碱药物主要用于治疗伴有支气管炎的呼吸困难。对于慢性支气管哮喘患者,抗胆碱药物效果不佳,但可作为辅助治疗的一部分。
但拟交感神经药物和黄嘌呤类药物通常对哮喘和支气管炎引起的呼吸困难有帮助。同时,它们需要精确选择剂量才能达到最佳效果并最大程度地减少副作用。
片剂形式的支气管扩张剂比气雾剂使用较少。尽管如此,片剂也有助于扩张哮喘和支气管炎患者的细支气管,缓解长期呼吸困难。但对于严重的慢性支气管炎,片剂效果不佳。有些患者还会在进行任何可能引起呼吸困难的活动前服用支气管扩张剂。
拟交感神经药物最常用于短期缓解呼吸困难,而抗胆碱能药物和黄嘌呤有助于缓解急性和长期发作。
支气管扩张剂的作用机制基于细支气管周围肌肉的放松。拟交感神经药和抗胆碱能药会影响通过自主神经系统传递至平滑肌结构的神经冲动。拟交感神经药可优化引起肌肉放松的神经递质的活性。抗胆碱能药则阻断促进肌肉收缩和减少黏膜分泌的神经递质的活性。
黄嘌呤通过直接作用于肌肉纤维来放松肌肉,但其确切的作用机制尚不清楚。
片剂形式的支气管扩张剂在治疗呼吸困难方面起效比吸入药物慢,但与全身性皮质类固醇相比,其起效更快。但总体而言,皮质类固醇治疗会逐渐减少对支气管扩张剂的需求。
有助于缓解呼吸困难的最常见支气管扩张剂片剂:
- 气茶碱(400毫克片);
- 新茶碱(延长片100、300毫克);
- 麻黄碱 IC;
- Theotard(200 毫克缓释胶囊)。
服用支气管扩张剂治疗呼吸急促的可能副作用包括口干、心动过速、头痛和恶心。
药丸形式的皮质类固醇是什么?它们如何帮助缓解呼吸急促?
皮质类固醇是由肾上腺皮质产生的一大类合成激素。目前,制药行业提供各种合成皮质类固醇制剂,它们是内源性激素(由人体自主合成——肾上腺皮质)的类似物。
皮质类固醇属于类固醇激素范围,但不属于雌激素或雄激素类别,也不会影响体内性激素的含量。所有皮质类固醇通常分为以下几类:
- 糖皮质激素主要包括氢化可的松和可的松。在大多数情况下,这些药片用于缓解炎症,尤其是在治疗支气管哮喘时。糖皮质激素具有免疫抑制特性,许多药片含有地塞米松和泼尼松龙等活性成分。
- 盐皮质激素适用于治疗因矿物质代谢紊乱引起的肌肉无力。
重要提示:皮质类固醇片剂会影响激素水平,切勿单独使用。此外,药片只能暂时缓解呼吸困难,因此应由医生开具,作为辅助药物,作为综合治疗方案的一部分。
有助于缓解呼吸困难的皮质类固醇药物片剂:
- 地塞米松 0.5-4-40 毫克
- 氢化可的松 10 毫克
- 泼尼松龙 5 毫克
- 美卓乐 4-16-32 毫克
- 聚可托龙 4 毫克
- 甲泼尼龙 4-8 毫克/片
- Metipred 4-16 毫克
- 每片 Minirin 0.1-0.2 毫克。
- 西那卡塞 vista——30 毫克薄膜包衣片;
- Kenalog 4 毫克;
- 甲基雄烯二醇每片0.01克。
在使用皮质类固醇片剂治疗前和治疗期间,必须监测血细胞计数、血糖和血浆电解质水平。此外,还需监测眼科医生、血压和水电解质平衡。
激素片的剂量是根据患者现有的疾病和状况、预期的治疗时间、糖皮质激素的耐受性和特定生物体的反应来单独确定的。
哪些药丸形式的药物有助于治疗支气管哮喘?
支气管哮喘是一种严重的慢性疾病,其特征是炎症反应导致呼吸系统过度敏感。哮喘患者常常伴有呼吸困难。在这种情况下,必须立即采取措施缓解呼吸困难,因为如果没有适当的治疗措施,包括使用吸入剂和药物,患者可能会死亡。
目前,针对支气管哮喘及其引起的呼吸困难的治疗主要包括基础药物治疗和发作期紧急治疗。基础药物治疗包括有助于阻止炎症反应发展和扩张支气管腔的药物和其他药物。紧急药物治疗包括缓解患者呼吸困难发作期间症状的药物。
缓解支气管哮喘呼吸困难的药物通常需要每日服用,无论患者健康状况如何。很多情况下,患者会同时服用几种药物。然而,治疗方案通常取决于病情的严重程度。
- 在轻度支气管哮喘病程中,服用短效药片足以消除偶尔发生的呼吸急促发作。
- II级哮喘可采用吸入疗法和激素药物治疗。
- III 级哮喘需要综合治疗,包括使用皮质类固醇和长效支气管扩张剂。
- 最严重的 IV 级支气管哮喘需要使用皮质类固醇吸入剂和片剂,以及全身性支气管扩张剂。
即使是最有效的缓解呼吸困难的药物也无法完全治愈支气管哮喘。服用这些药物主要是为了预防哮喘反复发作,改善呼吸功能。基础治疗需要定期进行,并定期调整就诊时间。大约每4个月进行一次动态检查,评估呼吸功能和治疗的副作用。
哪些药片有助于缓解支气管哮喘引起的呼吸困难:
- 泼尼松龙 5 毫克是一种全身用皮质激素,是氢化可的松的脱氢类似物,具有抗炎、抗过敏、脱敏作用。
- 新茶碱 300 毫克 - 以活性成分茶碱为代表的长效片剂。
- Singulair 5 mg 是一种基于白三烯受体阻滞剂孟鲁司特的全身性呼吸困难药物。
- Teotard胶囊 200 毫克是一种以茶碱为基础的长效药物,具有抗炎和解痉作用。
- 弗罗米利德,弗罗米利德 Uno 500 毫克是一种基于克拉霉素(大环内酯类抗生素)的抗菌药物。适用于呼吸困难与感染性病因引起的活动性炎症过程相关时使用。
- Milucant 5 mg 是含有活性成分孟鲁司特钠的咀嚼片。
- Theopaque 0.3 g - 以黄嘌呤类茶碱为基础的延长片剂。
- Aerofillin 400毫克 - 以阿索菲林为基础的片剂,阿索菲林属于黄嘌呤类药物。它是一种活性支气管扩张剂。
- Glemont 4毫克咀嚼片有助于缓解呼吸困难。它是一种有效的抗哮喘药物。
- Montular 10 毫克 - 含有活性成分孟鲁司特,用于治疗阻塞性呼吸道疾病。
- Allerginol plus 是一种抗哮喘药片,一种选择性口服白三烯受体阻滞剂。
哪些药丸形式的药物有助于治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)?
慢性阻塞性肺病需要个体化治疗,这与疾病的多种病因和不同病理过程的严重程度有关。
已证实的 COPD 复发是需要开抗生素处方的指征。
为了扩张支气管管腔,开具了抗胆碱能药物和拟交感神经药物(包括延长片)、联合药物、甲基黄嘌呤。
如果需要液化粘稠分泌物,可开具粘液溶解剂。全身使用糖皮质激素。
如果存在肺动脉高压和慢性肺心病,则需要使用阿米特林、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、长效硝酸盐和利尿剂。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)单纯复发需要抗生素治疗,特别是阿莫西林、大环内酯类阿奇霉素或克拉霉素。或者,也可以使用阿莫西林克拉维酸钾(Amoxiclav )片剂。如果患者对β-内酰胺类抗生素过敏,建议使用氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星),这些药物也用于治疗复杂性COPD。除抗生素外,对于复杂的COPD,还应开具以下药物:
- 支气管扩张剂;
- 按照指示,使用皮质类固醇片剂和/或吸入剂。
慢性阻塞性肺病病程不稳定时,需要使用支气管扩张剂来预防呼吸困难发作:
- 氨茶碱(Eufylline)是一种支气管扩张剂,嘌呤衍生物。它抑制磷酸二酯酶,阻断嘌呤受体,降低平滑肌收缩活性,松弛支气管肌肉,刺激呼吸中枢。
- 短效和长效β2拮抗剂(沙丁胺醇、非诺特罗、特布他林)。
- 其他甲基黄嘌呤(茶碱、Theopaque、Theotard)。
为了液化粘液分泌物并改善其从支气管排出,可开出粘液溶解剂,例如溴己新、氨溴索。
哪些药丸形式的药物可用于治疗肺动脉高压?
肺动脉高压引起的呼吸困难是由于肺动脉血压升高,而肺动脉血压升高又是由于从心脏到肺部的动脉壁变窄造成的。
对于肺动脉高压,建立疾病的药物控制、及时开始治疗非常重要,因为随着失代偿状态的发展,治疗呼吸困难和其他症状的药物不再有帮助。
如果可能的话,有必要影响病理性压力增加的主要原因,然后最大限度地减少症状,包括呼吸急促。
建议使用以下平板电脑:
- 血管扩张剂;
- 鸟苷酸环化酶激活剂;
- 内皮素受体拮抗剂;
- 钙通道阻滞剂;
- 利尿剂;
- 华法林。
以下药物最常用于个体化调整剂量:
- Riociguat(Adempas)是一种中枢作用的降压药片。
- Bozenex 125 和 62.5 毫克是一种血管扩张剂,有薄膜包衣片形式。
- Volibris 是一种内皮素受体拮抗剂药物。
- Revacio 是一种血管扩张剂,为薄膜包衣片。
- Selexipag、Apbravi——薄膜包衣片形式的抗凝药物。
- Bozentan、Vasenex——薄膜包衣片形式的血管扩张剂。
- 马西替坦(Macitentan)和马西替坦(Maxicentan)是属于内皮素受体拮抗剂类的降压药。片剂表面有薄膜衣。
- Mono Mac 是一种血管扩张剂硝酸盐,以片剂形式提供。
- Traclir 是一种以波生坦为基础的药片,可降低肺和全身血管阻力,从而快速消除呼吸困难。
治疗心力衰竭引起的呼吸困难的药物
心脏泵血功能急性或慢性受损称为心力衰竭。这种疾病非常危险,因为它会导致全身循环出现问题,氧气和营养物质循环受损,并出现血液淤滞。这种疾病在老年人中较为常见,需要持续服用缓解呼吸困难和心痛的辅助药物。为了防止反复发作并改善患者的整体健康状况,医生会开具相应的药物。
心力衰竭分为急性和慢性两种类型。在疾病急性发展阶段,重要的是尽快停止呼吸困难和心痛的发作。慢性病程意味着患者病情逐渐恶化,症状缓慢加重。急性和慢性心力衰竭的治疗方法不同。
通常,对于因心力衰竭引起的呼吸困难,医生会开出不同类别的药片和其他药物:
- 血管紧张素转换酶抑制剂。这些是血管扩张剂,可以减轻心肌负荷并促进血液流动。
- 强心苷。这类药物可以恢复心律,优化心肌收缩。
- β受体阻滞剂。这类药物可以改善血液循环,使血压正常化,预防急性心痛和呼吸困难的发作。
- 抗凝剂。该药物可以稀释血液,有助于预防血栓形成和中风。
药片治疗方案需根据个人情况选择。此外,还可开具利尿剂、硝酸盐、镇静剂、钾制剂、醛固酮拮抗剂和维生素复合物。治疗方案不仅包括服用缓解呼吸困难的药物,还包括其他旨在改善心血管系统整体状况的药物,以治疗潜在的致病因素。
最常见的可缓解心力衰竭引起的呼吸困难的药物是:
- Bi-prestarium - 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂、钙通道阻滞剂,促进血管收缩,增加心肌的氧气供应。
- Magnerot - 基于乳清酸镁的片剂,具有镇痛作用,对中枢神经系统具有抗惊厥作用,可消除平滑肌结构的痉挛。改善冠状动脉血液循环。
- Validol是一种具有中等冠状动脉扩张作用的心脏药物。
- Corvalment 是一种心脏药物,具有反射性冠状动脉扩张作用,从而消除轻度心绞痛发作时的呼吸急促。
- Triplixam 是一种 ACE 抑制剂,其活性成分为精氨酸培哚普利、吲哚帕胺和氨氯地平。
- 维罗斯匹隆是一种保钾利尿剂和醛固酮拮抗剂。
- 己酮可可碱是甲基黄嘌呤的衍生物。它能抑制血小板和红细胞聚集,促进纤维蛋白溶解,改善血液流变性。它还能轻微扩张冠状血管。
- Vanatex combi - 薄膜衣片,血管紧张素 II 受体阻滞剂,利尿剂。
- Cardiket retard - 长效片剂,血管扩张剂。
- Riboxin - 改善心肌营养、恢复细胞能量平衡、激活恢复过程的片剂。
- Advocard是一种抗心绞痛和抗缺血药物,可改善全身血液动力学,减轻心肌负荷。对于易患支气管痉挛和 COPD 的患者,应谨慎使用。
治疗支气管炎呼吸困难的药丸
支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,其特征是长时间咳嗽和呼吸急促。支气管炎是支气管的炎症过程,其主要原因是病毒感染(流感病毒、腺病毒、鼻合胞病毒),较少见的是微生物感染(支原体、链球菌等)。
急性支气管炎常并发支气管阻塞:支气管管腔变窄,平滑肌痉挛,粘膜肿胀,导致呼吸困难。
哪些药物可以缓解支气管炎引起的呼吸困难?药物主要分为以下几类:
- 针对炎症过程的最初原因(病毒或细菌);
- 特别是影响支气管炎和呼吸困难的机制;
- 这可以改善整体呼吸。
由于绝大多数支气管炎病例是由病毒感染引起的,医生通常会开具抗病毒治疗。建议仅在出现疾病初期症状后的前两天内使用。已证实有效的抗病毒药物包括离子通道阻滞剂(金刚乙胺、金刚烷胺)、神经氨酸酶抑制剂(扎那米韦、奥司他韦)。只有在确诊支气管炎为细菌性感染后才会开具抗生素:医生通常会选择大环内酯类或阿莫西林。
任何能够减轻炎症过程严重程度的药物都有助于消除呼吸困难,具有抗炎和祛痰的特性。
粘液溶解剂可溶解粘稠痰液,促进其排出,清理呼吸道腔。服用祛痰药时,应增加液体摄入量,这有助于尽快消除呼吸困难。
在许多情况下,抗组胺药 - 特别是氯雷他定,Elcet,eden。
在草药制剂中,功效最强的是以提取物和集合体为基础的片剂形式,其中含有百里香、甘草、紫罗兰、天竺葵、常春藤、白屈菜、蜀葵、报春花:
- 支气管炎(一片 0.85 克的药片含有菩提树、蜀葵根茎、洋甘菊、黑接骨木果、鼠尾草、空气根茎、万寿菊)。
- Prospan(基于干常春藤叶提取物的泡腾片)。
- Umcalor(天竺葵根茎的片剂提取物)。
- Bronchipret(百里香、月见草根茎的片剂提取物)。
- Gerbion(基于干常春藤叶提取物的祛痰药片)。
近年来,顺势疗法药物被积极应用,这些药物可以减轻炎症、缓解支气管水肿、消除痉挛、促进咳嗽。有助于缓解呼吸困难的药片包括 Bronchalis Heel 和 Atma。
治疗行走时呼吸困难的药丸。
行走时呼吸困难是一种常见现象,指一个人无缘无故地开始出现呼吸困难。区分病理性呼吸困难与异常或过度体力活动引起的正常呼吸衰竭至关重要。在后者中,停止活动并短暂休息后,呼吸会迅速恢复正常。此类问题通常发生在老年人和缺乏训练、生活方式以被动为主的人群中。
如果呼吸困难有病理原因,那么可以帮助的药物应该由医生开具,重点关注以下可能的原因:
没有万能药可以缓解呼吸困难。根据病理症状的病因,专科医生可能会开一些特定的药物:
- 依那普利- 心脏保护剂、降压剂和血管扩张剂,减少心肌负荷并减轻“心脏”呼吸困难的表现。
- 氯沙坦是一种具有利尿作用的降压药。它属于血管紧张素II受体拮抗剂。
- 沙丁胺醇、克伦特罗是常用的药片或喷雾剂,有助于缓解支气管哮喘引起的呼吸急促。
- 克伦特罗是一种治疗心力衰竭引起的呼吸困难的药物。该药用于治疗心绞痛和高血压。
- 维拉帕米是一种钙通道阻滞剂、降压药、抗心绞痛药、抗心律失常药。
每种可能导致呼吸困难的原因都需要特殊的治疗方法。因此,重要的是不要自行用药,而要及时就医。
如何选择最适合呼吸困难的药片?只有专科医生才能根据病史和诊断结果开出合适的药物。需要注意的是,有助于治疗“心源性”呼吸困难的药片对肺部疾病无效,反之亦然。而且,在很多情况下,使用“错误”的药物可能会对健康造成无法挽回的损害,并使病情严重恶化。
如果出现呼吸困难,成人应寻求家庭医生或全科医生的帮助。儿童应就诊于儿科医生。根据其他症状,可能需要就诊其他专科医生:心脏病专家、神经科医生、内分泌科医生、肺科医生、传染病专家。
经过诊断措施后,医生会开出他认为最合适的药物:
- 利尿剂适用于治疗充血性心力衰竭;
- 硝酸盐、β-肾上腺素能阻滞剂、他汀类药物用于缺血性心脏病;
- 贫血时需要服用维生素和矿物质复合物、含铁剂;
- 支气管哮喘需要多阶段治疗,包括β-肾上腺素能受体激动剂、糖皮质激素和m-胆碱阻滞剂的联合治疗;
- 慢性阻塞性肺病——需要使用短效或长效支气管扩张剂;
- 肺炎需要抗生素治疗。
服用治疗呼吸困难的药物的正确方法是什么?
治疗呼吸困难的药片必须严格遵医嘱服用。治疗方案通常包括同时服用几种药物,每种药物都有其特定的剂量、使用方法和服用时间。为避免混淆,建议列出药物清单,并列出每种药物的以下信息:
- 剂量——一次服用的药量;
- 服用时间安排(服用治疗呼吸困难的药物的频率、间隔时间、服用时间);
- 附加说明(摄入量是否取决于食物摄入量、体力活动、液体摄入量建议、驾驶等)。
如果治疗期间出现任何副作用,建议告知主治医生。医生或许会调整剂量,或更换更适合该情况的药物。
重要提示:绝对禁止自行调整剂量、服用频率或替他人换药。呼吸困难是许多疾病的危险症状,治疗方法通常因人而异,由医生根据具体情况确定。
使用呼吸困难药时应采取哪些预防措施?
一些患者,尤其是儿童、老年人、患有多种慢性疾病的人和孕妇,对某些药物的敏感性更高,因此他们采取额外的预防措施非常重要,包括系统的医生监测。
如果您必须同时服用几种药物来缓解呼吸困难,务必明确它们之间可能存在的相互作用。有些药物可能会增强或降低其他药物的疗效,并引发意想不到的反应和副作用。
为避免治疗的不良反应,患者应告知医生其服用的所有药物,包括植物制剂。例如,如果同时服用乙酰水杨酸和抗凝剂(华法林),则会增加发生病理性出血的风险。含铝和含镁的药物(例如抗酸剂)会阻碍地高辛(心血管药物)的吸收;四环素与含铁、钙、镁的药物合用会导致疗效不佳。
总而言之,我们可以说,当使用药物缓解呼吸困难时,应遵循以下预防措施:
- 不要试图自行或根据熟人、亲戚的建议服用药片;
- 严格遵守摄入时间表和规定的剂量;
- 未经医生许可,请勿同时服用多种药物;
- 不要取消、不要更换医生开的药物,不要自行调整剂量。
没有药物可以一劳永逸地治愈呼吸困难。这种症状只是另一种疾病的症状,有时这种疾病相当严重,通常需要个体化和长期治疗。
错误的用药选择有时不仅不能解决问题,反而可能引发危险的并发症。为了避免不良后果,患者应遵循主治医生的处方,而不是听从亲属的建议或广告信息。
服用治疗呼吸困难的药物会出现哪些副作用?
与吸入式药物不同,缓解呼吸困难的药片副作用略多。例如,它们可能会影响心脏活动,患有心脏疾病、高血压或甲状腺功能亢进的患者应注意这一点。饮酒和吸烟会加速体内黄嘌呤的排泄,从而降低其活性。同时,在治疗期间突然戒烟会导致循环系统中黄嘌呤水平升高,从而显著增加副作用的风险。为了避免这种情况,您应该在开始治疗之前就戒烟。
如果患者有尿流问题或青光眼,则使用抗胆碱药物时要格外谨慎。
重要的是要认识到,长期使用有助于缓解呼吸急促的皮质类固醇药物可能会导致下丘脑-垂体-肾上腺系统的抑制和肾上腺皮质的萎缩,这种现象在停药后可能会持续数年。
服用皮质类固醇可以“掩盖”传染病的症状,引发全身真菌感染、肺结核的加剧。
许多抗组胺药、镇静剂和止咳药合用会导致嗜睡和疲劳。此外,它们还会加重闭角型青光眼、甲状腺功能亢进症和前列腺腺瘤患者的病情。老年人服用此类药物有时会出现头晕、步态不稳,从而导致跌倒,增加受伤风险。
抗过敏药物,尤其是高剂量或与其他药物合用时,可能会引起视力障碍、黏膜干燥、泌尿和消化系统疾病以及意识模糊。西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等抗组胺药的副作用最少。
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為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "什么药能缓解呼吸困难?",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。
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