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急性鼻窦炎的症状
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
在新生儿和婴儿中，筛窦炎的发病迅速且严重。卡他性筛窦炎几乎从未被诊断出来，因为这种疾病在几个小时内就会变成化脓性筛窦炎。全身症状优于局部症状：病情急剧恶化，高热，儿童焦虑，反流，呕吐。儿童鼻呼吸功能受损，导致拒食。此外，还会出现呼吸困难，尤其是当孩子躺下时，眼窝角区域出现肿胀，鼻涕流出。在疾病的第一到第二天结束时，会出现眼窝肿胀，眼睛闭合或半闭，流泪和充血。
发病前两天的鼻镜检查结果以鼻黏膜充血水肿为特征，使检查更加复杂。之后，在发病第3-6天，鼻腔侧壁脱垂，鼻腔通道变窄，并出现粘稠脓性分泌物，并顺着咽喉后壁流下。此时，患者特征性地出现粗糙的“气管样”咳嗽，在仰卧位时会加剧，这是由于鼻腔分泌物流入咽喉引起的，即所谓的滴漏综合征。
在较大儿童中，鼻窦炎、额窦炎和鞘管炎通常在急性呼吸道疾病、急性鼻咽炎的第5-6天发生。
通常，在病情好转 1-2 天后，体温会再次升高，全身状况会恶化，再次出现鼻塞，鼻呼吸困难，如果流出鼻涕，则会变成粘液脓性或脓性、粘稠、粘稠且难以清除。儿童会抱怨耳朵、上颌和前额疼痛。当几乎没有分泌物，只有严重鼻塞（即由于组织水肿导致鼻腔通道阻塞）时，疼痛尤其典型。在此期间，敲击鼻窦突出部分时会出现疼痛。另一个特征是出现粗糙的咳嗽，当患者仰卧时（滴漏综合征），咳嗽会加剧。
急性鼻窦炎的并发症
发病3-5天，化脓性炎症扩散至骨膜，可能形成并发症，如筛窦炎可形成鼻腔底瘘、上颌骨牙槽突瘘和额突瘘。鼻窦炎和筛窦炎可形成蜂窝织炎或眶内组织脓肿。脓毒症、化脓性脑膜炎、额叶脓肿（额窦炎）以及海绵窦血栓（鞘氨醇炎）也可能发展。
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