肋间神经
該文的醫學專家
最近審查:07.07.2025
胸椎脊神经的前支(ThI-ThXII)保留了节段性结构。上部11对前支称为肋间神经,第12对肋间神经称为肋下神经。肋间神经支配胸壁和腹壁前部的所有肌肉和皮肤、壁层胸膜和腹膜以及乳腺。
肋间神经(nn. intercostales)在肋间隙中向外侧向前走行,肋下神经位于第12肋骨下方。每条肋间神经均在对应肋骨的下缘,位于同名动脉和静脉下方。从起始处到肋角,神经被肋内筋膜和肋部胸膜覆盖。进一步向前,每条神经均在内外肋间肌之间走行。六对下肋间神经穿过横膈膜的肋部。然后,它们在腹内斜肌和腹横肌之间斜向前向下走行,并发出分支。肋下神经在腰方肌外侧走行。
肋间神经的肌肉支(rr. musculares)支配内外肋间肌、肋下肌、提升肋骨的肌肉、胸横肌、上锯肌、内外斜肌、腹横肌和腹直肌。
肋间神经的皮支包括前皮支和外侧皮支(r. cutaneus lateralis 和 r. cutaneus anterior)。根据其位置,胸部和腹部皮支又分为前皮支和外侧皮支。外侧皮支在前往皮下组织的途中穿过前锯肌(位于胸部)的齿状肌之间,并在下方穿过腹部的腹外斜肌。IV-VI肋间神经的外侧皮支参与乳腺的神经支配(乳腺外侧支,rr. mammarii laterales)。分泌性营养神经(交感神经)也作为这些分支的一部分到达乳腺。第二和第三肋间神经的外侧皮支与手臂的内侧皮神经相连。这些连接被称为肋间臂神经(nn. intercostobrachiales)。
上部六根肋间神经的前(腹侧)皮支穿出胸骨边缘附近的皮肤,穿过胸大肌。在腹部,第七至第十二根肋间神经的前支穿过腹直肌及其鞘的前叶,并在该肌肉上方的皮肤中分支。
肋下神经前皮支从脐与耻骨连线下方皮下穿出。女性第II-IV肋间神经的前支称为乳腺内侧支(rr. mammarii mediales),其分支通向乳腺。
肋间神经的分支支配胸膜的肋部和膈部、腹腔前侧壁的壁层腹膜和膈肌。
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