甲周辊和甲的念珠菌病

念珠菌性甲沟炎和甲沟炎是由念珠菌属真菌引起的最常见的浅表念珠菌病。念珠菌属真菌是机会性、不形成孢子的二态性真菌，属于兼性厌氧菌。

它们存在于空气、土壤、蔬菜、水果和糖果中。这些真菌是肠道、口腔黏膜、外生殖器和自然开口附近区域的正常微生物区系的代表，这些区域与念珠菌的天然宿主有关。导致大生物体免疫防御能力减弱的因素在疾病的发展中起着重要作用。导致这种真菌病发展的内源性因素包括内分泌失调（皮质醇增多症、糖尿病、肥胖症、甲状腺功能减退症和甲状旁腺功能减退症）、严重的全身疾病（淋巴瘤、白血病等）、先天性和获得性免疫抑制疾病，包括艾滋病毒感染。目前，念珠菌病最常见的原因是服用广谱抗菌药物；全身性糖皮质激素、细胞抑制剂、口服避孕药。许多外源性因素也可能导致念珠菌病的发展。这些因素包括温度升高和湿度过高，导致皮肤浸渍、微创伤、化学物质造成的皮肤损伤等。手部皮肤频繁接触水、土壤以及含有葡萄糖、果糖和其他糖的溶液（例如在糖果行业中），会促进念珠菌性甲沟炎和甲沟炎的发展。

指甲褶皱和指甲念珠菌病的症状

与丝状真菌引起的甲癣不同，念珠菌性甲癣的特征是甲襞原发性损害。炎症性念珠菌性甲沟炎的特征是甲襞区域出现红斑和肿胀。随后，甲上皮消失，水肿性的甲襞悬垂在指甲上。按压甲襞时，甲襞下方可能会出现脓性分泌物。逐渐地，甲板也受到影响，其病变通常从其近端开始。指甲变厚，变得暗淡，呈暗灰色甚至深棕色，出现横沟，有时出现点状凹陷。

甲周皱褶和指甲念珠菌病的诊断

念珠菌性甲沟炎和甲癣的临床诊断必须通过显微镜检查和细菌培养来确诊。念珠菌病的诊断中，菌落滴度在数天内多次播散后升高或病情进展起着重要作用。

甲周皱褶和指甲念珠菌病的鉴别诊断

念珠菌性甲沟炎应与链球菌性甲沟炎相鉴别。念珠菌病的甲板病变可能类似于丝状真菌引起的甲真菌病，以及指甲和甲周皱褶的银屑病。

甲周皱褶和指甲念珠菌病的治疗

对于孤立的念珠菌性甲癣，建议使用具有抗真菌活性的外用药物：多烯类抗生素 - 纳他霉素（Pimafucin），唑类 - 克霉唑（Clotrimazole、Conesten、Candid 等），酮康唑（Nizoral），咪康唑（Daktarin），联苯苄唑（Mikospor），益康唑（Levaril），异康唑（Travogen）等。如果指甲板受损，则建议使用唑类药物进行全身抗真菌治疗（氟康唑 - Diflucan，伊曲康唑 - Orungal）。此外，还需要详细分析病因并消除诱发因素。

甲营养不良症患者的治疗策略

对患有甲营养不良症的患者进行正确全面的治疗至关重要，因为这种疾病是后续发展为甲癣的基础疾病。建议患者充分护理甲板。最佳的修甲和修脚方法是不使用金属器械，也不要用剪刀剪指甲上皮（即所谓的“欧式”修甲）。为此，可以使用木棍和锉刀。为了快速去除指甲上皮的角质化区域，可以使用含有角质分离剂（水杨酸、乳酸等）的特殊凝胶或乳膏，这些产品不仅在术前使用，在术中也需要使用。建议使用硬件方法进行修甲和修脚。此外，还推荐使用专门的甲板保湿霜以及各种保护和强化涂层。

必须采取温和的方式：避免在家中和生产中接触腐蚀性液体、表面活性剂，使用防护手套。

在治疗中，他们使用改善四肢微循环的手段和方法（含烟酸、颠茄、阿加嘌呤的药物，以及各种理疗程序）、维生素、铁和锌制剂。近年来，复方药物非常流行（Inneov - 增发产品，“Inneov Laboratories”；美容片“Ferrosan”；特殊糖衣丸“Merz”等）。如果甲营养不良是任何皮肤病的表现，则需要积极治疗潜在疾病。

对于持续性脱甲或为了美观而导致指甲板明显变形的情况，可以使用带有聚合物涂层的现代指甲。选择技术时，必须注意特殊粘合剂或人工涂层（甲醛树脂、丙烯酸酯等）中的一些成分可能不耐受。

需要强调的是，只有综合且长期的甲营养不良治疗才能对这种病症有效。