在我手中颤抖

如果您在某种情况下或毫无明显原因地出现手开始颤抖的情况，并因此感到不愉快和不安，请不要慌张，立即去看神经科医生。

全球约有6%的人口面临类似情况。但你也不应忽视这个问题，因为这种病症的病因既可以是病理性的，也可以是“正常”震颤的症状。

手震的原因

那么，手部震颤的病因是什么？这种症状有多危险？有没有可能不求助于专家，自己就能摆脱它？一切都在掌控之中。

我想很多人都经历过这种不舒服的感觉，比如迷失方向，难以集中注意力。那么，是什么原因导致人的手颤抖呢？

人体某些部位（这里指的是上肢）的这种小幅度来回运动的过程在医学上称为“震颤”。

• 身体的这种生理反应可能与正常震颤的表现有关。这种病理性偏差表现为四肢轻微抽搐，其原因可能是外部刺激：
  • 压力情况下（焦虑、过度兴奋、抑郁、歇斯底里）人体神经系统的心理唤醒——这是因为在情绪唤醒期间，人体内会出现激素激增，在此期间血浆中的激素水平急剧升高，这是上肢震颤的催化剂。
  • 体力活动：健身房里的过度劳累，以及与手臂负荷增加相关的专业活动。或者，简单地说，上肢因疲劳而颤抖。
• 手部震颤的病因可能与某些严重的病理学有关。根据震颤的性质和伴随症状，合格的专家可以相当准确地诊断出导致不适的疾病。这些疾病可能是：
  • 需要医疗干预的严重抑郁状态。
  • 各种原因引起的神经紊乱。
  • 帕金森氏震颤——手部持续性、不对称性震颤。患有此病的患者，右肢的震颤比左肢更剧烈，但在集中注意力、需要执行特定动作时，手部会停止震颤。
  • 影响小脑区域的萎缩现象。
  • 还有所谓的特发性震颤，这种疾病常见于老年人；已有报道称，该症状存在遗传性。特发性震颤的表现与帕金森病相似，唯一的区别在于，特发性震颤的左右肢震颤是对称发生的。在这种情况下，手部震颤较为明显。
• 酒精会引发此类症状。想想那些酗酒成瘾、经常手抖的人。这种症状通常与早晨宿醉有关。再喝一杯酒后，手抖就会消失。
• 在药物滥用时也会观察到类似的症状——这就是戒断症状的表现。
• 病理表现的原因可能是服用处方药。如果在服药期间出现此类症状，必须告知医生。在这种情况下，医生应该更换其他具有类似功效的药物。
• 肌阵挛是所谓的节律性震颤。上肢功能性震颤与全身及手臂的高幅度运动同时发生。这种串联在运动活动增加时出现，在肌肉放松时消失。这种病理特征如下：
  • 多发性硬化症。
  • 影响脑干的病理变化。
  • 如果患有威尔逊氏病。
  • 用于其他血管疾病。
• 扑翼样震颤 - 心律失常性不对称抽搐，伴有四肢、躯干和颈部肌肉的强直性紧张，无法维持固定姿势。这种疾病通常也被称为“扑动”运动。例如，在肝性脑病患者中可观察到此类症状。
• 造成这种症状的原因可能是慢性疲劳，尤其是震颤，当身体受到饮用能量饮料的刺激时，这种症状会清晰可见。
• 手部震颤可能是血浆中葡萄糖含量变化的结果。同时，患者可能出现全身冷漠和虚弱。在这种情况下，吃一点甜食即可，症状通常可以得到控制（但这适用于与糖尿病无关的变化）。您可以使用一种特殊的移动设备——血糖仪来测量血糖水平，这种设备现在在任何药店都可以买到。
• 这种病理也可能由脊柱疾病引起，例如骨软骨病。
• 多次节食和长期禁食。

为了了解病因并采取正确的措施，值得寻求神经科医生的帮助，特别是当患者长时间甚至在休息时出现手部颤抖时。

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手部震颤症状

上肢震颤是一种令人不适的感觉，通常由身体或情绪过度紧张引起，休息足以缓解此类症状。但有时，即使在平静祥和的环境下，异常症状仍持续存在，这时手部震颤就可能成为更危险疾病的先兆之一。在这种情况下，手部震颤可以被认为是众多疾病的症状之一，这些疾病随着病情发展，会影响中枢神经系统的受体，从而导致震颤。

让我们尝试考虑一下手部震颤最常见的病理原因。

• 中毒是由各种诱因引起的。这可能包括食物中毒、化学中毒、药物中毒等。身体中毒可引发神经麻痹性休克。毒素会对大脑的某些区域产生负面影响，导致各种运动功能紊乱。在这种情况下，手部细微震颤通常伴有恶心、出汗增多、头痛、皮肤苍白、呕吐，并可能伴有下肢震颤和空间定向力丧失。
• 特发性或遗传性震颤。多为轻微震颤，在试图绷紧手臂或举起手臂时会加剧。患者有家族病史，其父母可能存在相同的基因缺陷。这种症状通常会影响身体的其他部位。
• 帕金森病目前是一种无法治愈的疾病，主要影响老年人。简单的兴奋就足以导致运动幅度增加。震颤幅度较大，即使在静息状态下也能清晰可见。震颤的显著特征是非对称性。
• 影响位于小脑“控制中心”的病理变化。这种病变的原因可能是颅脑损伤或多发性硬化症。患者很快就会感到疲倦，闭上眼睛也无法触摸鼻尖。
• 威尔逊氏病——剧烈、广泛、有节奏的震颤，在轻微活动时最为明显。静息状态下，震颤几乎难以察觉。
• 这种症状可能是甲状腺功能亢进症引起的——甲状腺出现病理性功能障碍，导致其分泌过多的激素。这种功能障碍会“影响”其他内脏器官的功能。
• 脑炎蜱引起的脑炎是一种症状，其症状表现为上肢震颤。脑炎蜱还可能伴有肌肉痉挛、疼痛症状和感觉丧失。
• 情绪状态不稳定。

腿部和手臂震颤

往复性、振荡性运动，以节律性或无节律性为特征——所有这些都与全身或其各个部位肌肉组织不自主的紧张和放松的快速交替有关。最常见的是腿部和手臂的颤抖，在某些情况下，还会伴有头部、下颌和整个身体的颤抖。

通常，当多种因素交织在一起时，就会出现此类症状。强烈的情绪激动、恐慌恐惧以及身体的慢性疲劳都可能引发腿部和手臂的颤抖。饮用大量刺激性饮料（例如浓茶、咖啡或酒精饮料）也可能导致上下肢颤抖，因为这些饮料会刺激血液中肾上腺素激素的释放量激增。全身疲劳或营养不良尤其会加剧这些症状。

老年人经常会出现上下肢颤抖的症状。在这种情况下，我们很可能并非在谈论某种特定疾病。“明显”的颤抖（频率以每秒6到10次运动搏动计算）与疾病无关，少数人会观察到这种症状，尽管他们遗传了这种症状——即所谓的家族遗传倾向。

帕金森病患者还会出现手臂和腿部震颤，即使在休息时也不会消失。患者在放松状态下不自主运动的速度大约为每秒四到五次。其他影响脑干的疾病也会出现这些症状。甲状腺功能亢进症（一种与甲状腺激素分泌增加有关的内分泌疾病）也可能导致手臂和腿部震颤。肝性脑病患者的身体也会出现类似症状，这种疾病是由肝癌性肿瘤侵袭肝脏并对大脑某些部位的功能产生负面影响而引发的。

服用抗抑郁药、镇静剂、苯丙胺类药物或精神药物的患者也会出现类似症状。这些药物是直接作用于人的精神神经痛领域的化学化合物。

手部和身体颤抖

当大脑小脑区出现病理性损伤时，会出现手部和身体的震颤。颅脑损伤会导致患者出现小脑震颤，其病因可能是进行性多发性硬化症，也可能是严重中毒的后果。

在这种病理下，震颤的强度和幅度随着患者运动活动的增长而增加，而在休息时则降低。

震颤形式也是帕金森病（一种缓慢进展的慢性神经系统疾病的综合病理，症状和病因相似）的特征。帕金森病患者表现为持续的中等幅度震颤和/或上、下肢以及舌头、下颌和头部的大幅度震颤。同时，肌肉张力增高。

类似症状也出现在严重中毒病例中，当有害毒素影响神经系统，导致其功能衰竭时。一些强效药物也可能导致此类症状。在这种情况下，即使出现轻微震颤，也必须告知给您开具此药的医生。医生会尽快用其他类似药物替代引起震颤的药物，从而纠正治疗方案。

酒精中毒晚期，通常会出现手部和身体颤抖的症状。尤其典型的症状是早晨出现的宿醉综合征。有时，再喝一杯酒就足够了，酗酒者的身体状况会稍微稳定下来（这类似于吸毒者的戒断反应）。

手部无力和颤抖

“一切都失控了”的感觉非常难受，这并非比喻，而是字面意义上的失控。如果手部无力和颤抖加重，情况会更加糟糕。造成这种情况的原因之一可能是血浆葡萄糖水平的变化。如果这种变化与糖尿病无关，喝一杯温热的甜茶或吃点甜食就足够了。通常情况下，这足以缓解症状。

从医学角度来看，这种情况类似于低血糖症，是由中枢神经系统细胞结构对糖的加工和利用能力下降引起的。许多人从小就知道，葡萄糖是脑细胞的食物，也是主要的能量来源。人体缺乏这种物质必然会导致各种病理变化（缺氧），进而加剧中枢神经系统细胞碳和蛋白质代谢的障碍。

低血糖症就像催化剂，刺激交感肾上腺系统的活动。这种病理发展会导致患者血液中肾上腺素和去甲肾上腺素（儿茶酚胺）水平升高，从而表现出特征性的植物神经症状。这种脑损伤会导致患者出现嗜睡、虚弱、手部颤抖、心跳加快和出汗增多等症状。

长期缺碳导致脑缺氧，不仅会引发脑部各个部位正常功能障碍，还会导致形态学改变，有时甚至是不可逆的改变。脑细胞逐渐开始坏死，并出现脑部各个部位水肿。

这种症状也可能是由人体激素水平的变化引起的。甲状腺功能出现问题，导致其分泌过多的激素，从而出现特征性症状。

颤抖的手指

对于某些人来说，手指震颤是工作活动的结果，例如各种建筑行业、钳工（例如，使用冲击钻的人员）、铁匠、速记员、音乐家以及许多其他类型的活动。所有这些都与上肢工作压力的增加有关。随着时间的推移，震颤会成为一种慢性症状，甚至成为一种职业病。

许多人在兴奋时手指会颤抖。这种兴奋的表现被称为歇斯底里性震颤。这类症状应该引起警惕，因为它们是由神经系统功能紊乱引起的。在这种情况下，如果持续几周观察到震颤，则需要进行监测——这可以直接咨询神经科医生并进行检查。

手轻微颤抖

完全健康的人有时会出现手部细微震颤。这可能是身体对过度体力活动的反应（上肢因疲劳而开始颤抖）。压力、抑郁或强烈焦虑导致情绪亢奋时，也会出现类似的反应。

如果震颤长时间没有消失，这已经是中枢神经系统植物神经紊乱的征兆。

在药物治疗期间，也可能出现轻微的手部震颤。某些药物的副作用恰恰就是震颤。出现此类症状时，应告知医生，医生会用类似作用的药物替代原药，并在必要时调整治疗方案。

中毒还会引起手部轻微震颤。如果身体中毒，毒素会对大脑各个部位的功能产生不利影响，从而导致此类症状。

手颤抖和头晕

人们常常甚至不会去思考是什么让他们在周围的空间中感到舒适，并在障碍物之间自由移动。大自然赋予我们这种天赋——感受器，它帮助我们确定身体相对于环境中其他物体的位置。它们位于内耳的管状空间中。信号正是从这里传输到大脑，并在那里进行处理。

如果病理变化影响这些受体或阻断信号传递，人就会开始感觉到物体和地球的旋转，眼前的一切仿佛漂浮起来。过度疲劳、身体普遍脱水、长期饥饿、睡眠不足都可能导致手部震颤和头晕。特征性症状是患者血红蛋白水平低，以及低血糖。在这两种情况下，您都必须咨询医生并认真遵循医生的建议。

通常，头晕的伴随症状包括持续耳鸣、心动过速和可能的呕吐。

兴奋时手会颤抖

焦虑是每个人与生俱来的一种感觉。许多人在大舞台上面对众人时会感到不自在，想想那位“突然”被叫到黑板前的学生的感受。焦虑是一种正常的生理状态——身体对这种紧张兴奋的反应。你可以通过将注意力转移到其他事物上来纠正这种情况。在这种情况下，在新鲜空气中散步、进行自律训练或服用温和的镇静剂（例如，加柠檬香脂或薄荷的热茶）也是不错的选择。

一个人紧张时，可以观察到兴奋时手部颤抖——这种兴奋的症状应该引起警惕。健康的身体不会出现这种情况。在这种情况下，最好咨询神经科医生，这种特征性的歇斯底里症可能表明神经系统存在更深层次的功能障碍，例如低血糖症。

手颤抖和恶心

手抖通常是由于情绪过度激动或身体压力引起的。但震颤也可能是患者体内发生的病理变化，影响中枢神经系统的受体和神经末梢。

毒素和神经麻痹性休克会导致不同程度的身体中毒，并影响大脑功能。这是导致人体运动协调性受损的诱因。这些症状包括手部颤抖和恶心，并可能伴有空间定向力丧失、头晕、皮肤苍白和头痛。

一些其他中枢神经系统疾病也会引起类似的症状。

胸部和手臂震颤

内部颤抖、上肢震颤——这些都是人体中枢神经系统发生病变的症状。神经症——这个名称隐藏着多种由身体或心理创伤引起的精神疾病，表现为情绪不稳定。大多数神经症的症状之一是胸部和手臂颤抖。

根据疾病的严重程度和受影响的部位，这一过程既可能逆转，也可能退化。突发的严重心理创伤（例如自然灾害或亲人去世）极少会引发神经症——心理脆弱的人更容易患上神经症。更常见的情况是，轻微的心理压力，但长期持续下去，会导致神经紧张。

因此，心理物理组织水平较低的人更容易患上精神病。如果一个人无法独自改变自身和生活中的某些事情，就应该寻求合格专家的帮助。

左手震颤

手部震颤可能由内分泌因素引起：甲状腺过度分泌某种酶。如果左手震颤持续两周，且与上肢活动无关，则需要在神经科医生的指导下进行检查。只有合格的专科医生才能准确诊断病理表现的病因，并开具治疗方案或支持疗法。毕竟，这种问题不会自行消失，必须进行治疗。

左手震颤加剧可能是帕金森病的症状。帕金森病是一种令人不适、危险且尚未完全了解的疾病，主要见于老年人。有时，这种疾病的病因可能是显性或隐性中风，即脑血管发生的动脉粥样硬化过程。目前，这种疾病无法治愈，但完全有可能阻止其破坏性。最重要的是，一旦发现震颤的初步迹象，就立即就医。

右手震颤

众所周知，地球上的人们分为两种：左脑占主导地位的人，即惯用右手的人；右脑占主导地位的人，即惯用左手的人。据统计，惯用右手的人更多，也就是说，他们的主要身体负荷落在惯用手的右手上。因此，右手颤抖并非病理原因，属于正常现象。如果手部持续长时间承受这种负荷，例如由于职业活动，情况会更加严重。这类职业可能是小提琴手、画家，也可能是使用冲击钻或风镐的建筑工人。

长期承受增加的负荷可能会使震颤转变为慢性表现并成为职业病。

右手震颤可能是帕金森氏症震颤的特征，由于其不对称性，震颤可能主要影响右手（或左手）。无论如何，您都不能不寻求医疗帮助。帕金森氏症患者即使在静息状态下也会持续出现震颤。同时，当患者尝试进行任何运动时，震颤的强度会明显降低或完全消失。

手部剧烈颤抖

一些影响中枢神经系统受体的疾病的特征是手部剧烈震颤。例如，威尔逊氏病就具有这样的症状——这是一种遗传性疾病，由于铜的运输和积累受到干扰，导致体内出现慢性铜中毒。这种病理以常染色体隐性方式传播。这种类型表明患者的父母双方都携带异常基因。

某些脑干病变以及多发性动脉粥样硬化（一种脑血管疾病）也会出现手部剧烈震颤，这种疾病会引发心血管疾病、心肌梗死和缺血性心脏病。男性比女性更容易患上这种病症。

此类病变患者会出现有节奏的、扫视性的震颤，且运动时震颤强度增强。静息状态下，手部震颤有所减轻，但肌肉难以完全放松。

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手不断颤抖

如果持续出现上肢震颤，则显然不属于正常情况。这种情况属于病理范畴。在这种情况下，建议你观察手部几周的状况。如果持续的手部震颤持续存在，则应该有一个解决方案——立即咨询专科医生并进行检查。需要注意的是，越早确定上肢震颤的病因，未来的治疗前景就越好（除非病理过程已经发展到无法逆转的地步）。

孩子的手在颤抖

看到孩子出现四肢震颤是很不舒服的。这里指的可不是婴儿和新生儿。如果父母发现孩子手部震颤，首先应该做的是和孩子进行一次私密的谈话。试着从孩子口中了解他是否因为某事感到非常不安或害怕。震颤很可能是由幼儿的紧张情绪引起的。例如，在重要的考试或比赛前，青少年的手部震颤是很常见的。孩子震颤的原因可能是繁重的学业负担。

青春期激素水平升高会引发上肢震颤。此时，青少年的身体正在重建，肌肉功能增强。在这种情况下，压力或肌肉系统发育不良都可能导致震颤。许多儿童在此期间开始快速生长。通常情况下，体内器官和系统发育迟缓，无法跟上骨骼的生长，肌肉结构也来不及发育。正是这种不平衡导致了儿童手部震颤。

在这种情况下，有必要重新审视孩子的饮食，增加户外活动和运动的时间。让孩子参加体育活动并非多余，关键在于防止孩子过度疲劳，避免身心俱疲。

当新生儿和婴儿还无法解释自己的症状时，找到震颤的原因会更加困难。在这种情况下，必须明确震颤的部位。如果婴儿哭闹时下巴、下肢和上肢开始颤抖，这没什么可怕的——这是正常现象。毕竟，婴儿的神经系统及其受体尚未完全发育。如果婴儿周期性或持续出现头部震颤，那就更糟糕了——这时就需要拉响警报，立即联系专家，找出异常的原因。这种症状可能是严重疾病的信号，需要彻底检查和认真治疗。

手震颤的治疗

在开始治疗之前，必须确定病因。如果是过度劳累，通常只需充分休息即可。否则，医生会根据诊断出的病症开出针对手震的治疗方案。在某些情况下，您可以希望完全康复，而在其他情况下，医生可能只会提供支持性治疗。

对于许多疾病，服用草药茶、缬草滴剂等镇静剂是合适的。如果疾病影响了大脑和神经系统区域，诸如泮托钙星、阿塔拉克斯、阿福巴唑、埃尔卡、芬立普辛、瑞克汀、卵磷脂、格兰多辛、露西坦400等药物将有助于支持和恢复。

Finlepsin 口服给药。成人起始日剂量为 1 至 2 片（0.2 至 0.4 克），给药量逐渐增加，直至达到所需的治疗效果，每日剂量可达 0.8 至 1.2 克，分 1 至 3 次服用。最大允许日剂量在 1.6 至 2 克之间。

对于儿童，药物剂量取决于患者所属的年龄类别：

• 1至5岁儿童起始剂量为每日0.1-0.2克，次日增加0.1克，直至达到治疗效果。维持剂量为每日0.2-0.4克，分1至2次服用。
• 6-10岁儿童：起始剂量为每日0.2克，之后剂量与前次剂量相同。维持剂量为每日0.4-0.6克，分2-3次服用。
• 11-15岁儿童：起始剂量：每日0.1-0.3克，之后每次增加0.1克，直至达到治疗效果。维持剂量：每日0.6-1.0克，分2-3次服用。

如果患者对卡马西平和该药物的其他成分过敏、白细胞减少和贫血、卟啉症，则不建议服用该药物。

阿塔拉克斯（Atarax）用于缓解焦虑和精神运动性躁动。该药物口服给药。药物剂量取决于患者的年龄：

对于1至6岁的婴儿，每次服用1-2.5毫克，按每公斤婴儿体重计算，分为几次服用。

对于六岁以上的儿童-每天每公斤体重1-2毫克（分几次服用）。

成人患者每日剂量为25至100毫克，分三次服用。例如，每日剂量50毫克：早晨服用12.5毫克，午餐服用12.5毫克，睡前服用12.5毫克。如有医疗需要，阿塔拉克斯的每日剂量可增至300毫克。

对于老年人或肝肾功能不全者，起始剂量应减半，单次服用剂量不超过200毫克，每日服用剂量不超过300毫克。

该药物的禁忌症包括对其成分过敏、癫痫发作倾向、怀孕和哺乳。

泮托钙星口服，餐后半小时服用。成人单次剂量为0.5至1克，每日三次。儿童和青少年单次剂量为0.25至0.5克，每日三次。疗程为1至4个月（极少数情况下长达6个月）。如有治疗需要，可在3至6个月后重复治疗。

如果患者的身体对该药物的成分过敏、患有急性肾功能衰竭以及怀孕前三个月，则严格禁用该药物。

如何停止手部颤抖？

您可以尝试自行缓解，但必须咨询医生（如果病症不仅仅与短期身体和情绪压力有关）。那么，如何消除手部震颤？可以在家中进行吗？如果震颤的原因不是神经系统的深部病变，那么可以提供一些建议。

• 运动后身体需要适当的休息。
• 饮食应健康、均衡。
• 注意体重很重要，暴饮暴食是不行的。
• 交替进行短时间的负荷训练。在新鲜空气中散步。缺氧会严重“打击”大脑。
• 使用哑铃进行特殊的手臂综合力量训练。其中一种是站立，双臂伸直，手持哑铃。只要你还有力气，就坚持下去。每天坚持。
• 手部和指骨训练：用扩张器就够了。20-30个“小球”就足够了。也不建议过度训练。为了提高手指的灵活性，你可以学习用同一只手的手指在手掌上滚动两到三个球。
• 一个很好的强化练习是上吉他或钢琴课。
• 专注力和运动训练必不可少。例如，大家熟知的“纸牌屋”游戏就是其中之一。
• 如果你正在经历歇斯底里性震颤，你需要深呼吸几次，试着让自己平静下来，并将注意力转移到一些平和的事情上。喝点镇静茶或服用一些温和的镇静剂也无妨。

如果您开始注意到自己的手部周期性颤抖，请尝试分析情况并找出导致这种不适症状的原因。让身体休息一下或许就足够了。但如果颤抖与身体活动无关，则应立即就医，因为出现这种症状可能预示着身体存在严重的内部疾病。在这种情况下，您不能没有医生的帮助。