气管

气管是一个中空的管状器官，用于将空气吸入和呼出肺部。成人气管起于第六颈椎下缘，与喉头（环状软骨水平）连接，止于第五胸椎上缘。成人气管平均长度为12厘米（8.5至15厘米），气管环数量为15至20个（最多为26个）。气管宽度为17至19毫米。

在儿童中，气管的起始部分对应于颈椎IV-V，气管的分叉部分位于胸椎III-IV水平。

气管的最小尺寸对应于呼气阶段，最大尺寸对应于吸气阶段。咳嗽推挤时，气管管腔会缩小3-10倍，具体取决于人的年龄（年龄越小，气管管腔越狭窄）。

气管位于颈部前方（颈部，颈部）及胸腔纵隔内（胸腔，胸部），两者以经胸廓上孔的横线为界。颈部占气管总长的1/3，胸腔占气管总长的2/3。

从解剖学角度来看，气管与颈前器官密切相关。气管颈部前方是甲状腺下部、颈筋膜的气管前板、颈部的胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。食管与气管后方相邻。两侧有一对血管神经束，包括颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。

气管分叉处毗邻主动脉弓、头臂干和头臂静脉，以及左颈总动脉的起始部。气管后壁全长与食管相邻，由一层细胞组织隔开。在气管和食管之间的左右两侧，形成了食管-气管沟，喉返神经和喉下动脉均从该沟穿过。

气管前方沿线分布着胸骨上腔、腱膜间腔、气管前腔和气管旁腔。气管前腔内有甲状腺不成对的静脉丛，在10-20%的病例中，还有一条来自主动脉的分支，直达甲状腺（甲状腺下动脉 - a. thyrotea ima）。气管旁腔右侧有淋巴结、迷走神经、交感神经干的心脏支，左侧有交感神经干的分支、胸导管。

在第五胸椎水平，气管分为左右主支气管。在气管分叉处，形成一个分叉（气管分叉）。在主支气管内侧壁交界处，可见一个小突起，称为气管突、龙骨突或隆突（气管隆突）。气管分叉角度平均为70°。吸气时，气管分叉向下和向前移动2-3厘米。

气管壁由粘膜、粘膜下层、纤维软骨膜和外膜组成。

气管粘膜覆于基底膜上，内衬假复层多排柱状上皮。上皮覆盖层主要由纤毛上皮细胞构成，平均纤毛数为250根。纤毛的运动方向向上，朝向喉部。覆盖气管的上皮中含有大量分泌粘液的杯状细胞。此外，还有基底细胞（干细胞）、内分泌细胞（分泌去甲肾上腺素、血清素、多巴胺）和其他一些类型的上皮细胞。粘膜固有板富含纵向分布的弹性纤维和淋巴组织。固有板的厚层中分布着单个的平滑肌细胞，主要呈环状分布。众多气管腺（gll.tracheales）的排泄管穿过粘膜固有板，其分泌部分位于粘膜下层的厚度内。

气管粘膜下层由疏松的纤维结缔组织构成，内含血管、神经、淋巴细胞簇和单个淋巴细胞。

气管的纤维软骨膜由16-20块透明软骨（气管软骨）构成。每块软骨呈弧形，占据气管周长的2/3，后部不闭合。软骨之间通过狭窄的环状韧带（ligg.annularia）连接，并延伸至覆盖气管软骨的软骨膜。气管后膜状壁（paries membranaceus）由致密的纤维结缔组织构成，内含肌细胞束。气管外部被外膜覆盖。

气管和主支气管的年龄相关特征

新生儿气管长3.2-4.5厘米，管腔中部宽约0.8厘米。气管膜状管壁较宽，气管软骨发育不良，薄而柔软。老年期（60-70岁后），气管软骨致密、脆弱，受压易断裂。

出生后，气管在出生后的前6个月内快速生长，随后生长速度减慢，并在青春期（12岁至22岁）再次加速。3-4岁时，气管管腔宽度增加2倍。10-12岁儿童的气管长度是新生儿的两倍，20-25岁时则增加两倍。

新生儿气管壁黏膜薄而脆弱，腺体发育不全。新生儿气管位置较高，起始于颈椎II-IV节段，分叉处与胸椎II-III节段相对应。1-2岁儿童气管上缘位于颈椎IV-V节段，5-6岁气管上缘位于颈椎V-VI节段前方，青少年气管上缘位于颈椎VI节段。7岁时气管分叉处位于胸椎IV-V节段前方，7岁后逐渐稳定在胸椎V节段，与成人气管分叉处位置一致。

新生儿右侧主支气管与气管的分离角度（26°）小于左侧主支气管（49°），其方向类似于气管的延伸。主支气管在出生后第一年以及青春期生长尤为迅速。

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