治疗妇女、男子和儿童鹅口疮的米拉米星

鹅口疮，学名念珠菌病，被认为是最常见的真菌感染之一。关于它，已有大量的专著，但这个问题依然存在，因为对抗念珠菌（无论其来源如何，都会引起不适症状）非常困难，需要一定的耐心和物质成本。如今，不同厂商已推出多种用于治疗念珠菌病的药物，但在苏联时期，有效药物的选择有限，尽管如此，医生们还是设法解决了这个问题，例如使用已知已有37年历史的抗菌剂“米拉米斯汀”（Miramistin）来治疗成人和儿童的鹅口疮。

关于疾病本身

鹅口疮是一种真菌病，本身很难被认为是严重的病症。念珠菌属真菌是寄生于人体皮肤的机会性微生物群落的代表，因此，如果一个人的免疫系统较强，它们并不危险。

皮肤和粘膜上的少量微生物不太可能引起炎症过程和出现表明疾病的不适症状：

• 男性和女性生殖器粘膜或口腔内出现白色、干酪样覆盖物（真菌的这种定位通常出现在儿童和免疫力较弱的人群中），
• 生殖器区域剧烈瘙痒，排尿时灼痛，由真菌感染引起的组织刺激和炎症引起，
• 如果感染局限于生殖器区域，可能会出现难闻的气味，口腔中真菌的存在往往伴有酸味，
• 真菌会引起粘膜组织发炎，这可以解释性交和排尿时生殖器疼痛。

但当真菌菌群开始增多时，往往预示着身体出现了问题。医生将真菌感染数量的增加与人体微生物群落（提供人体免疫力）的破坏联系起来。而有益微生物群落的死亡则可能由多种原因造成，包括慢性疾病、全身或局部使用对活微生物没有特殊选择性的抗生素、使用某些抗菌膏和漱口水或私密卫生用品，以及使用相同的抗真菌药物。

念珠菌病是一种传染性疾病，很容易通过与患者同病的性伴侣传播。但即使如此，只有免疫系统较弱、无法抵抗真菌和细菌滋生的人才会出现该病的症状。

顺便说一句，女性也可能因生殖器护理不当而感染鹅口疮。对全身清洁的极度渴望导致女性开始定期冲洗阴道，认为这样可以清洁阴道中潜在的害虫。事实上，这样做会冲走有益的微生物群，这些微生物群不会像抗生素那样被杀死，而只是随着水分一起从体内排出。阴道酸度的变化会导致局部免疫力下降，意外附着在粘膜上的真菌会活跃地繁殖。

全身性抗生素是强效药物，会破坏肠道菌群和整个身体，因为它们无法真正区分谁是朋友，谁是敌人。至于抗真菌药物，内部使用此类药物（例如抗生素）同样可能导致阴道或口腔念珠菌病，这会使患者感到困惑，他们在一个地方清除了真菌，却可能在另一个地方引发真菌的增殖。

抗生素和抗真菌药物都会对人体有益的微生物群落产生有害影响，因此，如果有替代疗法，最好先尝试一下。用于治疗鹅口疮的抗菌剂“Miramistin”就是这样一种替代疗法，其有效性已得到长期证实。

Miramistin 在治疗鹅口疮方面的流行归因于以下几个因素：

• 消毒剂的安全性，使其能够同时治疗成人患者和儿童，
• 局部使用时对真菌感染有良好的效果（药物实际上不会渗透到血液中，但仍然具有良好的治疗效果），
• 有不同形式的药物可用，可以治疗不同部位的鹅口疮：在内外生殖器官区域、口腔和喉咙、耳朵和鼻子（由酵母引起的真菌性中耳炎和鼻窦炎，包括念珠菌），
• 极其罕见的过敏反应（个别病例），
• 良好的抗炎作用，可以相当快地减轻不适症状的强度，
• 对身体无毒性作用，
• 可用性（价格低廉，无需医生处方即可购买药物。

虽然Miramistin不被认为是抗生素，但它具有相当强的抗菌作用，对许多细菌、病毒和真菌都有效。作为一种抗菌剂，如果使用得当，它不易破坏体内有益的微生物群落，甚至相反，它有助于增强局部免疫力，这被认为是预防疾病复发的良好措施。

Miramistin 的另一大优势在于其用途广泛，这种高效通用的抗菌剂。也就是说，治疗鹅口疮后剩余的药物无需丢弃，也不用担心浪费金钱，因为它可以用于其他用途，例如治疗皮肤划伤和溃疡、烧伤、治疗尿道炎以及预防性传播感染。该药物还有助于治疗耳、咽喉、鼻腔的炎症和化脓性炎症。它还可用于治疗口腔炎中的口腔黏膜，以及消毒可摘义齿。

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適應症 米拉米星治疗鹅口疮

抗菌剂“Miramistin”是一种抗菌剂，可以有效对抗多种感染，包括真菌感染。这使得使用不属于抗真菌剂的药物甚至用于治疗鹅口疮成为可能。此外，药物的释放形式允许您治疗身体任何部位的念珠菌病。

喷雾剂形式的“Miramistin”被认为是治疗真菌疾病最受欢迎的药物释放形式，因为它同样成功地用于治疗阴道念珠菌病和成人和儿童口腔鹅口疮。

但在医疗实践中，根据使用说明，一种具有广泛抗菌作用的消毒剂往往被用于其他用途。Miramistin 在外科和创伤学领域的广泛应用，源于其对感染伤口进行消毒和促进快速愈合的功效。该药物还可用于预防性治疗，以防止开放性伤口继发感染。

抗菌剂也用于治疗1至3度热损伤或化学损伤的烧伤。如果之后需要进行整形手术，该药物可用于消毒和准备手术前的皮肤。

在妇科领域，Miramistin 用于治疗产后伤口（阴道和会阴的裂痕和撕裂、剖腹产切口等），防止伤口化脓和感染。该抗菌剂还用于治疗由感染因子（细菌、病毒和真菌）引起的女性内外生殖器官炎症，以及预防发炎和受刺激组织的感染。

除其他外，Miramistin 被认为是预防性传播感染的良好手段。

在妇科和泌尿科，Miramistin 用于治疗男性和女性的鹅口疮。但治疗师和皮肤科医生通常会开一种用于治疗皮肤和粘膜的消毒剂，用于治疗皮肤和口腔念珠菌病、足部和皮肤褶皱处的真菌病。

在耳鼻喉科实践中，使用消毒剂治疗急性和慢性扁桃体炎、鼻窦炎和中耳炎的鼻子、喉咙和耳道。

该药物在牙科领域也得到广泛应用。它可用于治疗牙周炎（牙龈炎症）和口腔炎（口腔黏膜炎症）等疾病，也可用作口腔手术后、拔牙后等的消毒预防剂。该消毒剂也非常适合用于消毒可摘义齿。

因此，使用 Miramistin 治疗鹅口疮后，您以后可以使用剩余的药物来治疗伤口和划痕、治疗脚和指甲的真菌感染、耳鼻喉疾病、拔牙后冲洗牙龈等。同时，这种完全安全的药物可以安全地用于治疗所有家庭成员，包括小孩。

全家适用的药物

念珠菌病是一种相当常见的疾病，它可以通过性传播，也可以在免疫力下降的情况下，当念珠菌进入生殖器、口腔、鼻子、耳朵等时自行发生。这种疾病影响到任何性别和年龄的人，这并不奇怪。

我们习惯把鹅口疮理解为阴道念珠菌病。这得感谢铺天盖地的广告。没错，女性生殖器念珠菌病确实很常见，“米拉米斯汀”作为一种安全有效的抗菌抗真菌药物，被广泛用于治疗这类鹅口疮，效果显著，使用方便。

但如果女性被诊断患有鹅口疮，那么她的性伴侣也面临风险，因为后者的免疫系统可能存在问题，真菌会开始在男性的阴茎上繁殖。这肯定会表现为尿道黏膜发红、肿胀和出现白色干酪样粘膜。如果出现这些症状，一定要去看泌尿科医生，医生可能会根据确诊的病原体开具“米拉米斯汀”（用于治疗男性鹅口疮）或其他有效药物。

但生殖器念珠菌病只是症状令人不适的常见疾病的变体之一。第二常见的可能是口腔念珠菌病，它可以出现在不同年龄段的人群中。但这种病症最常发生在儿童身上，以及由机会性菌群引起的口腔炎。尽管婴儿的免疫系统比成人弱得多，仅基于先天免疫力以及通过母乳强化的免疫力，但他们还是喜欢将脏手和未洗过的食物放入口中。儿童的免疫系统尚无力应对严重感染，也无法阻止机会性菌群在口腔内繁殖，从而形成适宜的环境，因此口腔鹅口疮几乎被认为是一种儿童疾病也就不足为奇了。

强效抗真菌药物并非治疗儿童真菌感染的最佳选择，因此儿科医生更倾向于使用更温和、更能有效对抗真菌感染的药物。Miramistin 就是其中一种。

有时，我们熟悉的疾病可能具有非典型病原体。例如，呼吸系统疾病并不总是由真菌或病毒引起。有时，这类疾病是由真菌引起的，人们会说这种疾病具有真菌性，而不是称之为鹅口疮，而是在病历中写成“真菌性中耳炎”或“念珠菌性支气管炎”等等。

许多需要使用抗菌和消毒剂的泌尿生殖系统炎症性疾病，除了细菌或病毒感染外，还可能由真菌引起。因此，“Miramistin”可被视为一种通用药物，可用于治疗由真菌感染引起的鹅口疮、真菌性尿道炎、细菌性阴道炎以及许多其他由真菌、细菌或病毒引起的疾病。

尽管该药物是合成药物，但它的一个非常重要的特点是无毒且副作用少。由于药物相对安全，Miramistin 不仅可用于治疗幼儿（儿科医生甚至给婴儿开这种消毒剂），还可用于治疗妊娠期鹅口疮。

这种药物几乎不会被血液吸收，仅具有局部作用，因此不会对孕妇本人或胎儿造成危险。这一点非常重要，因为怀孕和哺乳期间药物的选择非常有限，这使得鹅口疮这种顽固病症的治疗变得复杂。

看来，为什么要冒险仓促采取治疗措施呢？如果这种疾病不那么危险，那么可以等到孩子出生并喝着母乳长大后再进行治疗。事实上，如果母亲患有鹅口疮，婴儿在通过产道时就已经有感染的风险了。这样一来，年轻的母亲就不必再担心新生儿口腔和皮肤褶皱处会出现什么白色粘膜了。

如果母亲不希望自己的孩子遭遇这样的命运，她会在孩子出生前就开始治疗鹅口疮，使用诸如 Miramistin 等安全的当地药物。

事实证明，这种多年来广为人知的抗菌剂简直就是任何家庭药箱里的必备药品。无论是准妈妈、孩子还是老年人，只要有需要，都可以使用这种药物，无需担心抗真菌药物本身带来的不良后果。

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發布表單

“米拉米斯汀”是一种广泛应用于医学各个领域的抗菌剂。显然，制造商已尽力使其在任何能够发挥治疗作用的情况下都能尽可能方便地使用。为了方便在并非总是容易接触的患处使用这种抗菌剂，制药公司开发了多种剂型。

对于听力器官的小伤口和疾病的治疗，使用含有0.5％活性成分的“Miramistin”软膏比较方便。如果由于真菌的影响而导致外生殖器出现刺激和伤口，也可以使用相同的药膏来治疗。

但对于鹅口疮的治疗，无论感染部位如何，0.01% 的消毒溶液更为合适，该溶液有不同大小的瓶子可供选择。大容量瓶子（100、150 和 200 毫升）配有专用喷嘴，可用作喷雾器。50 和 100 毫升瓶子配有泌尿科喷嘴，方便将药物注入尿道腔。500 毫升瓶子没有喷嘴，主要用于医疗机构。

由此可见，对于鹅口疮，Miramistin 可以以多种释放形式使用，但最方便的形式仍然被认为是溶液和喷雾剂，其应用范围要广泛得多。

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藥效學

Miramistin 是一种在二十世纪七十年代开发并得到充分验证的抗菌剂。与其他抗菌剂一样，它被认为是一种用于外部治疗伤口表面和受病原微生物感染区域的抗菌剂，这些病原微生物包括细菌、病毒、真菌和其他一些有害微生物群落的代表。

大多数抗菌剂旨在对抗细菌，而细菌通常会侵袭受损区域。与其他抗菌剂类似，Miramistin 能够有效杀灭多种细菌，包括革兰氏阳性球菌及其相关微生物，以及革兰氏阴性微生物（克雷伯氏菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌）。该抗菌剂用于对抗需氧菌和厌氧菌，这些菌群能够在空气流通受限的地方生存和繁殖。

除此之外，这种消毒剂还有助于对抗与性传播疾病发展有关的微生物：滴虫、衣原体、密螺旋体、淋病病原体等。

药物如何影响微生物细胞？即其药效学如何？药物会与细菌细胞膜的脂质相互作用，从而破坏细胞膜，使有害物质更容易透过。此外，细菌细胞的酶活性也会被破坏，即其内部的重要生命过程逐渐消失，最终导致微生物死亡。

Miramistin 的独特之处在于，它有时比抗生素具有更强的局部作用，因为细菌不会对其产生耐药性。无论是检测到一类特定的微生物，还是在患处发现由各种细菌、真菌、病毒等组成的整个微生物群落，该抗菌剂都能很好地应对。

有些读者可能会好奇，一种具有类似抗生素抗菌作用的广谱消毒剂，与鹅口疮（一种真菌感染）有什么关系？众所周知，抗生素在真菌感染治疗中如果使用不当，其疗效往往是暂时的，而且真菌会在有益菌群死亡的地方开始更加肆虐地繁殖。那么，Miramistin 可以用来治疗鹅口疮吗？

与抗生素和其他一些防腐剂不同，消毒剂“Miramistin”具有选择性作用，即它不会损害人体细胞和有益菌群的细胞，并且在正确使用时不会破坏人体菌群的平衡。其高抗真菌活性（对子囊菌、皮肤癣菌、酵母菌和酵母样真菌有效，包括鹅口疮的病原体白色念珠菌、热带念珠菌和克鲁氏念珠菌）使其可用于治疗各种形式的念珠菌病和其他一些真菌感染。

顺便说一句，在某些情况下，Miramistin 比抗真菌药物更有效，因为微生物对抗真菌药物和抗生素一样产生了耐药性，因此用此类药物治疗并不成功。

“米拉米斯汀”还被证实具有抗病毒活性，其作用表现为增强局部免疫力。该药物甚至能够对抗难以治疗的病毒，例如疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等。

藥代動力學

至于药物的药代动力学，即药物颗粒参与体内发生的过程、活性物质进入体内的反应速度以及其他一些参数，无需进行判断。“米拉米斯汀”用于局部治疗，主要作用于浅表组织（皮肤和粘膜）。它不会渗透到深层和血液中，因此无需讨论其从体内消除的方式和速度。

劑量和管理

如上所述，该抗菌剂具有非常便捷的释放形式，即使在难以触及的部位（例如尿道或阴道）也可以使用，而真菌感染可能局限于男性或女性的部位。对于生殖器和口腔念珠菌病，最便捷的药物形式被认为是带有雾化器的喷雾剂和带有特殊滴管喷嘴的溶液。原则上，这是相同的药物形式，但不同的喷嘴可以扩大药物的应用范围。

对于男性，使用带有泌尿系统附件的药瓶治疗阴茎念珠菌病更为方便。站立时，使用附件将3毫升溶液注入尿道，并用溶液擦拭阴茎患处，以去除表面组织的真菌和细菌。如果真菌位于尿道表面的皱褶处，可以使用喷雾剂治疗受感染的组织，并尽量将药物喷入包皮下。该程序应每天进行，持续5-7天。

建议女性每天进行阴道冲洗，以治疗念珠菌性阴道炎。如何使用 Miramistin 进行阴道冲洗？操作起来并不困难，因为您可以使用相同的溶液，并通过喷嘴将其插入阴道，每次注入约 8-10 毫升溶液。

建议采取仰卧姿势进行冲洗，双腿分开，以便于喷嘴插入阴道。注入药物后，建议平躺10-15分钟，以便药物充分发挥作用。冲洗后，需要使用护垫，因为残留的药液可能会渗漏一段时间并沾到内裤上。

冲洗阴道时，溶液在阴道内停留的时间很短，无法有效杀灭真菌。冲洗阴道更像是一种清洁过程，而含有Miramistin的卫生棉条被认为对治疗鹅口疮更有效。这些卫生棉条也需要每天放置，持续1-2周，每次在阴道内停留几个小时。

手术也是以卧位进行。事先准备好棉球和绷带制成的卫生棉条，浸泡在消毒液中，然后插入阴道。

在药店里，您还可以购买含有 miramistin 的栓剂，它可以代替卫生棉条，让其整夜发挥作用。

根据病变的严重程度，医生可能会建议每天使用 Miramistin 进行 1 至 4 次治疗。

儿童适用。儿童鹅口疮主要发生在口腔或皮肤褶皱处。治疗皮肤感染时，可以使用喷雾剂或带喷嘴的溶液。如果需要用消毒剂冲洗口腔，使用喷雾剂更为方便。

Miramistin 用于治疗婴儿鹅口疮具有重要的指导意义。新生儿口腔念珠菌病可能由母亲感染，也可能由免疫系统发育不全引起。在这种情况下，婴儿的脸颊、舌头、咽喉、牙龈、扁桃体甚至喉咙上都会出现白色干酪样粘膜，并逐渐向食道蔓延。患处非常敏感且疼痛，可能导致婴儿哭闹、拒食、消化不良和睡眠障碍。

Miramistin 被认为可用于 3 岁以上的儿童。事实上，儿科医生甚至用它成功地治疗了婴儿。但建议不要将药物喷入孩子的喉咙，而是喷在舌头或脸颊后方。婴儿还不会屏住呼吸，所以如果药物进入呼吸道，可能会引起支气管痉挛。

6岁以下儿童只需喷1次即可。7至14岁儿童需要按压喷雾阀2次。青少年需要将药物喷入口腔，按压3-4次。每日用药频率为1至4次。

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副作用 米拉米星治疗鹅口疮

当我们谈到用于治疗鹅口疮或其他真菌、细菌或病毒性疾病的药物“Miramistin”的安全性时，我们不仅指的是该药物对所有年龄段的患者都具有良好的耐受性，而且还指没有任何禁忌症，除了极少数对该药物成分过敏的情况。这是少数几种使用不会以任何方式影响身体功能的药物之一，尤其是在局部使用的情况下。

但是，如果治疗口腔念珠菌病，药物的一部分必须通过唾液进入胃肠道，那该怎么办呢？情况确实如此，但关键在于，抗菌剂的活性物质实际上不会被胃肠道吸收，因此无法进入血液。

使用该药物很少会引起不适症状。在极少数情况下，皮肤特别敏感的人可能会抱怨有轻微的灼烧感，但这种感觉出现得很快，消失得也很快。

用药部位出现灼烧感并非停药的充分理由。如果出现其他症状，表明对抗菌剂的敏感性增加，则另当别论。如果出现组织充血、皮肤瘙痒和严重灼烧感，皮肤或黏膜干燥加剧，则最好拒绝使用该溶液或软膏。

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過量

至于 Miramistin 的过量服用，当外用时除外，并且当溶液被意外吞咽时也不太可能发生。

與其他藥物的相互作用

在使用各种药物时，制造商建议注意药品说明书中关于药物相互作用或与其他药物相互作用的说明。就Miramistin而言，未发现与其他药物的负面相互作用。然而，值得注意的是，这种抗菌剂会增加细菌对抗生素的敏感性，从而增强抗生素的治疗效果。这一点非常重要，因为抗生素耐药性问题已成为现代医学的一大祸害。

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儲存條件

该药物的储存条件极其简单。它在室温下能完美地保留其有益特性，但最好确保存放消毒剂的房间温度计读数不超过25摄氏度。虽然Miramistin通常被认为是安全的药物，但它仍然是一种药物，因此制造商建议将其放在儿童接触不到的地方。

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保質期

溶液剂型的药物自生产之日起可使用3年。然而，为了达到预期的抗菌和抗真菌效果，必须监测药物的有效期。

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“Miramistin”的热门类似物

如今，制药行业生产种类繁多的抗菌剂，用于局部治疗身体患病或受损的部位。其中一些药物具有或多或少显著的抗真菌活性，与米拉米斯汀（Miramistin）相当。但就治疗粘膜和生殖器鹅口疮而言，并非所有抗菌剂都适合这种罕见（通常无害，但非常令人不适）的疾病。

例如，一些着色消毒剂具有显著的抗真菌效果：碘、亮绿、富可西林溶液、“碘酒”药物、高锰酸钾晶体（锰）。没有人禁止使用这些药物治疗鹅口疮，但您需要了解，在这种情况下，涂抹部位会染成不同的颜色：黄褐色、绿色、粉红色。此外，某些消毒剂可能含有酒精，如果使用不当会导致灼伤（必须用水稀释）。

让我们看看如何使用 Miramistin 等着色消毒剂治疗鹅口疮。

碘酒酒精溶液。纯碘酒绝对不能用于黏膜。这不仅不会增强治疗效果，反而很可能导致黏膜严重灼伤。

治疗鹅口疮的坐浴方法是：将1汤匙碘酒（或1茶匙碘酒和苏打水）加入1升水中。坐浴20分钟。

冲洗时，碘酒与水、盐和苏打水混合使用（15克碘酒，1升水，30克盐和15克苏打水）。每天冲洗两次，持续5天。

碘和水的溶液本身是一种弱效的抗真菌消毒剂，但它可以缓解真菌感染引起的炎症。另一种是苏打水，它与碘结合后实际上可以有效对抗真菌。

碘似乎为念珠菌病提供了一种相当有效且廉价的治疗方法，但内分泌系统疾病患者应谨慎使用。必须严格遵守剂量比例，以免灼伤皮肤和黏膜。

亮绿溶液（zelenka）。这种治疗鹅口疮的制剂也并非以纯净形式使用。但不应将其添加到水中，而应将其添加到由一半3%过氧化氢和另一部分煮沸或蒸馏水组成的混合物中。亮绿溶液的滴数不得超过五滴，每日用于冲洗，持续一周。

人们认为，这种治疗女性鹅口疮的方法快速且经济，可以消除瘙痒、异味和分泌物等不适症状。但需要注意的是，亮绿是一种强效干燥剂，会导致粘膜过度干燥，从而出现皲裂和炎症。此外，您还需要做好准备，因为皮肤和粘膜会在一段时间内呈现不自然的颜色。此外，这种治疗通常伴有明显的烧灼感。

福克辛溶液。我们通常认为这种药物是治疗水痘的药物，用于缓解儿童身上的皮疹。但很少有人知道这种消毒剂的抗真菌特性。

该药物未经稀释即可使用。溶液需要每天多次涂抹于患处，这对于治疗阴道念珠菌病来说不太方便。可以用浸有药物的棉签涂抹于口腔、外生殖器和皮肤的患处，但药物难以注射到体内。

但话说回来，这种价格实惠的抗真菌消毒剂其实并非安全有效的药物。该药物成分中的品红和硼酸都被认为是有毒物质，长期使用会导致身体中毒。此外，频繁使用还会引起粘膜灼伤或肿胀，甚至引发皮炎，更何况，连续3-4天，你都会看到组织被染成鲜红色。

药物“Iodinol”。它是碘化合物的水溶液，可抑制真菌感染的繁殖，也可用于治疗鹅口疮。

外生殖器冲洗治疗：将等量的开水和药物混合，配制溶液。每天冲洗，持续一周。

男性可以使用这种组合物来压缩、涂抹和定期擦拭阴茎以治疗鹅口疮。

“碘醇”还可用于治疗口腔念珠菌病，将药物溶于水中，用于漱口或湿润成人和儿童的粘膜。

稀释后的制剂涂抹于黏膜上不会引起严重的干燥或不适。但同样，它不适用于治疗内分泌失调患者，并且经常引起过敏反应。

高锰酸钾。一种呈深色小晶体状的防腐剂，装在玻璃瓶中出售。用水稀释后使用。该产品具有腐蚀性，过量服用可能导致粘膜灼伤。

念珠菌感染者需要使用稀薄的“高锰酸钾”溶液来冲洗和清洗生殖器。无需讨论具体的剂量。因为晶体难以测量和称重。重要的是，溶液应呈淡粉色，且不含未溶解的颗粒。该程序应每天进行一次，甚至每两天进行一次。

稀溶液形式的高锰酸钾虽然被认为是一种安全的消毒剂，但它会严重损害皮肤和黏膜，因此更年期女性应谨慎使用。而且，这种溶液不宜长期使用。

硼酸。硼酸（最好是粉末状）是一种经济实惠且无色素的抗菌剂，可用于治疗念珠菌病。每杯开水冲服1茶匙硼酸。女性可以用这种成分冲洗阴道或制作卫生棉条，每2小时更换一次（也可以选择使用含硼酸的明胶胶囊作为阴道栓剂，每天一次），男性可以用它涂抹阴道或进行湿敷。

但硼酸是有毒物质，长期使用会导致中毒。显然，怀孕期间最好不要考虑这种治疗。

现在让我们看看治疗鹅口疮的药物“Miramistin”的类似物，它们没有明显的着色效果并且造成的不便较少，然而，这些药物的价格可能比碘、亮绿和其他一些防腐剂略高。

过氧化氢。这是一种相对安全的抗菌剂，具有抗真菌活性，可用于阴道冲洗和治疗男性和女性外生殖器黏膜。该药物以稀释形式使用（半升水中加入1汤匙3%过氧化氢溶液）。

过氧化物是一种干燥剂，因此不宜过度使用，尤其是在更年期前夕，此时阴道黏膜已无法充分保湿。对于内生殖器官糜烂和溃疡、妊娠期、产后以及阴道菌群失调的女性，不建议使用此疗法。

氯己定。这种广受欢迎的廉价消毒剂，除了用于治疗伤口外，长期以来一直用于治疗各种妇科疾病，包括男性和女性的鹅口疮。市面上有低浓度的皮肤溶液，足以治疗真菌感染，以及含有氯己定的栓剂。氯己定是一种长效消毒剂，与用于治疗鹅口疮的米拉米斯汀一样，常用于综合疗法，因为它只能抑制真菌的繁殖，而不会杀死它们。

对于患有念珠菌性阴道炎的女性，冲洗阴道时最好使用活性成分浓度为0.05%的现成药液。药瓶配有特殊尖端，可帮助将药物注入阴道，无需使用注射器。注入药物后，建议躺下几分钟，并在1.5-2小时内不要上厕所。

该消毒剂也可用于治疗男性和女性的外生殖器。为此，需额外用水稀释（1 份制剂兑 10 份水）。稀释后的药物应立即使用。

建议每天用用于念珠菌病的氯己定冲洗和清洗生殖器 2 次甚至 3 次，这将有助于快速摆脱该疾病的不适症状。

如果由于某种原因无法使用消毒剂冲洗阴道，可以使用含氯己定的栓剂。即使在怀孕期间，也必须在医生的监督下使用。

建议使用0.05％的消毒液漱口，以防口腔念珠菌病。该程序在进食后0.5-1分钟内进行。

与Miramistin类似，消毒剂氯己定几乎没有禁忌症，除非个体对该药物存在过敏反应。氯己定无毒，外用通常安全，因此是最好的类似物之一。但据信，该药物的抗真菌活性不如Miramistin明显。

叶绿素。这是一种由桉树球果制成的天然抗菌剂。许多人从小就熟悉这种草药，因为它常用于治疗各种呼吸系统疾病引起的咽喉和口腔问题。但很少有人想到用它来治疗口腔和生殖器上的鹅口疮。

然而，在传统医学实践中（医生们并不完全认同使用叶绿素治疗念珠菌病的有效性），这种消毒剂被积极地用作漱口水（每1杯开水应滴入20滴）。该溶液没有令人不快的味道和气味，即使是幼儿也可以使用。

为了润滑因念珠菌病引起的口腔和外生殖器溃疡，可以使用药物油溶液。口腔治疗可以使用喷雾剂或含片进行。

该药物以酒精溶液（最常用于漱口）和油溶液的形式存在，也用于治疗男性和女性的生殖器念珠菌病。

酒精溶液使用前需用水稀释（每1升水加1汤匙消毒剂）。每天用此溶液冲洗两次，疗程为3-7天。外生殖器也可用此溶液冲洗。

用未稀释的油溶液浸湿棉签，插入阴道（3-4小时后取出棉签）。疗程不超过7天。

药物“Chlorophyllipt”几乎没有禁忌症，但如果阴道出现急性炎症过程、分娩后或月经期间，您仍然不应该进行冲洗。

“ Geksoral ”。一种基于己西地丁的抗菌剂，它是一种广谱抗菌剂，可作用于多种细菌和真菌，包括念珠菌病原体。该药物有溶液和喷雾剂两种剂型，用于治疗鹅口疮。

漱口时，使用15毫升纯净的制剂。每天2-3次，每次半分钟，然后将药物完全吐出。

如果是治疗口腔黏膜或皮肤念珠菌病，也可以使用喷雾剂，喷在患处，喷药时间不超过3秒。如果是治疗口腔鹅口疮，应避免吞咽药物。

该药物含有酒精，并会被皮肤吸收，因此不建议6岁以下儿童使用，因为存在中毒风险。如果您对药物成分过敏或患有萎缩性咽炎，请勿使用该药物。

呋喃西林。这是一种常用的片剂抗菌剂，可有效对抗多种致病微生物。但它对真菌的活性较低，因此只能作为辅助手段，用于治疗鹅口疮，清除患处表面的真菌。

显然，药片在使用前必须溶于水中，每半杯水（100毫升）服用1片或1粒“呋喃西林”胶囊。水必须是热水，否则药片不会溶解。待制剂完全溶解后，即可用于治疗口腔念珠菌病的漱口水。

相同成分的消毒剂也可用于冲洗阴道。使用消毒剂的疗程不应超过4天，否则可能会破坏阴道菌群。

同样的温水溶液也可用于清洗外生殖器和治疗男性和女性鹅口疮的坐浴。医生可以为孕妇和女孩提供此类坐浴，因为她们的鹅口疮局部治疗选择有限。但40岁以上的女性最好不要使用呋喃西林进行冲洗，以免加剧阴道干燥。

与前面提到的防腐剂不同，呋喃西林的抗真菌活性值得怀疑，尽管它有助于应对疾病症状并缓解粘膜炎症。

银制剂“Protargol”，“Collargol”。这些天然防腐剂具有很高的抗菌活性，对其他致病微生物（包括真菌）的细胞有有害作用。

外用溶液形式的银制剂可用于漱口、清洗生殖器以及用于治疗鹅口疮的阴道冲洗。此外，人们此前认为银本身就能有效治愈鹅口疮，无需使用抗真菌药物。后来，这种观点给制药公司带来了不便，他们开始生产昂贵的抗真菌药物，银制剂治疗真菌病的有效性也开始被掩盖。

Citeal。这是一种复合消毒剂，含有三种抗菌成分：氯己定、己脒定和氯甲酚，具有抑菌和抗真菌作用。该药物对滴虫感染非常有效。

该药物用于治疗受念珠菌感染的皮肤和黏膜。成人和儿童均可使用。它通常作为独立药物开具处方。它适用于治疗和预防念珠菌病。

男女均可将本产品用作私密卫生皂。本产品无需稀释即可使用，但出于预防目的，可按1比10的比例用水稀释。

患有阴道鹅口疮的女性，建议使用“Citeal”药物进行阴道冲洗。在这种情况下，将2粒药丸倒入一杯水中，制成溶液。溶液配制后应立即使用。

用该溶液处理内生殖器或外生殖器后，必须用清水彻底冲洗。如果该药物用于冲洗，则几分钟后需要用清水再次冲洗。不建议在用该药物治疗期间使用清洁剂和其他消毒剂。

不建议在怀孕和哺乳期间以及对药物成分过敏的情况下进行这种治疗。

“ Geksikon ”。一款颇受欢迎的药物，以氯己定为基础，有0.05%的溶液和阴道栓剂两种形式。它有助于对抗真菌和细菌，包括性传播的细菌。

未稀释的溶液可用于治疗生殖器及其周围皮肤。为预防性传播感染，应在性交后2小时内将药物涂抹于皮肤和黏膜。

还建议女性使用类似“氯己定”的药物溶液进行阴道冲洗。对于女性阴道鹅口疮，医生通常会开具“Geksikon”栓剂。每日使用两次。疗程为7至20天，具体取决于病情严重程度。

如果真菌感染了尿道组织，则需要通过喷嘴将药物注入尿道。女性需要注射1-2毫升药物，男性需要注射2-3毫升。

药物“Geksikon”的优点是它的安全性，它被开给儿童用于口腔治疗，并开给孕妇用于治疗怀孕任何阶段的生殖器念珠菌病（以阴道栓剂的形式），这并不是毫无道理的。

罗托坎。一种基于洋甘菊、金盏花和圣约翰草提取物的植物源性抗菌剂。据信，该药物具有良好的抗菌效果，并能抑制真菌感染的增殖。它最常用于治疗口腔疾病，具体用法说明已注明。但近年来，随着患者和医生越来越倾向于使用天然产品，妇科医生也对罗托坎产生了兴趣，他们建议使用这种天然抗菌剂来冲洗阴道，以治疗鹅口疮。

念珠菌病患者漱口时，可将1茶匙本品与一杯水混合，制成溶液。每天需要漱口数次。

最好咨询医生，了解冲洗液的浓度。可以是每升水加入1茶匙或2汤匙。冲洗通常进行2-3次，间隔2天一次。

如果泌尿科医生发现男性有念珠菌病的迹象，他也可以开出相同的溶液来清洗阴茎。

该药物为草药，总体而言安全。虽然说明书上说该药物适用于12岁以上的患者，但它在儿科中也广泛用于治疗幼儿。但关于使用该药物治疗儿童念珠菌病，必须咨询医生。

四硼酸钠（硼砂甘油溶液）。一种以硼酸粉末为基础的制剂，被认为是一种相对安全有效的抗菌剂，用于治疗儿童和成人念珠菌病。它不会杀死真菌，但可以抑制真菌数量增长，并帮助清除患处寄生虫。

治疗女性生殖器鹅口疮，可用该药物进行冲洗，用注射器将少量药物注入阴道。也可以用棉签浸泡在药物中，然后插入阴道半小时。每天进行1至3次。

男女的外生殖器都可以用浸有未稀释消毒液的棉垫擦拭。

如果婴儿或较大儿童出现口腔鹅口疮，可用该制剂润滑黏膜：将绷带缠在手指上，然后浸入硼砂溶液中。同样的溶液也可用于润滑哺乳期母亲的乳头和婴儿的奶嘴。

对于儿童和孕妇的治疗，应使用5％的硼砂溶液，而其他患者可以安全地使用20％的溶液。

还有其他抗菌药物可以被称为用于治疗鹅口疮的Miramistin的类似物，因为它们对真菌菌群有不利影响。然而，这些药物中很少有在有效性和安全性方面能与Miramistin相媲美的。

药物评论

鹅口疮是一种令人不适且难以治愈的疾病。医生和患者通常需要尝试多种药物才能治愈。症状消失通常并不意味着完全康复。这种疾病可能会在一段时间后复发，这表明它处于慢性病程。

药物“Miramistin”虽然显示出足够的抗真菌活性，但实际上并非抗真菌剂，也没有杀真菌作用，因此，如果病情处于晚期，则不应依赖它。只有在疾病的初期，“菌丝体”仍然相对较小的情况下，才会收到对该药物的正面评价。

该药物安全可靠，适用于不同年龄段的患者，无需担心药物会引起烧伤、中毒或黏膜干燥。这对患者来说非常有吸引力。同时，需要注意的是，这种抗菌剂可以减缓真菌的繁殖，并有助于清除体内已衰弱的病原体，但它无法彻底杀死真菌，尤其是在病菌已经大规模形成的情况下。

与其他抗菌药物一样，“米拉米斯汀”更容易用于治疗口腔和外生殖器，同时清除患处表面的牙菌斑。念珠菌性尿道炎和阴道鹅口疮的治疗可能需要联合使用抗真菌药物。尽管“米拉米斯汀”被认为是治疗真菌感染的最佳抗菌药物，但其疗效有时并不理想。

诚然，Miramistin 或氯己定有时无效仅仅是因为使用不当造成的。例如，冲洗阴道后，建议躺下 15-20 分钟，以便产品在阴道内停留，并插入含消毒剂的卫生棉条来加强治疗，这样不仅可以快速获得疗效，还能获得持久的效果。冲洗后，1.5-2 小时内不应上厕所，并非所有患者都会考虑到这一点，因为他们认为这项要求并不那么重要。但在疾病治疗中，即使是日常生活中被认为微不足道的要求也可能很重要。

治疗鹅口疮的药物“Miramistin”获得了许多好评，这些好评与婴儿（口腔念珠菌病，由母亲感染）和从性伴侣感染该疾病的男性的治疗有关。如果将这种抗菌剂与有助于提高免疫力的药物（免疫力低下是鹅口疮的主要原因）结合使用，并在必要时与抗真菌药物结合使用，则可以达到最佳和持久的效果。