颈丛
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:07.07.2025
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颈丛(plexus neckes)由四条上颈椎(CI-CIV)脊神经的前支组成。前支(CII)从头直肌前侧和外侧之间发出,其余前支从椎间肌前侧和后侧之间发出,位于椎动脉后方。
颈丛、其分支和支配器官
颈丛神经(分支) |
脊髓节段 |
受神经支配的器官 |
肌肉分支 | CI-CIV | 头前肌和头外侧肌;头长肌和颈肌;肩胛提肌;斜角肌和前横突间肌;胸锁乳突肌和斜方肌 |
颈环的上根和下根 | CI-CIII | 胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌和甲状舌骨肌 |
枕小神经 | CII-CIII | 枕部外侧皮肤 |
枕大神经 | 丙型肝炎 | 耳廓和外耳道的皮肤 |
颈横神经 | 丙型肝炎 | 颈部前侧皮肤 |
锁骨上神经 | CII-CIV | 颈部外侧和锁骨区域的皮肤,以及三角肌和胸大肌上的皮肤 |
膈神经 |
CIII-CIV(CV) |
横膈膜、胸膜、心包、覆盖横膈膜的腹膜、肝脏和胆囊 |
神经丛位于横突外侧,内侧位于前斜角肌起点与颈长肌之间,外侧位于中斜角肌、肩胛提肌和颈夹肌之间。神经丛的前方和外侧被胸锁乳突肌覆盖。
颈丛通过第一和第二颈脊神经的前支与舌下神经相连,与副神经相连,与臂丛相连(通过第四颈脊神经的前支),以及与交感神经干的颈上神经节相连。
颈丛发出肌肉分支,支配头部和颈部的长肌、斜角肌、头直肌外侧和前侧、肩胛提肌以及斜方肌和胸锁乳突肌。颈丛还发出纤维,构成颈环的下根(下根)。该颈环的上根(上根)由舌下神经的降支形成。从颈环发出的纤维支配位于舌骨下方的颈部浅表肌肉。
颈丛的感觉支包括枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经。这些神经从颈丛出发,绕过胸锁乳突肌后缘,并从其下方穿出进入皮下组织。颈丛中最长的神经是膈神经。
- 枕小神经(n. occipitalis minor)主要由第二、三颈脊神经的分支组成,起自胸锁乳突肌后缘皮下,向上向后走行,支配耳廓后上方皮肤。
- 耳大神经(n. auricularis magnus)主要由第三颈椎神经纤维组成,较少量也由第四颈椎神经纤维组成。该神经在颈部的出口位于胸锁乳突肌后缘上三分之一和中三分之一之间的边界。耳大神经分为前支和后支,前支向上走行。后支垂直向上走行,支配耳廓后侧和外侧面的皮肤以及耳垂的皮肤。部分纤维穿过耳廓软骨,支配外耳道的皮肤。耳大神经的前支斜向前走行,支配腮腺区域的面部皮肤。
- 颈横神经(n. transversus colli)由第三颈脊神经前支的纤维组成。该神经从胸锁乳突肌后缘下方穿出,向前延伸,发出上下分支,穿过颈部皮下肌肉,到达颈部前部的皮肤。颈横神经与面神经颈支吻合,面神经颈支的纤维到达颈部,支配颈部皮下肌肉。
- 锁骨上神经(nn. supraclaviculares)主要由第四颈椎神经和部分第五颈椎神经的分支组成。锁骨上神经起于颈部皮下肌肉表面,位于胸锁乳突肌后缘中部水平,向下呈扇形分布,支配锁骨上方皮肤和胸部前上部(至第三肋骨水平)。根据其位置,锁骨上神经分为内侧、中间和外侧(nn. supraclaviculares mediales, intermedii et laterales)。
- 膈神经(n. phrenicus)主要由第三和第四颈椎脊神经的前支组成,沿前斜角肌前表面垂直下行,进入锁骨下动静脉之间、胸廓内动脉内侧的胸腔。然后,该神经沿胸膜穹窿旁行,位于肺根前方、纵隔胸膜下方。右膈神经沿上腔静脉外侧面行进,与心包相邻,位于左膈神经前方。左膈神经从前方穿过主动脉弓,并在腱中心与肋骨部交界处穿过膈肌。膈神经的运动纤维支配膈肌,感觉纤维支配胸膜和心包(心包支,r. pericardiacus)。膈神经的部分分支——膈腹支(rr. phrenicoabdominales)进入腹腔,并支配覆盖膈肌的腹膜。右侧膈神经不间断地穿过腹腔神经丛,到达覆盖肝脏和胆囊的腹膜。
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