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自发 NST 试验
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
通过 NBT（硝基四唑蓝）自发测试可以评估体外血液吞噬细胞（粒细胞）的氧依赖性杀菌机制的状态。
正常情况下，成人中NBT阳性中性粒细胞的数量可达10%。
它表征细胞内NADPH-氧化酶抗菌系统的状态和激活程度。该方法的原理是基于吞噬细胞吸收的可溶性染料NBT在NADPH-氧化酶反应中形成的超氧阴离子（用于在细胞内破坏吸收后的感染因子）的作用下，被还原成不溶性的二甲臜。NBT检测指标在急性细菌感染初期升高，而在亚急性和慢性感染过程中降低。机体对病原体的清除伴随着指标的正常化。急剧下降表明抗感染保护功能失代偿，被认为是预后不良的征兆。
NBT检测在慢性肉芽肿性疾病的诊断中起着重要作用，此类疾病的特征是NADPH氧化酶复合物存在缺陷。慢性肉芽肿性疾病患者的特点是存在由金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、白色念珠菌、沙门氏菌属、大肠杆菌、曲霉菌属、洋葱假单胞菌、分枝杆菌属和卡氏肺囊虫引起的反复感染（肺炎、淋巴结炎、肺脓肿、肝脓肿和皮肤脓肿）。
慢性肉芽肿病患者的中性粒细胞具有正常的吞噬功能，但由于NADPH氧化酶复合物缺陷，它们无法清除微生物。NADPH氧化酶复合物的遗传性缺陷在大多数情况下与X染色体相关，少数情况下为常染色体隐性遗传。
NST 自发性免疫检查点减少是慢性炎症、吞噬系统先天性缺陷、继发性和原发性免疫缺陷、HIV 感染、恶性肿瘤、严重烧伤、损伤、压力、营养不良、使用细胞抑制剂和免疫抑制剂治疗以及暴露于电离辐射的特征。
在由于细菌性炎症（前驱期，感染的急性表现期，吞噬活动正常）、慢性肉芽肿、白细胞增多、吞噬细胞的抗体依赖性细胞毒性增强、自身过敏性疾病和过敏引起的抗原刺激的情况下，NST 的自发性测试会增加。
NST 激活测试
正常情况下，成人中NBT阳性中性粒细胞的数量为40-80%。
活化NBT测试可以评估吞噬细胞依赖于氧气的杀菌机制的功能储备。该测试用于识别吞噬细胞胞内系统的储备能力。在吞噬细胞保留胞内抗菌活性的情况下，甲臜阳性中性粒细胞在受到乳胶刺激后数量会急剧增加。中性粒细胞的活化NBT测试值低于40%、单核细胞低于87%表明吞噬功能不足。
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