止咳药
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:07.07.2025
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所有咳嗽病例均需治疗基础疾病(鼻窦炎、扁桃体炎、肺炎、肺结核、左心室衰竭等)。无论咳嗽原因如何,所有患者均须戒烟。
为了治疗咳嗽症状,可以开具止咳药。这些止咳药适用于无痰的干咳、剧烈咳嗽。百日咳、喉炎、胸膜炎、淋巴结肿大压迫气管和支气管、纵隔肿瘤或主动脉瘤、喉癌、甲状腺肿、反射性咳嗽以及某些情况下的慢性咽炎都会引起此类咳嗽。镇咳药包括中枢性止咳药(抑制咳嗽中枢)和外周性止咳药(降低咳嗽受体的敏感性)。
伴有痰液的疾病可开具祛痰药。此类药物包括:刺激排痰(反射和吸收作用);黏液溶解剂(氨溴索、乙酰半胱氨酸);黏液调节剂(羧甲司坦及其衍生物);黏液水合剂(促进痰液水化);溴化物(挥发性香膏)。祛痰药应与支气管体位引流联合使用。
对于哮喘咳嗽变体,治疗可从以下几个方面进行:
- 消除措施——在出现过敏症的情况下,最大程度地限制与过敏原的接触。
- 基础抗炎治疗包括联合用药酮替芬、色甘酸盐、奈多罗米、抗白三烯药物、吸入性糖皮质激素。部分病例,无论是“嗜酸性支气管炎”还是“咳嗽性”哮喘,药物起效时间可能比典型哮喘病例延迟(可能在治疗开始后数周才出现)。
- 开具支气管扩张剂对症止咳药物(拟交感神经药、抗胆碱药、茶碱衍生物)。
- 开一些祛痰药(如有必要)。
- 开抗生素和抗真菌药物(如果发生继发感染)。
- 进行 ASIT(作为过敏症的致病治疗)。