脊髓神经

脊神经（n. spinales）是成对的、位于脊髓中部的神经干。人类共有31-33对脊神经：8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1-3对尾神经，分别对应脊髓的31-33个节段。每条脊神经的起源对应着身体的某个节段，并支配由此节段发育而来的皮肤区域（源自皮节）、肌肉区域（源自肌节）和骨骼区域（源自骨节）。

脊神经始于运动根和感觉根。脊神经的前根（运动根，简称“前根”，简称“运动根”）由运动神经元的轴突组成，其神经元体位于脊髓前角。后根（感觉根，简称“背根”，简称“后根”，简称“感觉根”）由假单极细胞的中央突起组成，其神经元体构成脊神经节。假单极神经元的外周突起延伸至外周，其感知器官——受体——位于器官和组织中。由于脊髓并非充满整个椎管，因此脊髓根离开脊髓的水平与椎间孔的位置并不重合。从下颈椎开始的脊髓根向下延伸至椎间孔。下腰神经和骶脊神经的根部形成“马尾”。

每个后根都有一个延伸——脊神经节（脊神经节）。组成脊神经节的神经元数量非常多。颈椎和腰椎脊神经节每个神经节约有 50,000 个神经细胞，胸椎脊神经节每个神经节约有 25,000 个，骶椎脊神经节每个神经节约有 35,000 个神经元。脊神经节位于椎间孔附近。第一和第二颈椎脊神经的脊神经节分别位于寰椎弓的上方和下方。每个脊神经节都被结缔组织囊包裹。细束的结缔组织纤维从囊中穿透到神经节实质中，形成神经节的框架并包含血管。脊神经节中的神经元成群分布，主要位于神经节的周围。脊神经节的中心主要由神经细胞的突起组成。节内的神经元被神经胶质细胞（即套膜神经胶质细胞）包围。

在椎管经椎间孔出口处，前根和后根汇合，形成脊神经干。脊神经干较短（0.5-1.5 cm），未完全填满椎间孔，留有血管通过的空间。每根脊神经都包含运动纤维和感觉纤维。从第八颈椎、所有胸椎和上两腰椎节段发出的前根始终包含来自脊髓侧角神经元的植物性（交感性）节前纤维。

脊神经出椎间孔后分为几支：前支、后支、脊膜支，以及胸腰部脊神经白支。白支仅存在于第八颈椎至第二腰椎脊神经之间。脊神经的前支和后支是混合的。白支包含节前交感神经纤维，这些纤维连接交感神经干的节点。

脊神经的脑膜支也穿过椎管内相应的椎间开口；它们支配椎管壁和脊髓膜。

灰交通支（rr. communicantes grisei）从交感神经干延伸至所有脊神经。它们由来自交感神经干所有节点的交感神经纤维组成。作为所有脊神经及其分支的一部分，节后交感神经纤维被引导至血管、淋巴管、皮肤、骨骼肌和其他组织，从而确保这些组织的功能和代谢过程（营养性神经支配）。

脊神经后支（后支，后支）分出外侧支和内侧支（外侧支和内侧支），支配背部深层（固有）肌肉、后脑勺肌肉以及头后部和躯干的皮肤。脊神经后支从脊神经主干分离后，向后（在椎骨横突之间）延伸，绕过关节突。骶脊神经后支从骶骨背侧开口发出。颈神经、胸神经、腰神经、骶神经和尾神经均有分支。

第一脊神经（CI）的后支称为枕下神经（n. suboccipitalis）。它在枕骨和寰椎之间向后走行，沿寰椎后弓的上表面行进。该神经几乎完全是运动神经，支配头部的上斜肌、下斜肌以及头部的后大直肌和后小直肌。其组成中的少量感觉纤维支配寰椎与中轴椎之间的关节以及寰枕关节囊。枕下神经与第二颈椎脊神经的后支之间存在持续连接。

第二颈脊神经（CII）的后支——枕大神经（n. occipitalis major）——较粗，在下斜肌（头部）下缘从第二颈脊神经出发。然后，该神经在下斜肌和头半棘肌之间延伸至项韧带的外侧表面。该神经发出短的肌肉支和长的皮支。肌肉支支配头半棘肌和头长肌，即头颈部的头夹肌。该神经的长支穿过头半棘肌和斜方肌，与枕动脉伴行。神经与枕动脉一起向上上升，支配枕部皮肤。其余颈脊神经的后支支配颈后皮肤。

脊神经的后支分支进入其所支配的背部肌肉和皮肤。

腰脊神经的后支支配背部深层肌肉和腰部皮肤。三支上侧支向下向外侧延伸至臀区外半皮肤和大转子，形成臀部上神经（nn. cluneum superiores）。

骶脊神经和尾脊神经的后支主要由感觉纤维组成。上骶脊神经的四支后支穿过骶骨背侧开口，分支至骶髂关节，支配骶骨后表面的皮肤，并构成臀部的中间神经（nn. cluneum medii）。这些神经穿过臀大肌，支配臀中部和下部皮肤。第五骶脊神经和尾脊神经的后支穿过骶尾韧带附近（或穿过骶尾韧带），与肛门尾神经（参见“尾丛”）汇合，支配尾骨和肛门的皮肤。

脊神经的前支（腹侧脊髓神经（rr. ventrales）和前侧脊髓神经（s. anteriores））支配颈部、胸部、腹部和四肢前侧和外侧的肌肉和皮肤。只有胸椎脊髓神经的分支保留了同分异构体结构。颈椎、腰椎、骶椎和尾椎脊髓神经的前支形成神经丛。这些神经丛由相邻的脊神经相互连接而成。在神经丛中，相邻脊髓节段的纤维发生交换。由于神经丛中感觉纤维的重新分布，皮肤的一个区域与相邻的脊髓节段之间建立了连接，因此，当外界因素作用于皮肤时，反应信号会传递到许多肌肉。结果，外周神经支配的可靠性提高，并确保了身体复杂的反射反应。颈丛、臂丛、腰丛、骶丛和尾丛有区别。

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