阿马里尔

Amaryl 是格列美脲的商品名，该药物属于磺酰脲类药物，用于治疗 2 型糖尿病。格列美脲通过刺激胰腺产生胰岛素并增强组织对胰岛素的敏感性来帮助降低血糖水平。

该药物通常口服，通常在每日第一餐前或餐后立即服用。剂量由医生根据患者的个人需求和血糖水平决定。

服用亚莫利时，务必注意剂量和服用频率，以免发生低血糖症（血糖水平急剧下降）。服用亚莫利或任何其他药物前，应咨询医生。

適應症 阿马里拉

亚莫利用于治疗2型糖尿病。格列美脲通过刺激胰腺产生胰岛素并增强组织对胰岛素的敏感性，帮助降低2型糖尿病患者的血糖水平。

Amaryl 的主要适应症包括：

1. 2 型糖尿病：Amaryl 适用于控制 2 型糖尿病患者的血糖水平，特别是当饮食、体力活动和生活方式的改变不能提供足够的血糖控制时。

發布表單

亚莫利以口服片剂形式提供。它们通常为含有活性成分格列美脲的包衣片剂。剂量可能因医生处方和患者个人情况而异。

藥效學

其药效学主要有以下几个方面：

1. 作用机制：格列美脲是一种胰岛素分泌刺激剂，通过与胰腺β细胞上的受体结合发挥作用。这会导致胰岛素分泌增加，从而有助于降低血糖水平。
2. 降低血糖：格列美脲通过刺激胰腺释放胰岛素来降低血糖水平。这种效果在进食时尤为明显。
3. 对胰岛素抵抗的作用：格列美脲除了对胰岛素释放的作用外，还可以改善组织对胰岛素的敏感性，有助于降低胰岛素抵抗。
4. 作用持续时间：格列美脲的作用持续时间较长，可让您全天控制血糖水平。
5. 不依赖食物：无论是否进食，都可以服用格列美脲，但与食物一起服用可能会增强其疗效。
6. 剂量依赖性：格列美脲的作用与剂量相关。较高剂量通常会导致血糖水平更显著下降，但也可能增加低血糖的风险。
7. 代谢作用：除了降低血糖水平外，格列美脲还可以改善血脂状况，包括降低甘油三酯水平和提高高密度脂蛋白胆固醇水平。

格列美脲的这些药效学特性使其成为控制 2 型糖尿病患者血糖水平的有效工具。

藥代動力學

Amaryl（格列美脲）的药代动力学一般描述如下：

1. 吸收：格列美脲口服后在胃肠道吸收良好且可预测。药片给药后2-4小时通常达到血浆峰值浓度。
2. 代谢：格列美脲在肝脏中进行生物转化，形成活性和非活性代谢物。主要代谢途径是氧化，然后进行葡萄糖醛酸化。
3. 排泄：格列美脲及其代谢物主要经肾脏排泄。约60%的药物以原形排出，其余以代谢物形式排出。
4. 半衰期：格列美脲的血浆半衰期约为5-8小时，通常相当于每天一到两次的标准剂量。
5. 对食物的影响：食物可能会影响格列美脲的吸收速度和完整性，因此建议随餐服用药片。
6. 蛋白质结合：格列美脲与血浆蛋白结合率很大（超过99%），主要与白蛋白等血清蛋白结合。
7. 老年药代动力学：在老年患者（65岁及以上）中观察到格列美脲及其代谢物的血浆AUC（血液中药物浓度随时间变化的曲线下面积）增加。
8. 肾功能或肝功能受损患者的药代动力学：肝功能或肾功能受损可能会影响格列美脲的药代动力学，因此建议此类患者谨慎使用该药物。

劑量和管理

Amaryl 的剂量和给药途径可能因患者个体特征、血糖水平和其他因素而异。以下是一般建议：

1. 初始剂量：成人的通常初始推荐剂量为每天 1-2 毫克，早餐前服用一次或早餐和晚餐前分次服用。
2. 个体化剂量：可根据治疗效果和药物耐受性调整剂量。通常每隔数周逐渐增加剂量，以达到最佳血糖控制效果。
3. 最大剂量：Amaryl 的每日最大推荐剂量通常为 8 毫克。但个人最大剂量可能有所不同，应由医生决定。
4. 持续监测：定期监测血糖水平并听取医生关于剂量和治疗方案的建议非常重要。
5. 与食物一起使用：Amaryl 通常与餐时或餐前服用，以尽量减少低血糖的风险。
6. 停药：即使您的糖尿病症状似乎有所改善，也不应该在未咨询医生的情况下停止服用亚莫利。此类调整应在医生监督下进行。
7. 老年患者及肾病患者的用药特点：老年患者及肾功能不全患者的剂量可能需要调整。此类调整通常由医生根据患者的一般状况和检查结果进行。

在懷孕期間使用 阿马里拉

孕期使用 Amaryl（格列美脲）可能存在某些风险和注意事项。以下是其中一些：

1. 对胎儿的潜在风险：目前尚无足够的临床数据证明格列美脲在妊娠期间的安全性。一些动物研究表明，高剂量服用格列美脲具有致畸潜力（可能导致先天性畸形）。然而，关于其对人类胎儿的安全性数据有限。
2. 母婴低血糖风险：孕妇服用格列美脲可能会增加母婴发生低血糖的风险。母体低血糖可能非常危险，并可能影响正常的妊娠进程。
3. 需要定期监测：如果女性在怀孕前已服用格列美脲控制血糖水平，医生可能会考虑换用其他在孕期更安全的药物。但是，如果格列美脲是维持正常血糖水平的唯一有效药物，则可能仍有必要继续使用。
4. 个体化决策：妊娠期间是否使用格列美脲，应由医生和患者根据个体化风险和获益评估做出决定。这可能包括考虑妊娠前血糖控制程度、是否存在糖尿病并发症以及其他医疗状况。

禁忌

使用 Amaryl（格列美脲）的禁忌症包括以下情况和情况，在这些情况下使用 Amaryl（格列美脲）可能是不合适的或危险的：

1. 1 型糖尿病：Amaryl 禁用于治疗 1 型糖尿病，该病的特征是绝对胰岛素缺乏，需要胰岛素治疗。
2. 对格列美脲过敏：已知对格列美脲或其他磺酰脲类药物过敏或有过敏反应的人应避免使用 Amaryl。
3. 与严重肝功能或肾功能不全相关的病症：严重肝功能或肾功能不全的患者应谨慎使用该药物。
4. 与甲状腺功能障碍相关的疾病：甲状腺功能障碍患者可能不适合使用 Amaryl，因为该药物可能会影响血糖水平。
5. 需要长时间禁食的情况：对于需要长时间禁食的患者（例如手术后或营养不良时），可能不适合使用该药物，因为这可能会增加低血糖的风险。
6. 怀孕和哺乳：在怀孕和哺乳期间使用 Amaryl 可能需要特别小心，并且只能在医生的严格指导下使用。

副作用 阿马里拉

Amaryl（格列米脲）可能引起各种副作用。以下是其中一些：

1. 低血糖：这是亚莫利最常见且最严重的副作用。由于该药物会刺激胰岛素释放，因此会使血糖水平降至危险的低水平。患者应了解低血糖的症状，并了解如何预防和治疗。
2. 体重增加：对于某些患者，服用格列米脲可能会导致体重增加。
3. 消化系统疾病：可能出现腹泻、恶心、呕吐或腹痛。
4. 过敏：很少发生过敏反应，包括皮疹、瘙痒、喉咙或面部肿胀、呼吸困难。
5. 头痛和其他神经系统症状：一些患者可能会出现头痛、头晕、烦躁或焦虑。
6. 肝酶增加：有时可能会出现肝酶活性增加，表明可能存在肝脏损伤。
7. 低钠血症：很少见，但有可能出现低钠血症（血钠水平低），这会导致各种症状，包括虚弱、嗜睡、失眠、癫痫，甚至意识障碍。
8. 视力：视力障碍，如视物模糊或屈光改变。已有个别病例报告。

過量

过量服用亚莫利可能导致低血糖症，即血糖水平过低。低血糖症的症状可能包括：

1. 饥饿。
2. 紧张或烦躁。
3. 震颤。
4. 出汗增多。
5. 弱点。
6. 头晕或头痛。
7. 意识模糊或失去意识。
8. 抽筋。
9. 心跳加快或心律失常。

如果出现低血糖症状，应立即采取措施。应立即给予患者快速碳水化合物来源，例如果汁、葡萄糖或糖果。如果患者无法经口摄入碳水化合物或失去意识，应立即就医。

與其他藥物的相互作用

Amaryl（格列米脲）可能与其他药物发生相互作用，从而影响其有效性或安全性。以下是一些已知的相互作用：

1. 抗血糖药物：亚莫利与其他降血糖药物（例如胰岛素或其他磺酰脲类药物）合用可能会增加低血糖的风险。医生应监测血糖水平，并根据需要调整剂量。
2. 抗炎药：一些抗炎药，如奈沙汀和磺胺类药物，可能会增加格列美脲的降血糖作用。
3. 抗菌剂：某些抗生素，如四环素和氯霉素，也可能增加 Amaryl 的降血糖作用。
4. 抗真菌药物：咪康唑和氟康唑等抗真菌药物也可能增加格列美脲的降血糖作用。
5. 影响中枢神经系统的药物：一些药物，如巴比妥类药物、镇静剂和酒精，与 Amaryl 共同服用可能会增加低血糖的风险。
6. 影响肝脏和肾脏的药物：影响肝脏和肾脏功能的药物可能会改变格列米脲的药代动力学。例如，某些抗菌药物（如西咪替丁）可能会增加格列米脲的血药浓度。
7. 影响血液和造血的药物：某些药物，例如抗凝剂或抗聚集剂，可能会改变低血糖的风险或需要调整格列美脲的剂量。

儲存條件

Amaryl（格列美脲）的储存条件可能因释放形式和制造商的建议而异。一般而言，以下是一些一般建议：

1. 储存温度：Amaryl 通常应储存在 15 至 30 摄氏度之间。
2. 避光：药品应存放在避免阳光直射的地方。
3. 干燥处：药品应存放在干燥处，避免受潮。
4. 避免湿度高的地方：避免存放在浴室或其他湿度高的地方。
5. 原包装：最好将药物存放在原包装中，以确保安全并免受外界影响。
6. 附加信息：阅读包装上或使用说明中的储存说明非常重要。
7. 儿童保护：请将药物放在儿童接触不到的地方，以免意外使用。