脊柱側彎疼痛
最近審查：22.10.2021
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脊柱側彎脊柱畸形的逐漸發展表現為多種症狀，脊柱側彎的疼痛-各種位置和強度-是該病臨床表現的一部分。但是，並不是每個人都痛苦。
此外，患者最常抱怨脊柱側彎的哪些疼痛及其原因。
原因 脊柱側彎疼痛
調用與脊柱側凸相關的疼痛的主要原因 脊柱的，專家強調與脊柱側凸特徵相關聯的其Vertebrogenic字符：一個扭轉部椎骨相對於它們的軸線位移脊椎動物的關節的解剖結構的顯著損害。這會導致脊柱的額葉彎曲，並在空間中形成人體的病理位置-脊柱側彎姿勢。
脊柱側彎的疼痛是由各種病理性骨骼變化引起的症狀，這些變化會影響椎骨本身（小面椎間和橫骨關節，棘突和椎間盤），肌肉以及部分胸腔內臟器官（由於違反了解剖位置）脊柱在額平面發生強烈彎曲），運動神經和感覺神經纖維支配脊椎及其末端（變形時會在椎骨入口處受到壓縮）Š孔）。
發病
為了解釋特定的脊柱側彎患者經歷的疼痛的發病機理，其位置和性質通常會有所幫助。疼痛感-從輕度到虛弱的椎骨疼痛綜合徵-可能來自脊柱主曲（隆起）處或變形弓下方，源自脊柱的凹陷或鄰近區域。在第一種情況下，疼痛的發生是由於椎體的橫向脊椎滑脫（橫向移位），椎管狹窄，神經支配周圍結構的脊神經背根受壓和刺激。
在第二種情況下， 脊柱疼痛 通常會隨著時間的流逝而出現-由於受影響的椎骨關節和椎間盤受到過大的機械（壓縮）應力，其中發生的退行性變化導致脊柱不穩定。
肌肉筋膜性疼痛是椎體旁肌肉持續過度緊張（高滲性）和功能不平衡以及姿勢改變的結果。
脊柱側彎相關的頭痛（有時達到偏頭痛的水平）可以是緊張性頭痛，可能是由於椎動脈的部分受壓和腦血供的惡化以及腦脊液壓力的降低。
流行病學
根據臨床統計，背痛最常見於腰椎，其次是胸椎區域，即伴有胸椎脊柱側彎的疼痛。
幾乎任何位置的特發性脊柱側彎的青少年都有20％的人經歷過肌肉疼痛-從輕度到中度劇烈。據報導，脊柱側凸病患者的背痛患病率為58.8％，而非結腸炎的患者中為33％。 [1]
症狀
最常見的是脊柱側彎的背痛，這種背痛是由於椎骨關節上的負荷而發展，用鼓起的肩cap骨拉伸肌肉（疼痛在肩pain骨區域向肩部輻射），神經纖維受壓所致。成人-椎間盤磨損。閱讀更多出版物：
嚴重的腰背疼痛伴脊柱側彎和僵硬，以及骨盆區域的疼痛（當脊柱側彎畸形以3-4度傾斜時）是腰椎扭轉 移位，姿勢張力增加以及肌和sa韌帶扭傷的結果。當骨盆在腰椎高度異常增生或退行性脊柱側彎的成年人中傾斜時，大腿之一（其肌肉和肌腱）的負荷增加，最終導致腿部疼痛，並伴有脊柱側彎（通常在行走時嚴重la行）導致腹股溝。如果骨盆沒有傾斜，則由於椎管狹窄，下肢的疼痛本質上是神經性的。 [2]
脊柱側彎的胸部疼痛- 由於其逐漸變形而導致的胸椎疼痛-可能伴隨著改變胸部形狀，胸肋軟骨發炎以及脊背一側的肋骨移動並開始隆起時形成駝峰的活躍過程。同時，胸骨減少，導致肌肉痙攣以及肺部和心臟受壓。因此，當脊柱側彎彎曲度大於45°時發生胸痛時，這可能是患側肺區域（由於體積減小而導致呼吸功能惡化）和左側脊柱側凸的心臟區域的軀體疾病的表現-心臟類似心絞痛。
如果肋骨因頸胸椎或胸椎脊柱側彎而受傷，那麼整個事情就是肋間神經痛， 由於肋椎和胸肋關節的變形和共生症（肋骨與胸骨的連接）變形而引起的刺激和肋間神經受壓 在曲率凹面的肋骨之間的空間。
除了在頸部上部出現週期性的鈍痛和疼痛（隨著頭部運動而變成急性疼痛）外，伴有頸椎脊柱側彎的頭痛并不罕見 。
誰聯繫？
治療 脊柱側彎疼痛
治療脊柱側彎疼痛的最好方法是治療脊柱側彎，但是，降低彎曲度（Cobb角）並不總是可以減輕疼痛。 [3]
減輕劇烈疼痛的藥物包括定期脊柱注射皮質類固醇激素，口服止痛藥- 背部疼痛的有效藥丸。
也可以使用非甾體類抗炎藥（儘管它們可能對消化道和血液循環產生副作用），更多內容在文章中– 非甾體類抗炎藥和腰痛。
肌肉鬆弛的處方藥（肌肉鬆弛劑Tizanidine，Tolperisone，Baclofen），三環抗抑鬱藥，改善外周血供的藥物，B族維生素（硫胺素，吡ido醇和氰鈷胺）。
抗驚厥藥加巴噴丁 （其他商品名：Gabalept，Gabantin，Gabagama）組的藥物可緩解肌肉痙攣 。
另請參見- 肌肉疼痛的治療
疼痛的物理治療涉及硬件物理治療的任命：離子電滲療法，超聲聲透療法，EHF治療，低頻磁療，電刺激。為了放鬆肌肉，使用了按摩，水和泥療法，並增強肌肉和改善關節的活動性-運動療法，瑜伽，游泳。 [4]
並發症和後果
脊柱側彎的背痛會對患者的生活質量產生負面影響。嚴重的脊柱側彎畸形的後果包括活動受限，殘疾，殘疾。
預防
在缺乏預防脊柱側彎發生的具體措施的情況下，以疼痛的形式預防其並發症包括在早期診斷該疾病並對其進行治療。
預測
不幸的是，許多患有脊柱側彎疼痛并伴有嚴重脊柱畸形的患者的預後取決於其長期性。而且治療常常不能完全緩解由於永久性損傷組織和神經纖維而引起的疼痛。