过敏:类型和形式
該文的醫學專家
最近審查:08.07.2025
药物过敏
药物过敏,其类型已被深入研究。之所以称之为药物过敏,是因为药物是过敏反应的主要诱因。在过去的一个世纪里,药物过敏发展如此迅速,以至于科学家们有时甚至开始怀疑开发新型、更先进药物的可行性。免疫系统对这些药物的反应同样剧烈,其强度和速度与它们在药品市场上的出现速度一样快。
药物过敏的发病机制与免疫系统对完全抗原或半抗原(不完全抗原)的反应机制直接相关。任何抗原都会与蛋白质结合形成循环免疫复合物 (CIC)。这些复合物反过来会引发过敏性疾病,甚至是相当严重的疾病,例如支气管哮喘。药物的致敏活性起着主要作用,其剂量和给药方式(口服、外用、注射)也起着次要作用。所有类别和各代抗生素在诱发过敏反应方面都尤为突出。药物反应通常是群体性的、交叉反应性的,取决于药物的化学成分和药效学。
如果母亲在怀孕期间患有过敏症,或长期接触引起周期性过敏反应的药物,即使是新生儿也会出现药物过敏。药物过敏的临床表现并非千篇一律,因为它取决于疾病的严重程度。如果身体受到多种过敏原(可能是食物和药物抗原的组合)的影响,则症状会非常明显,并可能导致严重后果,例如过敏性休克。诊断包括收集病史、体外实验室检查,但不建议进行皮肤试验。预防措施包括医生仔细记录病史。如果既往有过敏症状,应仔细规划和选择药物治疗,并考虑可能的风险。此外,应告知所有患者服药后可能出现的副作用以及如何中和这些副作用。
特应性过敏
过敏有多种形式,不仅表现为流鼻涕或呼吸急促,还表现在皮肤上。
特应性皮炎是一种慢性慢性疾病,伴有周期性发作。许多亚型的过敏性皮肤病的病因尚未完全研究,但几乎所有特应性皮炎通常由外部过敏抗原引起。皮炎可能始于儿童早期,最常见的是渗出性卡他性体质,较少被称为湿疹和神经性皮炎。儿科医生将儿童过敏性皮炎解释为遗传因素,统计数据也部分证实了这一观点。即使父母有过单独的过敏反应,孩子也很可能对过敏抗原产生相应的免疫反应。如果父母双方都是过敏体质,则高达 80% 的孩子会遗传过敏。除了遗传因素外,环境因素也起着重要作用。任何风险因素,例如孕妇吸烟、饮酒和其他不良习惯,都可能对婴儿的健康产生不利影响。此外,儿童患过敏性皮炎的风险因素还包括父母的感染性疾病、病毒性疾病以及孕期伴随的各种病症。孕期药物治疗会使儿童患过敏症的风险增加数倍。此外,母亲饮食和营养成分中看似微不足道的违规行为也会严重影响孩子的过敏状况,因为孩子在子宫内就暴露于食物过敏原的侵袭。通常,在这种情况下,婴儿不仅会患上特应性皮炎,还会患上肠内过敏症。
在成人中,过敏症(可归类为特应性皮炎)可由以下原因引起:
- 植物花粉和浆果、水果(尤其是核果)的食用;
- 氯化水;
- 化妆品、面霜、家用化学品;
- 亚麻制品,包括床上用品、合成材料制成的衣物;
- 含有羽绒、羽毛、地毯的产品;
- 各类灰尘——家庭灰尘、工业灰尘、自然灰尘;
- 接触动物,包括家畜;
- 蠕虫病、贾第鞭毛虫。
特应性皮炎治疗起来很困难,而且费时,但只要严格遵照医生的建议,就可以控制病情,并尽量减少其症状。
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呼吸道过敏
过敏并不排除呼吸道过敏。这些过敏包括过敏性鼻炎、结膜炎、花粉症和荨麻疹。慢性呼吸道过敏最严重的后果是支气管哮喘。呼吸道过敏可分为永久性和季节性。季节性过敏与季节直接相关,其致病抗原更容易识别。通常,这些抗原是开花植物和草类的花粉。永久性呼吸道过敏更难诊断和治疗。因此,如果您出现呼吸道过敏的初期症状,这些症状与呼吸道疾病的典型症状极为相似,但常规治疗无效,则应咨询过敏症专科医生。
食物过敏
食物过敏包括食物过敏,其症状与其他类型的过敏相似。肿胀、恶心、窒息、上腹痛、充血、皮炎、肠道功能紊乱——以上只是食物过敏原反应的不完整症状列表。区分此类过敏的唯一方法是进行皮肤测试、放射性变应原吸附试验 (RAST) 或免疫酶检测。食物不耐受的主要治疗方法是去除引起过敏反应的食物、遵循特定饮食并遵医嘱服用抗组胺药。
过敏类型多种多样,通常情况下,过敏是交叉过敏,涉及多种过敏类型——食物过敏、呼吸道过敏等。无论如何,鉴别诊断以及制定治疗方案都是过敏症专科医生的工作。对于任何类型的过敏,自行用药都是不可接受的,因为这会危及健康,有时甚至危及生命。