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宝宝晚上为什么咳嗽？
該文的醫學專家
最近審查：29.06.2025
孩子为什么会在夜间咳嗽？该怎么办？大多数情况下，当呼吸道感染影响到上呼吸道、支气管和肺部时，孩子就会咳嗽。孩子经常在夜间咳嗽，而白天几乎不会咳嗽。但这会让家长们担心。那么，孩子为什么会在夜间咳嗽？该如何治疗呢？
原因 宝宝夜间咳嗽的原因
咳嗽是一种重要的防御反射，可确保清除喉部、气管和支气管中的粘液、有害物质和刺激物；许多儿童的咳嗽在夜间加剧。夜间咳嗽可能由多种原因引起，首先，它是由急性呼吸道感染和 ARVI 引起的，称为鼻后呼吸综合征，其中鼻腔和鼻窦中的粘液会流入喉咙（在耳鼻喉科中称为鼻后充血），导致睡眠时咳嗽。这种综合征的另一个特征是儿童鼻咽扁桃体 -腺样体- 肿大及其炎症 -腺样体炎。此外，许多患有这种疾病的儿童鼻塞，不得不通过嘴呼吸，当寒冷干燥的空气进入肺部时，肺部没有被加热和清除灰尘颗粒（如鼻呼吸），这会加剧夜间咳嗽。
如果孩子夜间伴有剧烈干咳，最可能的原因是儿童急性喉炎（假性哮吼），这是一种喉部的急性炎症，其最常见的病原体是呼吸道病毒HPIV-1和HPIV-3（人副流感病毒）以及HRSV（肺病毒科的呼吸道合胞病毒）。除了咳嗽之外，假性哮吼的症状还包括发烧、声音嘶哑、喘息和吸气性喘鸣。
如果孩子夜间咳嗽并伴有呕吐，则他或她可能患有卡他性百日咳（由细菌引起的百日咳博德特氏菌）、气管炎或过敏性气管支气管炎。
呼吸道过敏的存在也会导致儿童咳嗽型支气管哮喘，其特征是由于对刺激物的反应增强而导致呼吸道发炎和阻塞，导致孩子在夜间咳嗽和窒息。
患有胃酸反流和胃食管反流病 (GERD) 的儿童最常在夜间咳嗽，但白天不会咳嗽。
在儿童蛔虫病等蠕虫感染的肺部综合征病例中，儿童整夜咳嗽。除了夜间咳嗽（可能是干咳或伴有痰）外，由于胸腺（胸腺）暂时性增生，可能会出现胸部不适、喘息和呼吸困难。
風險因素
儿童夜间咳嗽的危险因素包括：免疫力下降和频繁的呼吸系统疾病；呼吸道对外源性和内源性过敏原的超敏反应（致敏）；超重（增加夜间出现哮喘症状的可能性）；存在胃食管反流病 (GERD) 的情况 - 睡前进食。
室内温度低和空气干燥可能会导致儿童夜间咳嗽增多。
發病
咳嗽是免疫系统对病毒或细菌毒素作用于黏膜上皮受体的反射性反应。其在病毒或细菌性呼吸道感染以及过敏反应中的发病机制已在以下出版物中详细描述：
急性喉炎时，水平姿势会增加喉部粘膜下层的肿胀，因此夜间咳嗽发作增加。
在蛔虫病的情况下，由于这种蠕虫的幼虫从肠道迁移到呼吸道而发生咳嗽，有关更多信息，请参见。 -肺嗜酸性粒细胞增多症
患有胃食管反流病 (GERD) 的儿童由于胃和十二指肠中的酸性物质刺激呼吸道粘膜，导致夜间咳嗽。
並發症和後果
夜间剧烈咳嗽的严重并发症可能是呼吸节律紊乱，肺部通气受损和缺氧（缺氧）。
診斷 宝宝夜间咳嗽的原因
儿科医生根据儿童感冒的症状来诊断儿童感冒（急性呼吸道感染或 ARI）。
在其他情况下，需要进行以下测试：一般和生化血液测试、百日咳抗体测试、嗜酸性粒细胞测试和特异性免疫球蛋白IgE测试、抗原酶联免疫吸附测定测试；痰液分析；粪便分析以检测蠕虫卵。
基本仪器诊断包括喉镜检查、喉咽部X光检查、胸部X光检查。
鉴别诊断应区分感染性咳嗽和其他病因引起的咳嗽。阅读更多：
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治療 宝宝夜间咳嗽的原因
要治愈孩子的夜间咳嗽，必须考虑其病因，因此需要进行病因治疗，更多：
預防
为了预防百日咳（或至少缓解其症状），需要接种疫苗，并注意个人卫生，以防止蠕虫进入儿童体内。此外，还可以预防儿童上呼吸道感染。