急性支氣管炎

急性支氣管炎是上呼吸道的炎症，通常在急性呼吸道感染之後。通常它是病毒感染，雖然有時是細菌感染; 病原體很少被檢測到。急性支氣管炎最常見的症狀是咳嗽，伴或不伴痰和/或發熱。患有慢性阻塞性肺病，也可以咳血，在胸部和低氧血症灼痛。

診斷是臨床的，是一種例外的方法。支持治療急性支氣管炎; 只有有細菌感染跡象的患者（不超過所有急性支氣管炎病例的10％）才需要抗生素。無肺病患者的預後良好，但COPD患者可導致急性呼吸衰竭。

急性支氣管炎的原因

急性支氣管炎通常是ARVI的一個組成部分：

• 鼻病毒，
• 副流感病毒，
• 甲型或乙型流感病毒，
• 呼吸道合胞病毒，
• 冠狀病毒，
• 呼吸道腺病毒。

不太常見的病原體是肺炎支原體，百日咳博德特氏菌和肺炎衣原體。風險組包括吸煙患者和COPD患者以及其他加重支氣管清除機制的疾病，如囊性纖維化或導致支氣管擴張的疾病。

急性支氣管炎的症狀

急性支氣管炎的症狀 - 非生產性或最小但生產性咳嗽，伴有急性呼吸道病毒感染症狀或ARI後出現。呼吸短促的主觀感覺是呼吸期間胸部疼痛的結果，而不是缺氧，除了患有潛在肺部疾病的患者。症狀通常不存在，但可以包括分散的羅音和哨聲。

痰可以是乾淨的，化膿的或血液的靜脈。痰液的特徵不符合特定病因（即病毒或細菌）。

急性支氣管炎的診斷

“急性支氣管炎”的診斷是基於症狀。只有在發燒，呼吸困難或其他急性支氣管炎症狀並且讓您懷疑是肺炎時才需要進行胸部影像學檢查。痰液的革蘭氏染色和細菌學分析是不可取的。

治療急性支氣管炎

健康人群中的急性支氣管炎是濫用抗生素的主要原因。幾乎所有患者都需要急性支氣管炎的對症治療，如撲熱息痛和水合作用。止咳藥應該只用於緩解睡眠。使用吸入的β-激動劑（例如，沙丁胺醇）或抗膽鹼能藥時（例如異丙托溴銨）患者喘息可以得到緩解，但不超過7天。口服   抗生素    （例如，7天阿莫西林每天500毫克三次，多西環素口服每天100毫克的2倍，或甲氧芐啶-磺胺甲噁唑八百分之一百六十mg口服一天兩次），被認為是為COPD患者或其他嚴重有用肺部疾病在至少兩個以下症狀的存在：劇烈咳嗽，嚴重的呼吸困難，和膿痰的數量增加。

急性支氣管炎的預後是什麼？

急性支氣管炎預後良好。75％的患者在2週內允許咳嗽。患者持續咳嗽應進行胸片和百日咳（陣發性咳嗽）和非感染性原因如鼻後排水，過敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘的診斷。在一些患者中，如果由於呼吸道刺激引起咳嗽持續存在，吸入幾天的糖皮質激素是有效的。