腰椎神经丛

腰丛腰丛（plexus lumbalis）由三条上腰椎（LI-LIII）的前支、第十二胸椎（ThXII）的前支的一部分以及第四腰椎（LIV）脊神经前支的部分纤维组成。第四和第五腰椎脊神经前支的其余部分汇合在一起，形成腰骶干，下降至盆腔。腰丛由相互连接的脊神经前支组成，位于腰椎横突前方，下背部方肌的前面，大腰肌的厚层内。腰丛的分支从该肌肉的外侧边缘下方出现或穿过该肌肉并支配腹壁的部分肌肉和皮肤，外生殖器皮肤，大腿内侧的皮肤和肌肉，小腿内侧皮肤。腰丛的分支是肌肉支，髂腹下神经，髂腹股沟神经，生殖股神经，大腿外侧皮神经，闭孔神经和股神经。

肌肉支（rr. musculares）起源于构成腰丛的所有前支，甚至在它们汇合之前。这些分支通往腰方肌、腰小肌、腰大肌以及腰部的横突间侧肌。

腰丛、其分支及其支配的器官

腰丛神经（分支）	脊髓节段	受神经支配的器官
肌肉分支	第十二至十五	腰方肌、腰大肌、腰小肌、腰部外侧横突间肌
髂腹下神经	十二-十五	腹横肌、腹外斜肌、腹内斜肌、锥体肌。 臀部上外侧皮肤、大腿上外侧皮肤、耻骨区皮肤
髂腹股沟神经	十二-十五	腹横肌、腹外斜肌、腹内斜肌。 耻骨皮肤、腹股沟区、阴茎、阴囊前侧（大阴唇）
生殖股神经	LI-LII	抬起睾丸的肌肉。 大腿上内侧皮肤、阴囊（大阴唇）、股管皮下环区域
股外侧皮神经	LI-LII	大腿外侧皮肤（至膝关节水平）
闭孔神经	五十二至五十四	长、短、大收肌、耻骨肌、股薄肌、闭孔外肌。 大腿内侧皮肤、膝关节囊
股神经	莉莉芙	缝匠肌、耻骨肌；股四头肌。 大腿前部、小腿前内侧、足背和足内侧缘（至大脚趾）的皮肤

髂腹下神经（n. iliolipogastricus，THXII-LI）穿过腰大肌的上外侧部，经过肾脏后方（沿腰方肌前表面）。然后神经向前向下，在到达髂嵴之前，穿过腹横肌，它位于腹横肌和腹部内斜肌之间，为它们提供肌肉分支。然后，髂肩胛神经在髂嵴中部水平发出外侧皮支（r. cutaneus lateralis），该皮支穿过腹壁肌肉并在大转子上方大腿外侧区域皮肤中分支。前皮支（r. cutaneus anterior）穿过腹部外斜肌的腱膜，支配腹股沟管外环旁的皮肤。髂腹下神经的终末支在耻骨联合上方的下腹部皮肤中分支。

髂腹股沟神经（n. ilionguinalis）由第十二胸椎神经和第一腰椎脊神经（ThXII-LI）的前支纤维组成。该神经从腰大肌外侧缘下方穿出，沿腰方肌前表面在髂腹下神经下方走行，几乎与髂嵴平行。在其起始部分，该神经被腹横筋膜覆盖，然后穿过腹横肌和腹内斜肌之间，并支配它们。然后，它进入腹股沟管，通过其外环出现，并在耻骨皮肤、男性阴囊（阴囊前神经，nn. scrotales anteriores）或女性大阴唇（前阴唇神经，nn. labiales anteriores）内分支。

生殖股神经（n. genitofemoralis）由第一和第二腰脊神经（LI-LII）的前支纤维组成。该神经穿过腰大肌的厚层到达其前表面，并很快分成两条分支——生殖支和股支。生殖支（r. genitalis）或精索外神经，沿腰大肌前表面向下，位于髂外动脉的外侧和前方，穿过腹股沟管后壁，略微靠近深环内侧。生殖支与精索一起进入腹股沟管，支配提升睾丸的肌肉、阴囊皮肤、肉膜和大腿上内侧区域的皮肤。在女性中，该分支在腹股沟管内与子宫圆韧带交汇，止于子宫浅环附近和大阴唇皮肤内。股支（r. fioralis）沿腰大肌前表面向下。该分支随后在腹股沟韧带下方经髂外动脉外侧行，并在该韧带正下方的大腿皮肤内分支。

大腿外侧皮神经（n. cutaneus fioris lateralis）由第一和第二腰脊神经（LI-LII）的前支纤维组成。该神经从腰大肌外侧缘下方（或肌肉厚部）穿出。然后，神经沿着髂肌前表面（在其筋膜下方）行进，到达髂前上棘。在缝匠肌起点外侧，神经穿过腹股沟韧带下方进入大腿。在大腿，神经首先沿大腿宽阔筋膜下方下行，然后分成多支，穿过该筋膜，在大腿外侧皮肤中分支，一直到膝关节。

闭孔神经 (n. obturatorius) 由第二至第四腰椎神经 (LII-LIV) 的前神经纤维组成。该神经从腰大肌内侧缘下方穿出，位于小骨盆外侧边界线下方。闭孔神经与同名动脉和静脉一起穿过闭孔管到达大腿内侧。在进入闭孔管之前，闭孔神经分出一个分支到闭孔外肌。在闭孔管中或刚离开闭孔管时，闭孔神经分为前支和后支。前支 (r. anterior) 分出肌肉分支到长收肌和短收肌、股薄肌，以及一条在股薄肌和长收肌之间走行的皮支，到达大腿内侧皮肤。闭孔神经后支（r. posterior）穿过闭孔外肌，还发出分支至髋关节囊、耻骨肌和膝关节囊后侧。

股神经（n. femoralis）是腰丛中最大、最粗的神经，由第二至第四腰椎脊神经（LII-LIV）的前支纤维组成，这些前支在腰大肌和髂肌的厚层汇合成一条神经。股神经从盆腔经肌性腔隙离开大腿。在股三角，股神经位于股血管外侧，被大腿阔筋膜的深叶覆盖。在腹股沟韧带下方3-4厘米处，股神经立即或逐渐分为肌肉支、皮支和皮下神经。肌肉支到达髂肌、股四头肌、缝匠肌和耻骨肌，直至髋关节囊。

皮支的数量和位置各不相同，这些皮支支配大腿前表面至髌骨水平的皮肤。

皮下神经（隐神经）是股神经最长的皮支。它与股动脉和股静脉位于同一筋膜鞘内。皮下神经最初位于股动脉外侧，然后行至股动脉前表面。皮下神经与股动脉一起进入收肌管，并通过其前壁的开口（与膝降动脉一起）离开收肌管。

在膝关节水平或略低于膝关节水平，髌下支（r. infrapatellaris）和小腿内侧皮支（rr. cutanei cruris mediales）从隐神经发出。隐神经发出髌下支后，在胫骨结节水平穿过小腿筋膜，沿小腿内侧下行至小腿大隐静脉旁，位于大隐静脉外侧，支配小腿前内侧皮肤。在下方，隐神经略微穿过内踝前方，向足内侧延伸至大脚趾。

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