胸椎疼痛

胸椎疼痛常常被误认为是心脏疼痛，或者挥挥手：“哦，我只是感冒了，会好的！” 但事实上，胸椎疼痛可能是许多我们甚至不知道的疾病的征兆。疼痛的病因可能是骨骼系统、呼吸器官或消化系统的疾病。也可能是免疫系统衰竭。让我们仔细看看胸椎疼痛的原因。

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为什么胸椎会出现疼痛？

这些疼痛可能是肌肉功能障碍或受伤引起的。在这种情况下，肌肉功能障碍与胸椎受伤有关，因此患者会开始感到肋骨间或腹部肌肉的疼痛，尤其是在咳嗽、打喷嚏或主动活动时。

如果胸椎疼痛持续时间较长，成为慢性病，则可由心脏、呼吸器官、消化道等器官引起。

胸部关节和韧带疼痛可能因炎症或拉伸引起。肋骨与脊柱连接处、肋骨进入胸骨处以及肋骨下部由软骨融合的肋骨群（肋骨群）部位的疼痛可能会加剧。

骨骼问题——脊柱畸形，例如脊柱侧弯，不仅发生在脊柱，还会影响肋骨的形状；还需要考虑受伤后肌肉骨骼系统出现和发展的变化。

骨质疏松症，可能发生于老年时期并影响胸椎。

肌肉骨骼系统疾病会出现哪些感觉？

• 胸椎疼痛非常剧烈
• 吸气、呼气、活动时胸部疼痛
• 向左或向右弯曲时疼痛
• 疼痛放射至胸骨、心脏所在区域、肝脏区域或肩胛骨下方

椎间关节营养不良是导致胸椎疼痛的原因之一

如果关节的退化过程蔓延至椎骨之间的关节，就会引发脊柱关节病。它还可能伴有骨关节病，影响肋骨、椎骨以及肋椎关节及其横关节（肋骨相互连接的关节）。因此，椎间孔会显著变窄，脊柱内的神经根会受到压迫，交感神经纤维会受到压力，导致该区域出现严重的炎症和疼痛。疼痛剧烈，甚至会阻碍呼吸。

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交感神经功能障碍

值得注意的是，交感神经纤维能够调节内脏器官的功能，导致这些器官无法正常发挥其功能。除了胸部疼痛之外，疼痛还可能出现在肩胛骨之间的区域，或胸部区域整个脊柱的垂直区域。患有此类疼痛的人经常会抱怨深呼吸或主动活动时疼痛会加剧。

如果神经根受压，疼痛会呈环状。它最常发生在肋间神经经过的一侧。如果肋间神经的敏感性受损，患者的四肢可能会麻木，并可能出现类似蚂蚁在身上爬行的感觉。反之亦然，受压神经区域的敏感性会增强，疼痛会呈现烧灼感。

内脏器官疾病

它们也会自行显现，并可能出现类似心绞痛的心脏部位疼痛——胸部灼热感、压迫感、全身无力。胸部疼痛可能伴有肝区疼痛。胃、肠等内脏器官的功能可能会受到影响，排尿过程可能会不规律，排尿疼痛也可能令人不适。为了检查泌尿系统和消化系统的功能，您需要进行X光或超声波检查。

在X光机上检查时，会对胸椎进行两次投影。在这些图像中，医生可以观察到椎骨之间图像高度的下降程度，以及椎骨骨突的生长情况。这种偏差通常出现在那些主诉胸椎疼痛，且可能没有其他健康问题的患者身上。

更多关于导致胸椎疼痛的偏差

统计数据显示，胸椎间盘突出症占该区域所有疼痛病例的比例可能不超过1%。椎间盘突出最常发生在下脊柱的四个椎间盘中。如果已经发生胸椎间盘突出，则意味着脊髓可能受到压迫，这就是患者感到疼痛的原因。正如我们之前提到的，造成这种情况的原因是脊髓的椎管过窄。

胸椎损伤可能由于胸椎骨质疏松症（骨质疏松）而发生，尤其是在老年时期。由于构成椎骨的组织脆弱，椎骨很容易断裂。

脊柱骨软骨病的表现形式多种多样。然而，由于症状表现不十分明显，因此很难通过症状进行诊断。该病最明显的症状是胸腔区域疼痛的定位及其表现程度。

如果剧烈运动后疼痛加剧，则可能是骨软骨病。长时间卧床不动时，疼痛也可能加剧。患者甚至在夜间也难以忍受这种疼痛，不得不不断改变睡姿。骨软骨病患者的疼痛可能呈烧灼样、隐隐作痛、剧痛、压迫样或钝痛，不仅胸部疼痛，肩胛骨之间的整个区域也会疼痛。患者可能会感觉像被铁钳钳住，挤压胸部和背部。用手指轻轻敲击脊椎骨，会引起剧烈疼痛。

疼痛还会蔓延到胸部内部——这是因为内脏器官受到伤害，所以疼痛很深，就像是从内部发出来的一样。

年轻时，患者可能会出现休曼-梅氏病的典型症状。这种疾病的特征是胸痛，患者描述为灼痛且剧烈。这种疼痛是由医生称为胸椎后凸的疾病加剧引起的。在这种情况下，脊柱弯曲，并可能伴有下胸部椎骨的变形。

诊断胸椎疼痛时，首先要排除心脏和血管疾病，因此需要做心电图。引起胸椎疼痛的其他疾病还有很多。

• 骨髓瘤
• 胸骨、肋骨和胸部创伤
• 主动脉瘤，又称夹层动脉瘤，以及主动脉破裂
• 肺栓塞
• 肺炎
• 胸膜炎
• 胃溃疡或十二指肠溃疡
• 胰腺癌
• 膈肌脓肿
• 胆囊炎

胸椎由什么组成？

它由12块椎骨组成。如果你观察胸椎，它看起来就像一个大写字母“X”的开头，或者一个甜甜圈，两个角朝左。医生把这种情况称为生理性脊柱后凸。

胸椎的作用是紧紧支撑胸骨后壁（即胸部）。脊柱的关节帮助肋骨与胸椎连接。在肋骨的帮助下，脊柱框架保护胸部和内脏免受损伤。

胸椎的椎间盘高度很小，这使得该区域的脊柱无法过度活动。此外，胸椎的静态位置由椎骨的棘突（称为棘突）决定。它们以瓦片状排列在脊柱上。

肋骨也为胸椎提供稳固的位置。胸椎也有一个椎管。它像一根管子一样狭窄，即使是小肿瘤或疝气，以及被称为骨赘的椎间突起，也可能导致其功能受到轻微干扰。当它们干扰椎管时，就会压迫神经根和脊髓。

胸椎疼痛的性质

• 胸骨区域持续疼痛
• 胸骨区域带状疼痛
• 感觉像压迫一样的疼痛（这实际上可能是脊柱或神经根受到压迫）
• 剧烈疼痛可能是脊柱肿瘤的征兆
• 与感染相关的疼痛可能会持续很长时间（它们可能是由结核性脊柱炎、硬膜外脓肿等疾病引起的）
• 带状疱疹或疱疹引起的疼痛呈烧灼性、尖锐性或刺痛性。糖尿病或血管炎也可能引起此类疼痛

我应该去看哪些医生来诊断和治疗胸椎疼痛？

1. 神经科医生
2. 胃肠病学家
3. 创伤科医生
4. 肿瘤科医生
5. 物理治疗专家
6. 脊椎病学家
7. 按摩师
8. 整骨医生
9. 脊椎按摩师

治疗胸椎疼痛最有效的方法

首先是按摩和手法治疗。如果将这两种方法结合起来，治疗成功率将翻倍。至于手法治疗，它是治疗胸椎疼痛最有效且温和的方法之一。在康复训练室进行过康复训练、手法治疗和康复按摩的人几乎可以治愈一切。疼痛会很快消失，无需手术干预（如果治疗过度，医生通常会建议对胸椎区域疼痛进行手术）。

当然，你需要遵循医生关于你需要过什么样的生活的所有建议：继续在家进行治疗性锻炼，避免重物，并注意饮食。这样，胸椎疼痛才有可能不再复发。