呼吸道过敏

呼吸道过敏是一个统称，包括上呼吸道过敏性疾病（轻微形式的呼吸道过敏）、支气管哮喘和较为少见的过敏性疾病：外源性过敏性肺泡炎、过敏性肺炎、嗜酸性肺浸润。

上呼吸道过敏性疾病（“轻微”呼吸道过敏）

呼吸道过敏的原因呼吸道过敏主要由各种外源性过敏原吸入致敏引起。

家庭过敏原在呼吸道过敏的形成中占主导地位。

屋尘的成分多种多样，包括屋尘螨过敏原、表皮过敏原、真菌过敏原、细菌过敏原、化学过敏原。

患有呼吸道过敏的儿童可能对复杂的过敏原屋尘及其各个成分都过敏。

屋尘的主要成分是室内昆虫的过敏原：几丁质壳、屋尘螨（屋尘螨、粉尘螨、小角螨、欧洲尘螨）的分泌物和排泄物，以及蟑螂（德国小蠊、欧洲小蠊）。许多螨虫存在于地毯、室内装饰织物、床上用品、毛绒玩具和家具中。螨虫繁殖的最佳条件是温度为22-26°C，相对湿度超过55%。

花粉过敏原。

呼吸道过敏性疾病中真菌致敏率高，是由于霉菌在自然界广泛存在。霉菌孢子比花粉小，可以传播很远。在高湿度地区，真菌气源性致敏原的浓度尤其高。

食物过敏原在呼吸道过敏的病因中的作用比吸入过敏原要小，但它们在轻微过敏（过敏性鼻炎、复发性喉炎）和支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎的形成和病程中的作用是众所周知的。

呼吸道过敏的原因

呼吸道过敏症状。

过敏性鼻炎的季节性取决于致敏范围

• 在家庭致敏的情况下，全年都会观察到临床表现，但秋冬季节会增加；
• 在花粉致敏的情况下，症状的加重具有明显的季节性。

儿童过敏性鼻炎常合并有鼻窦炎（三叉神经出口处触痛，X线片上可见对称性暗影，轮廓不均匀），耳咽管炎，腺样体增生，中耳炎及其他上呼吸道病变。

呼吸道过敏症状

呼吸道过敏的诊断。过敏性和感染性上呼吸道疾病的鉴别诊断存在一定的困难。

轻微呼吸道过敏的诊断基于对所列临床表现的评估、对过敏病史的分析以及过敏检查的结果，其方法在儿童支气管哮喘的诊断部分中讨论。

治疗。对于所有形式的呼吸道过敏，必须尽量避免接触致病过敏原（参见花粉症的治疗和预防）。

如果儿童上呼吸道过敏性疾病加重，则需开具第一代（tavegil、suprastin、diazolin、fenkarol）、第二代（zirtek、claritin、semprex、histalong、kestin）或第三代（telfast）抗组胺药。如果鼻塞严重，则需开具具有拟交感神经作用的减充血剂（galazolin）。这些药物的治疗疗程最多为5-7天，因为长期使用容易引发“反弹”综合征，表现为鼻黏膜肿胀加剧。新型血管收缩剂（otrivin、afrin、xymelin、nazivin、tizin）的药效较弱，但出于同样的原因，不建议使用超过2-3周。具有减充血剂和抗组胺剂活性的复方药物（抗组胺药-普利文、利诺普朗特、克拉利那塞）有效。局部（经鼻）使用抗组胺药的指征包括：阿乐地尔、希斯特美德。

呼吸道过敏的治疗

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