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什么是卡他性鼻炎，如何治疗？
該文的醫學專家
最近審查：29.06.2025
鼻腔和鼻旁窦（腔）粘膜的炎症，伴有粘液在鼻腔内的积聚，可定义为卡他性鼻窦炎。
国际耳鼻喉科专家采用了“鼻窦炎”这一术语，因为鼻窦炎症（鼻窦炎）通常先于鼻粘膜感染（鼻炎），因为鼻窦和鼻腔的粘膜形成一个功能单元。
目前，“鼻窦炎”和“鼻窦炎”的定义可以互换使用，ICD-10 中还没有针对鼻窦炎的单独代码。[ 1 ]
流行病學
鼻窦炎/鼻窦炎被认为是世界上最常见的疾病之一，影响各个年龄段的患者。
美国传染病学会 (IDSA) 的专家估计，美国人急性鼻窦炎的年患病率为 6%-15%，慢性鼻窦炎的年患病率接近 12%。[ 2 ]
原因 什么是卡他性鼻炎，如何治疗？
卡他性急性鼻窦炎/鼻窦炎是一种常见疾病，其病因与感染有关：病毒或细菌。引起该病的病毒包括鼻病毒、流感病毒和副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
参与炎症发展的细菌包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，以及金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、卡他莫萨里菌和产气克雷伯菌。
真菌性鼻窦炎被认为是过敏性真菌性鼻窦炎，可由暗色霉科和多孢霉科的霉菌（烟曲霉、双极霉、毛霉、根霉、弯孢霉、链格孢、犁头霉等）引起。
此外，花粉过敏（花粉症）和频繁的过敏性鼻炎也可能引起卡他性鼻窦炎。[ 3 ]
另请参阅。-什么导致鼻窦炎？
鼻窦炎/鼻窦炎（包括卡他性鼻窦炎）根据部位可分为：
- 上颌窦炎（上颌窦或上颌窦的炎症 - 上颌窦），即急性上颌窦炎（上颌窦炎）;
- 额窦炎 - 额窦（额窦）粘膜发炎 -急性额炎；
- 急性蝶窦炎（鼻窦炎）是楔窦（蝶窦）的炎症；
- 格子状鼻窦炎 -格子状迷路的急性炎症（急性鼻筛窦炎）或急性前筛窦鼻窦炎。
多个或所有鼻窦发炎称为全鼻窦炎。
風險因素
卡他性鼻窦炎/鼻窦炎的危险因素包括：
- 经常感冒和呼吸道疾病；
- 腺样体肥大和感染；
- 免疫系统减弱，更容易受到感染；
- 感染龋齿（在这种情况下，鼻窦炎被称为牙源性鼻窦炎）；
- 慢性卡他性鼻炎；
- 腺病毒咽炎；
- 呼吸道过敏；
- 鼻腔内有息肉；
- 鼻中隔偏曲；
- 韦格纳肉芽肿的耳鼻喉病变。
發病
急性细菌性或病毒性卡他性鼻窦炎的主要发展机制是鼻腔上皮的纤毛功能和粘液运输 - 粘液纤毛清除功能的破坏，这可导致鼻旁窦中粘液的积聚。
阅读以下出版物中有关发病机制的更多信息：
症狀 什么是卡他性鼻炎，如何治疗？
如果是病毒性卡他性鼻窦炎/鼻窦炎，最初的症状是流清水样鼻涕，而如果是细菌感染引起的急性卡他性鼻窦炎，则会出现较浓稠的鼻涕（黄绿色）、头痛和发烧。
急性鼻窦炎的下一阶段症状包括鼻塞、鼻呼吸困难、味觉和嗅觉下降、面部疼痛、耳痛、下颌痛和上牙痛，以及头颅面部区域有压迫感。水肿性卡他性鼻窦炎表现为眼周肿胀、鼻腔和额头组织肿胀。[ 4 ]
双侧卡他性鼻窦炎/鼻窦炎的特征是双侧肿胀和疼痛。
慢性上颌窦炎/鼻窦炎 -慢性上颌窦炎- 会出现体温升高、全身不适和虚弱，并且鼻梁、眉毛上方和太阳穴可能会感到疼痛。
如果炎症累及额窦黏膜（额窦炎），以及急性前筛窦炎（筛窦炎），则会出现额头、鼻腔以及单眼或双眼内疼痛、搏动性疼痛和胀痛（伴有充血、肿胀、活动受限和畏光）。如果炎症累及楔状窦，则会出现钝痛性搏动性头痛，并放射至后脑勺，弯腰时可能会加剧。
慢性鼻窦炎的症状不如急性鼻窦炎明显。[ 5 ]
診斷 什么是卡他性鼻炎，如何治疗？
询问病史后，进行体格检查和鼻腔内窥镜检查（检查）。
需要进行实验室检查：血液检查（一般、COE、HIV和IgE水平）；咽喉和鼻腔细菌检查——鼻粘液分析。
诊断需要可视化，为此需要进行仪器诊断：鼻腔和鼻窦的X射线，鼻腔和鼻窦的CT研究，上颌窦的内窥镜检查等。
另请阅读——前后鼻窦的检查
鑑別診斷
卡他性鼻窦炎的鉴别诊断包括急性呼吸道病毒感染、过敏性鼻炎、肺炎、哮喘、鼻腔异物和肿瘤以及免疫缺陷（与 HIV 相同）。
阅读更多 -急性鼻窦炎-诊断
治療 什么是卡他性鼻炎，如何治疗？
治疗卡他性鼻窦炎时，可使用鼻减充血剂（滴鼻剂）或喷雾剂来减轻粘膜局部水肿；也可使用镇痛药、局部类固醇（以鼻内喷雾剂的形式）和植物治疗剂。对于细菌性鼻窦炎，则需使用全身性抗生素。所有细节均已在出版物中详细讨论：
物理治疗用于：
内镜手术治疗仅适用于慢性鼻窦炎，且症状无法通过药物和物理治疗控制，且存在颅内并发症风险的患者。手术干预类型（切除受损组织、扩大鼻腔通道、矫正解剖异常）需根据患者个人情况进行选择。例如，参见——慢性额窦炎的手术治疗
預防
预防鼻腔黏膜炎症的关键在于避免急性鼻炎（急性流鼻涕）发展为慢性病，并进行妥善治疗。此外，如果可能的话，增强免疫力，包括坚持健康的生活方式。
預測
当鼻腔和鼻窦粘膜发炎时，其预后直接取决于病理过程的严重程度，其定位，治疗的充分性和并发症的存在。不要拖延去看医生：卡他性鼻窦炎是可以成功治疗的。