右手手指麻木

手指出现不适的麻木和刺痛感通常是由于手部供血不足引起的，例如长时间保持某种姿势，导致血管暂时受压。从医学角度来看，这完全正常。此外，活动手部可以“疏通血液”，一切恢复正常。但如果手指麻木形成系统性症状，并经常伴有疼痛和手指关节活动受限，则属于异常情况。

这可能预示着炎症、糖尿病、椎间盘疾病或多发性硬化症的发作。此外，右手手指麻木也是周围神经病变的征兆。

[ 1 ], [ 2 ]

右手手指麻木的原因

右手手指麻木的原因有很多。其中包括：

• 隧道综合症；
• 胸椎和颈椎骨软骨病；
• 颈椎病；
• 椎间盘突出；
• 颈部受伤；
• 慢性酒精中毒引起的多发性神经病；
• 糖尿病和甲状腺功能减退症中的内分泌性多发性神经病；
• 多发性硬化症;
• 外周血管疾病（由于胆固醇在血管壁上积聚而导致血管变窄，从而限制了四肢的血液流动）；
• 雷诺氏病（或雷诺氏综合征）；
• 恶性贫血（体内缺乏维生素 B12）。

应该记住，多发性神经病不仅伴有右手手指麻木，还伴有左手手和手指对称性麻木以及腿部麻木和活动能力受损。

患有恶性贫血（女性比男性更常见）时，病理不仅开始表现为手指和脚趾麻木，还表现为虚弱、呼吸急促、心跳加快、腹泻和舌头灼痛等症状 - 吃酸辣食物时。

雷诺氏病（或雷诺综合征）是由于手指血管剧烈痉挛引起的右手手指麻木，并伴有手部苍白、发绀、疼痛和持续冰冷感。医生认为，导致该综合征的原因不仅包括长期暴露于寒冷和频繁的手部损伤，还包括风湿性疾病，例如系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结节性肩周炎等。雷诺氏综合征也可能由某些血管、血液和中枢神经系统疾病引起。

[ 3 ]

右手手指麻木的症状

右手手指麻木的典型症状表现为感觉异常。首先，一根或多根手指同时失去外部感觉（浅表感觉）。此外，还会有瘙痒和“蚂蚁爬动”的感觉，以及手指灼热和冰冷的感觉。

长时间承受单调的负荷或处于不舒服的姿势（手部“麻木”）会导致肢体血液供应暂时中断，从而改变神经冲动的传导。如果在改变身体姿势（或揉搓手指）几分钟后麻木感消失，那么情况就是这样的。

如果右手手指持续麻木，感觉异常可能是神经系统某些部位病变、神经退行性疾病或自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮）的征兆。在这种情况下，您需要就医。

医生指出，右手手指以及指尖麻木的症状在大多数情况下是由于骨软骨病的神经纤维受损或周围神经系统病变导致神经干受压所致。

右手小指和无名指麻木

右手指麻木是管状神经病最显著的症状。从脊髓到指尖的神经干需要经过特殊的通道，这些通道在椎骨之间的某些部位会变窄。神经在这些部位受到压迫，导致所谓的管状综合征或周围神经病的发生，这类疾病占周围神经系统疾病的30%。

因此，右手小指和无名指的麻木可能是肘管综合征（尺神经压迫综合征）引起的。尺神经负责将神经冲动传递到小指和半个无名指，它穿过位于肘部内侧后方的肘管。

最常见的是，当肘关节长时间弯曲时，可以注意到患有尺神经病变的右手小指和无名指麻木。因此，那些将肘部放在表面（桌子，机器等）上工作的人经常会抱怨这种症状。此外，驾驶员和音乐家的肘关节超负荷，运动员受伤以及与振动相关的工作会导致关节和韧带增厚。结果，发生肘管综合症并出现其症状 - 右手小指麻木和无名指麻木，按压肘部时可能伴有疼痛和手部无力。您不能让尺神经病变发展：这会导致手部肌肉萎缩。

右手拇指麻木

腕管综合征（源于希腊语“karpos”，意为手腕）会导致右手拇指、食指、中指以及无名指一半麻木。这种情况下，正中神经在穿过腕管时会受到压迫。

这种情况是由于长期静态和动态负荷作用于某一肌肉群和腕关节（例如，在电脑前工作时，以及画家、裁缝、小提琴演奏者）导致持续紧张而发生的。专家们也将此综合征称为横韧带狭窄性韧带病：由于手部负荷过重，腕关节肌腱肿胀并压迫神经干。这就是手指麻木的原因，右手手指麻木通常发生在夜间，早晨手指活动时可能会感到僵硬。

腕管综合症也可能与关节炎、关节炎、神经纤维瘤、血管瘤等疾病同时出现。这种综合症需要治疗，因为拇指的肌肉会萎缩，导致患者无法弯曲拇指。

右手食指麻木

椎关节软骨发生退行性疾病（骨软骨病）会导致软骨弹性、强度和形状下降，从而导致神经纤维受到挤压。因此，患者会感到颈部、肩胛带和胸部疼痛，经常头痛、疲劳、血压变化、头晕和耳鸣，动作协调性受损，眼前出现“苍蝇”感。此外，颈椎和胸椎骨软骨病的神经系统表现是右手食指麻木。拇指也经常感到麻木。

右手食指麻木可能是肘关节病变引起的，主要包括关节炎（肱骨外上髁炎）和关节炎。关节炎会导致肘关节退化并发炎，从而导致疼痛放射至手部，肘部活动受限，手指麻木，以及无法正常握拳。

右肘关节炎会导致神经冲动传导功能下降，右手食指麻木。关节炎可能由感染引起，也可能由肘关节损伤或持续负荷引起。

右手中指麻木

如果食指部分失去知觉，同时伴有右手中指麻木，医生会将这种病症的原因归咎于椎间盘、颈椎间盘或颈部肌肉的功能障碍。这些疾病会压迫神经末梢，不仅表现为感觉异常，还会出现手指无力，以及前臂和肩部疼痛。

右手中指麻木是由于桡神经末梢的远端突起受到影响而发生的。这是一种周围神经病变，可能在神经拉伸或撕裂后发生，例如肘关节半脱位。但最典型的病例与腕管综合征有关，正如上文所述。

右手指麻木的治疗

右手指麻木的治疗应针对病因。如果病因是恶性贫血，则需开具维生素B12。如果右手指麻木是由骨软骨病、关节炎或椎间盘疾病引起的，则保守治疗包括药物止痛，以及通过物理治疗和运动疗法预防椎骨进一步退行性病变。

医生针对周围神经病（腕管综合症和肘管综合症）开出的右手手指麻木的治疗方法包括服用非甾体抗炎药和借助特殊的矫形装置减轻关节负荷。

如果出现急性疼痛，医生可能会开具注射皮质类固醇到关节区域，以及使用旨在改善血液微循环的药物，例如 Trental。

群乐通（类似物 - 己酮可可碱、喷替林、伐佐尼等）可刺激代谢过程，改善中枢神经系统、四肢和肾脏组织的血液循环。该药用于治疗脑循环障碍（动脉粥样硬化）、缺血性中风、各种病因的外周循环障碍以及感觉异常和雷诺综合征。医生会根据患者情况设定剂量，通常每日2-3次，每次2-4片（饭后服用）。然而，该药在某些情况下也会出现副作用，例如头晕、头痛、恶心、呕吐、肠道疾病、胃痛、面部潮红、心律失常、血压下降。有出血倾向、出血性中风和视网膜出血的患者以及孕妇和哺乳期妇女禁用群乐通。对于患有严重血管动脉粥样硬化、心律失常、冠心病以及血压突然变化的人，应谨慎使用此药。

在治疗右手手指麻木时，除了药物治疗外，还广泛使用物理疗法（热疗法）、按摩、治疗性运动（关节体操、加强和伸展前臂肌肉的练习）、反射疗法。

如果所有保守治疗因隧道综合征引起的手指麻木的方法均未达到预期效果，则建议进行腕管（或肘管）扩张手术。这可以缓解神经柱持续受到的压力，使患者右手手指麻木感消失。