左氧氟沙星

左氧氟沙星是一种抗菌药物。

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適應症 左氧氟沙星

它（片剂）用于消除传染性和炎症性疾病以及由对药物敏感的微生物活动引起的疾病：

• 腹腔内感染；
• 鼻窦炎急性期；
• 泌尿道内的感染过程（无并发症状）；
• 慢性支气管炎急性期；
• 社区获得性肺炎；
• 前列腺炎；
• 影响皮下层和表皮的感染性病变；
• 泌尿系统感染，并伴有并发症；
• 血液中毒或菌血症。

静脉输液溶液用于治疗下泌尿系统和呼吸系统以及皮肤、肾脏、皮下层、生殖器和耳鼻喉器官的感染。

眼药水用于治疗细菌引起的浅表眼部感染。

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發布表單

该药物以 0.25 和 0.5 克的片剂形式生产（每泡罩内有 20 片，每包有 5 个泡罩板；或每泡罩包装内有 10 片，每盒有 9 或 10 个这样的包装），以及 0.75 克（每泡罩板内有 10 片，每包有 10 个这样的板）。

它也可以制成输液剂，装在容量为0.1升或0.15升的瓶子中。每盒中有1瓶这样的瓶子。

它还有眼药水装，采用特制的2毫升滴管，每包内含2支滴管。它还有5毫升瓶装，每包内含1支带滴管盖的5毫升瓶装。

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藥效學

左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素。该药物的活性成分具有杀菌作用——通过减缓细菌细胞内负责DNA复制的酶。

这种药物对许多引起呼吸道感染的细菌有积极的效果。它能很好地消除由青霉素耐药的肠杆菌、肺炎球菌、克雷伯氏菌、大肠杆菌和柠檬酸杆菌引起的感染过程。

该药物对治疗肺结核和鼻窦炎有很高的疗效。

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藥代動力學

空腹服用该药后，生物利用度约为100%。与食物一起服用该药（0.5克）时，60分钟后血浆中该物质的浓度达到峰值。

药物随组织液分布于血浆中，并在组织内大量蓄积，仅有5%的药物分解。

高达85%的药物通过肾脏排泄。该药物的半衰期约为6-7小时。同时，其抗生素后效应持续时间延长2-3倍。

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劑量和管理

平板电脑的使用方案。

左氧氟沙星片口服，每日1-2次。请勿咀嚼，应整片吞服，用一杯白开水送服。可随餐或餐前服用。服用剂量需根据病情严重程度和性质确定。

肾功能健康或轻度肾功能不全的人应按照以下方案服用该药物：

• 慢性支气管炎加重时，每日一次，每次0.25或0.5克。治疗持续7-10天；
• 对于鼻窦炎 - 每天一次0.5克药物。疗程持续10-14天;
• 如果出现泌尿道感染（无并发症），每日服用0.25克药物。疗程持续3天；
• 社区获得性肺炎——每日1-2次，每次0.5克。疗程持续7-14天；
• 对于泌尿道感染性病变（有并发症） - 每天服用0.25克药物，持续7-10天；
• 前列腺炎：左氧氟沙星0.5克，每日一次。疗程持续1个月；
• 对于皮下层和表皮的感染过程 - 每天服用0.25克物质或每天服用1-2次0.5克药物，持续7-10天;
• 对于腹腔内感染 - 每天使用0.25或0.5克药物，持续7-10天（与影响厌氧菌群的抗菌药物联合使用）;
• 菌血症或血液中毒时，每日一次，每次0.25或0.5克。疗程持续7-10天。

使用溶液进行静脉输液。

该药物每日使用1-2次，溶液必须通过滴管给药。如有必要，可以用片剂代替溶液。

疗程最长为2周。治疗应在整个病程中进行，并在体温稳定后再进行2天。标准剂量的溶液为0.5克。根据病情，应根据具体情况选择更精确的使用方式和所需的治疗时长：

• 在鼻窦炎急性期 - 每天给药一次，持续10-14天；
• 如果发生败血症或肺部炎症，则每天进行 1-2 次，持续 1-2 周；
• 对于急性期的肾盂肾炎 - 每天使用该药物一次，持续3-10天;
• 如果表皮区域出现感染性病变，则每天给药两次，持续1-2周；
• 对于结核病-药物使用每天一次或两次，持续3个月;
• 在慢性支气管炎发作期间 - 每天服用一次药物，持续7-10天;
• 对于前列腺炎 - 该药物应每天使用一次，持续14天，之后改用0.5克的药片，以类似的方案服用;
• 如果是胆囊感染性病变，则每天进行一次手术；
• 炭疽病：每日服用一次。病情稳定后，转为服用药片，并按照相同方案继续服用2个月；
• 如果腹膜区域发生感染，请每天使用一次溶液，持续 1-2 周。

如果出现任何病症，病情稳定后，应按照类似的方案让患者转为使用药片，直至治疗过程结束。

不得提前停止治疗或故意漏服。如果意外漏服药片或漏输液，必须立即服用所需剂量，然后继续正常疗程。

肾脏疾病患者（CR值低于50毫升/分钟）需根据个人情况制定用药方案。根据患者的CR值，治疗方案可能如下：

• CC水平在20-50毫升/分钟内 - 在疗程的初始阶段，需要使用0.25或0.5克的剂量，然后每天使用初始剂量的一半（0.125或0.25克）;
• CC 指标在 10-19 ml/分钟范围内 - 最初以 0.25 或 0.5 g 的份量使用药物，然后给患者开出该份量的一半，每 2 天使用一次。

在使用左氧氟沙星期间，必须避免阳光照射，也不要去日光浴室。

需要注意的是，患者服用该药物后偶尔可能会出现肌腱炎。如果怀疑肌腱区域出现炎症，即使只是轻微的症状，也必须停用该药物并开始治疗以消除肌腱炎。

同时，如果体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）元素，该药物可引起红细胞溶血。因此，此类患者应谨慎使用该药物；治疗期间，需密切监测血红蛋白和胆红素的数值。

该药物会对注意力集中能力和精神运动症状的发生率产生负面影响，因此建议在使用期间避免从事需要高度集中注意力和快速反应的活动或工作。这类工作包括维修各种机械设备和驾驶。

使用眼药水。

将药物以1-2滴的剂量滴入单眼或双眼的结膜囊中。在治疗的前2天，应每隔2小时进行一次（每天最多8次）。之后的3-7天，应每隔4小时进行一次（每天最多4次）。总治疗时间通常为5-7天。

若需使用其他眼药辅助治疗，则需在两次治疗之间间隔15分钟。

进行安装时，避免让移液器尖端接触眼睛和眼睑周围的组织。

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在懷孕期間使用 左氧氟沙星

孕妇不应服用左氧氟沙星。

禁忌

禁忌症包括：

• 对药物成分存在不耐受；
• 癫痫发作；
• 肾衰竭；
• 喹诺酮类药物引起的肌腱损伤；
• 哺乳期。

老年人以及被诊断体内缺乏 G6PD 元素的人使用该药物时需要谨慎。

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副作用 左氧氟沙星

使用这种药物会引起许多副作用，影响各种系统和器官。

患者经常会出现腹泻、恶心和肝酶活性升高的症状。

除此之外，还会出现食欲不振、失眠、瘙痒、头痛、呕吐和麻木感，以及表皮发红、血液中白细胞数量减少、腹痛、全身无力或嗜睡、消化不良、头晕和血液中嗜酸性粒细胞水平升高。

罕见情况下，患者会出现严重的支气管痉挛、过敏反应、震颤、卟啉症恶化、严重躁动、幻觉和意识混乱。此外，还会出现肌肉疼痛、血压或血小板计数下降、肌酐或胆红素水平升高。此外，还会出现强烈的焦虑感、荨麻疹、血性腹泻、手部感觉异常、痉挛、肌腱炎、抑郁和心悸。还会出现关节疼痛、出血增加以及血液中中性粒细胞数量减少。

仅偶尔会出现咽喉或面部肿胀、水疱以及休克。患者可能出现视觉或味觉障碍以及肾脏问题，触觉敏感性和嗅觉辨别能力下降。此外，还会出现肌腱断裂、血细胞数量减少、耐药菌感染形成、血压和血糖水平急剧下降以及血液中嗜碱性粒细胞数量减少。此外，还可能出现对紫外线和日光的不耐受、多形性红斑、肺炎、肌肉无力、血管塌陷、血管炎、横纹肌溶解症、溶血性贫血、TEN、发热和小管间质性肾炎。

除了上述负面症状外，该药物作为抗生素，可能导致菌群失调和真菌增殖增加。因此，使用时还应服用抗真菌药物和含菌药物，以恢复肠道菌群的平衡。

眼药水可能会造成以下负面影响：

• 眼睛上出现粘液条纹；
• 灼热感；
• 结膜发红；
• 结膜区域球结膜水肿；
• 眼睑肿胀；
• 眼睛发痒；
• 眼睑出现红斑；
• 接触性皮炎；
• 过敏症状；
• 睑缘炎；
• 头痛；
• 视力恶化；
• 结膜区域乳头增生；
• 眼睛刺激；
• 光敏性；
• 流鼻涕。

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過量

左氧氟沙星中毒最常引起神经系统的负面表现：头晕，抽搐，意识模糊等。同时，还可能出现QT间期延长，胃肠功能障碍和粘膜区域糜烂。

采取对症措施。透析无效；该药物无解毒剂。

眼药水过量使用的可能性极低。其表现形式是眶周组织受到刺激——肿胀、灼热感、严重发红，以及流泪和刺痛感。如果患者出现这些症状，必须用普通清水冲洗眼睛。如果副作用严重，则必须咨询专科医生。

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與其他藥物的相互作用

与含铁盐、镁盐、铝盐的抗酸剂或硫糖铝合用时，药效会显著降低。因此，这些药物应至少间隔2小时服用。

如果需要与维生素K拮抗剂联合使用药物，治疗期间需要监测凝血功能。

丙磺舒与西咪替丁合用会轻微抑制活性成分左氧氟沙星的排泄。因此，联合用药时应格外谨慎。

与环孢素合用时，其半衰期会略微延长。与GCS合用会增加肌腱区域破裂的风险。

与茶碱或非甾体抗炎药同时使用会增加癫痫发作准备指数。

输液可与以下静脉药物溶液混合使用：

• 林格氏葡萄糖溶液（浓度2.5％）；
• 葡萄糖溶液（浓度2.5％）；
• 盐溶液；
• 用于肠外营养的溶液。

该药物不应与小苏打或肝素溶液混合。

滴眼液形式的药物与其他药物发生临床上重要的治疗相互作用的可能性极小。

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儲存條件

左氧氟沙星应储存于干燥阴凉处，并置于儿童不能接触的地方。温度不应超过25°C。

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保質期

所有剂型的左氧氟沙星均可自治疗药物上市之日起使用2年。开封后的滴剂瓶保质期为30天。

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儿童申请

18岁以下儿童及青少年不得使用该药物。

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类似物

眼药水类似物包括：Vitabact 与 Cipromed、Lofox 和 Betaciprol 的配伍，以及 Okatsin 与 Floxal、Decamethoxin 和 Ciprolet 与 Oftalmol 的配伍，以及氧氟沙星的配伍。此外，还包括环丙沙星（也包括 Bufus 和 AKOS 两种剂型）、Vigamox 和 Oftocipro 与 Zimar、Okomistin 和 Dancil 的配伍，以及 Normax、Uniflox、Oftadek、Ciloxan 与 Moxifur 和 Ciprolon 的配伍。

片剂和溶液具有以下类似物：

• 片剂——Xenaquin、Lomflox 与 Zarquin、Nolitsin 和 Lomatsin 的搭配，以及 Norfacine、Oflocid（及其强化剂型）、Sparflo 和 Norilet、Faktiv 与 Tariferid 和 Tsirodok 的搭配，以及 Tsiprex 和 Gatispane。此外，还包括 Tsipropan、Lomefloxacin、Ecocifol、Lofox 与 Lokson-400 的搭配、Norbactin、Oflomac 和 Moximac，以及 Oflox 和 Normax。此外，还有 Sparbact、Tsipraz、Plevilox 和 Tsifloxinal 与 Tseprova 和 Taricin 的搭配。
• 片剂与静脉注射液合用——Geoflox、氧氟沙星与Abactal、培氟沙星和Oflo与Ificro和Procipro合用。此外，还有Ciprobay、Tsifran、Ciplox与Ciprolet、Avelox、Zoflox与环丙沙星和Zanocin合用，以及氧氟沙星、Quintor、Ciprobid与Tarivid和Unikpef合用；
• 静脉注射溶液——Ciprolacer、Basidzhen 与 Cifracid 和 Ofloxabol，以及 Ciprofloxabol 和 Cipronate；
• 溶液与静脉注射粉剂一起 - 培氟沙博;
• 片剂，以及静脉注射浓缩液和溶液——药物 Ciprinol。

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评论

左氧氟沙星的疗效评价大多为正面。医生和患者均表示，该药能快速消除不良症状，并有助于康复。

缺点中，许多缺点突出表现为负面症状的出现——例如肌肉区域出现疼痛，以及严重虚弱或意识混乱的感觉。这些副作用和其他副作用的表现程度可能有所不同。但即使出现了负面症状，患者也会注意到，该药物会显著降低其所治疗疾病的严重程度。

关于负面影响的评论在论坛上很常见——那些打算使用左氧氟沙星的人需要记住这一点。