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健康

免疫球蛋白E在血液中

,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
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特應性過敏反應的機制與免疫球蛋白E(反應物)密切相關。他們有能力對皮膚細胞,粘膜肥大細胞和嗜鹼性粒細胞快速定影,因此以游離形式免疫球蛋白E存在於微量血漿。免疫球蛋白E的半衰期在血清中為3天,在肥大細胞和嗜鹼性粒細胞的膜上為14天。通過用抗原(變應原)reaginic抗體和抗原反應的接觸,嗜鹼性粒細胞和肥大細胞的表面,導致脫粒,血管活性因子(組胺,血清素,肝素等)和過敏反應的臨床表現的發展釋放上。免疫球蛋白E引起立即型I型超敏反應 - 最常見的過敏反應類型。除了參與型的過敏反應我免疫球蛋白E還參與的保護性免疫驅蟲。

血清總免疫球蛋白E濃度的參考值(標準)

年齡

濃度,kE / l

1-3個月

0-2

3-6個月

3-10

1年

8-20

5年

10-50

15歲

15-60

成人

20-100

對過敏原和對大量過敏原敏感的兒童更常檢測到免疫球蛋白E濃度的增加。在對食物和花粉過敏原過敏的患者中,檢測到免疫球蛋白E水平升高的頻率高於對房屋灰塵和黴菌過敏的兒童。

主要疾病和病情伴隨著血清總免疫球蛋白E濃度的增加

疾病和病症

可能的原因

由IgE抗體引起的過敏性疾病過敏原:
特應性疾病: 
過敏性鼻炎;花粉;
特應性支氣管哮喘;灰塵;
特應性皮炎;食品;
過敏性胃腸病藥物;
過敏性疾病:化學物質;
全身性過敏反應;金屬;
蕁麻疹和血管性水腫外來蛋白質
過敏性支氣管肺曲霉病不明
蠕蟲病的IgE IT
Hyper-IgE綜合徵(Job's綜合徵)T抑製劑的缺陷
選擇性IgA缺乏T抑製劑的缺陷
威斯科特 - 奧爾德里奇綜合徵不明
胸腺發育不良(Di-Giorgi綜合徵)不明
IgE骨髓瘤B細胞瘤形成

“移植物抗宿主”反應

T抑製劑的缺陷

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免疫球蛋白E增加

在成人中,測定血清中免疫球蛋白E的濃度比兒童中的診斷少。只有50%的特應性支氣管哮喘患者檢測到免疫球蛋白E水平升高。當大量過敏原與支氣管哮喘,特應性皮炎和過敏性鼻炎相結合對超敏反應時,注意到血液中免疫球蛋白E濃度的最高值。當對單一過敏原過敏時,免疫球蛋白E的濃度可以在正常範圍內。

過敏性支氣管肺曲霉病伴隨著血液中免疫球蛋白E含量的顯著增加。在急性肺浸潤期間,幾乎每名患有過敏性曲霉病的患者其濃度均增加。活動性肺病患者中免疫球蛋白E的正常水平可以排除曲霉病的診斷。

免疫球蛋白E的測定對於診斷罕見疾病 - 高IgE綜合徵是重要的。它的特點是通過增加的IgE的血液中的向上的濃度至2000-50 000 CFU / L,嗜酸粒細胞增多,發音蕁麻疹和紅斑到吸入性過敏原,花粉,食物,細菌和真菌過敏原。這種綜合徵的支氣管哮喘是不典型的。

當評估確定總免疫球蛋白E的結果時,應該記住大約30%的具有特應性疾病的患者俱有正常的免疫球蛋白E濃度。

免疫球蛋白E何時降級?

由於T細胞的缺陷,檢測到血液中免疫球蛋白E的含量減少,伴有共濟失調 - 毛細血管擴張症。

某些病理狀態下血清總免疫球蛋白E的濃度

病理狀況

濃度,kE / l

過敏性鼻炎

120-1000

特應性支氣管哮喘

120-1200

特應性皮炎

80-14 000

過敏性支氣管肺曲霉病:

 

緩解;

80-1000

惡化

1000-8000

的IgE骨髓瘤

15 000以上

在診斷過敏時,僅確定血液中總免疫球蛋白E濃度的增加是不夠的。要找到過敏的原因需要確定免疫球蛋白E類目前的特異性抗體,實驗室都能夠檢測過敏原特異性IgE超過600過敏原最常見的引起人類過敏性反應的血清英寸 然而,過敏原特異性IgE檢測(任何過敏原或抗原)並不能證明這個過敏原負責臨床症狀。研究結果的解釋應該只與臨床數據和詳細的過敏史進行比較後作出。血清中的缺乏特異性IgE的並不排除在IgE依賴疾病的發病機理機制參與,因為IgE和肥大細胞致敏的本地合成可以在血液中的(例如,過敏性鼻炎)沒有特定免疫球蛋白E的發生。對這種過敏原特別是其他類別的抗體,尤其是免疫球蛋白G的類別,可能會導致假陰性結果。

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