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如何治疗儿童花粉症?

該文的醫學專家

儿科免疫学家
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

为了有效治疗花粉症,除了合理的致病治疗外,最大程度地限制抗原刺激水平也起着重要作用。在花粉症缓解期,治疗花粉症最主要、最有效的方法是特异性脱敏疗法。

无法消除花粉。

口服抗组胺药

药品名称

发布表格

剂量和给药频率

贸易

通用(化学)

第一代药物

二唑啉

美布海多林

0.05 和 0.1 片剂

2岁以下 - 50-150毫克;2至5岁 - 50-100毫克;5至10岁 - 100-200毫克/天

佩里托尔

赛庚啶

片剂 0.004;糖浆(1毫升 - 400毫克)

6个月至2岁(特殊适应症!) - 每天0.4毫克/千克;2至6岁 - 每天最多6毫克;6至14岁 - 每天最多12毫克;给药频率 - 每天3次

舒普拉斯汀

氯吡胺

片剂 0.025

1岁以下 - 6.25毫克;1至6岁 - 8.3毫克;6至14岁 - 每次12.5毫克;给药频率 - 每天2-3次

塔维吉尔

氯马斯汀

片剂 0.001

6至12岁 - 0.5 - 1.0毫克;12岁以上 - 每次1毫克;服用频率 - 每天2次

精致

马来酸二甲茚

口服滴剂(1毫升=20滴=1毫克);胶囊0.004

1个月至1岁 - 3-10滴;1岁至3岁 - 10-15滴;3岁以上 - 每次15-20滴;服用频率为每天3次;12岁以上儿童 - 每天1次,每次1粒胶囊

芬卡罗尔

奎宁地尔

片剂 0.01;0.025

3岁以下 - 5毫克;3至7岁 - 10-15毫克;7岁及以上 - 每次15-25毫克;每日服用2-3次

第二代药物

Zaditen、ketof、astafen 等。

酮替芬

片剂0.001;糖浆(1毫升=0.2毫克)

1岁至3岁 - 0.0005毫克;3岁以上 - 每次0.001毫克;给药频率 - 每天2次

仙特明

西替利嗪

片剂 0.01;滴剂 10 毫升(1 毫升 = 20 滴 = 10 毫克)

对于2岁以上的儿童 - 0.25毫克/千克,给药频率 - 每天1-2次

开瑞坦

氯雷他定

片剂0.01;糖浆(5毫升=0.005)

对于2岁以上且体重不超过30公斤的儿童 - 5毫克;体重超过30公斤 - 10毫克;给药频率 - 每天1次

第三代药物

特尔法斯特

非索非那定

片剂 0.12-0.18

12岁以上儿童——每天一次0.12克或0.18克

抗组胺药广泛用于治疗所有过敏性疾病,尤其是花粉症。第一代抗组胺药具有镇静和抗胆碱作用,并可能引起快速耐受。然而,并非所有患者都会出现这些副作用。这些药物对严重瘙痒和迷走神经性自主神经功能障碍有效。芬卡罗和佩利托具有抗血清素作用。由于副作用风险高,二甲双胍和匹波芬目前几乎从未在儿童中使用。

第二代抗组胺药无法穿透血脑屏障,镇静作用不明显。它们对H2受体具有高亲和力,起效迅速,疗效持久,且不会引起快速耐受。除了选择性抑制组胺H2受体外,第二代药物还能抑制过敏反应的早期和晚期,并具有抗过敏和抗炎的综合作用。它们能够抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺,抑制白三烯的产生和释放,抑制不同种类粘附分子的形成,减缓钙离子进入细胞,并抑制嗜酸性粒细胞和血小板的活化。

第三代抗组胺药特法斯特 (Telfast) 不具有某些第二代药物所特有的心脏毒性作用,且不会在肝脏中进行生物转化,因此不会与其他经细胞色素 P450 系统在肝脏代谢的药物发生相互作用。其抗组胺作用在给药后 1 小时开始,6 小时后达到峰值,并持续 24 小时。该药物用于在病原学意义重大的植物开花季节进行预防性使用。特法斯特、仙特明 (Zyrtec) 和开瑞坦 (Claritin) 的处方为每日一次。

过敏性鼻炎症状的治疗在“呼吸道过敏性疾病”章节中进行了描述。对于过敏性结膜炎,可使用奥普特罗姆(Opticrom)、色甘酸(Cromogling,一种用于滴眼的色甘酸溶液)。

特异性免疫疗法(SIT) 适用于因多种花粉(例如树木和草类杂草)而致敏的患者,这些患者需要长期每日服用抗组胺药,并局部治疗鼻炎和结膜炎症状。SIT 可以防止花粉症发展为更严重的呼吸道过敏。

展示了根据病原植物的开花季节改变地理区域的气候疗法。

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