Viread

“Viread”（富马酸替诺福韦酯）是一种用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的药物。它属于抗病毒药物，是一种逆转录酶抑制剂，通过抑制病毒RNA依赖性DNA聚合酶来抑制HIV复制。

Viread 与其他抗逆转录病毒药物联合使用，用于治疗成人和儿童的 HIV 感染。它可以作为抗逆转录病毒疗法 (ART) 方案的主要组成部分，或与其他药物（如蛋白酶或整合酶抑制剂）联合使用，以达到最佳病毒载量控制并维持免疫功能。

Viread 还可用于预防目的，例如预防感染风险较高的人群（如性接触或注射感染者）或接触患者（如医护人员）感染 HIV。

需要注意的是，Viread 的使用应在医生的监督下进行，剂量可能因患者的个体特征和 HIV 感染阶段而异。与任何药物一样，Viread 也可能引起副作用，请务必及时告知医生。

適應症 Viread

Viread 用于治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染。Viread 的适应症包括：

1. 成人 HIV 感染的治疗：Viread 作为联合抗逆转录病毒疗法(ART) 的一部分，用于降低病毒载量并维持 HIV 感染成年患者的免疫功能。
2. 儿童艾滋病毒感染的治疗：该药物可用于治疗儿童艾滋病毒感染，与其他抗逆转录病毒药物联合使用，具体取决于患者的年龄和特征。
3. 预防艾滋病毒感染：Viread 可作为预防措施，用于预防高危感染人群（如注射毒品者、性工作者或艾滋病毒阳性者的伴侣）感染艾滋病毒。
4. 暴露后预防：对于有可能在暴露后感染 HIV 的个体（例如，意外接触受污染物质后的医护人员），可以考虑使用 Viread。
5. 预防艾滋病毒垂直传播：对于感染艾滋病毒的孕妇，可以在怀孕和哺乳期间使用 Viread，以减少垂直传播给胎儿的风险。
6. 慢性乙型肝炎的治疗：Viread 也可用于治疗成人和儿童的慢性乙型肝炎。

Viread 应在医生的监督下使用，并根据 HIV 感染的具体情况和阶段的建议使用。

發布表單

Viread（富马酸替诺福韦二吡呋酯）通常以口服片剂形式提供。以下是有关其剂型的更多信息：

1. 片剂：韦瑞德片剂通常含有不同剂量的活性成分富马酸替诺福韦二吡呋酯。这些片剂为口服剂型，可根据医生建议与食物同服或单独服用。通常建议每日服用一至两片，但可根据患者的具体情况调整剂量。

Viread 片剂通常采用方便的包衣形式，易于吞咽并降低胃肠道刺激的风险。

值得注意的是，Viread 的具体形式和剂量可能因国家、制造商和医生的建议而异。

藥效學

其作用机制基于抑制人体免疫缺陷病毒 (HIV) 在体内的复制。其工作原理如下：

1. 抑制病毒复制：韦瑞德的有效成分替诺福韦是一种核苷酸类似物。它在逆转录酶过程中被整合到病毒DNA链中，而逆转录酶是将病毒RNA转化为DNA的必要步骤。由于替诺福韦的整合，病毒DNA无法继续复制，从而阻止了病毒的进一步复制。
2. 整合酶抑制：替诺福韦还能抑制整合酶的活性，整合酶是一种负责将病毒DNA整合到宿主细胞基因组中的酶。阻断这一过程可以阻止HIV病毒整合到宿主细胞的DNA中，从而使病毒更难复制。
3. 抑制病毒复制：替诺福韦通过抑制逆转录酶和整合酶来降低体内病毒载量。这有助于控制HIV感染，并维持或恢复患者的免疫系统功能。

总体而言，Viread 是治疗 HIV 感染的重要组成部分，因为它能够抑制病毒复制并减缓疾病的进展。

藥代動力學

以下是 Viread 药代动力学的主要方面：

1. 吸收：口服韦瑞德后，活性成分替诺福韦酯经胃肠道吸收，经水解为替诺福韦，即药物的活性形式。
2. 分布：替诺福韦分布容积大，广泛分布于全身组织，可透过血脑屏障和胎盘屏障，达到中枢神经系统浓度，妊娠期还可达到胎儿浓度。
3. 代谢：替诺福韦酯在组织和肝脏中水解为替诺福韦。替诺福韦主要代谢为无活性的代谢物，因此全身代谢率较低。
4. 排泄：替诺福韦最终主要经肾脏排泄。约80%-85%的剂量以原形随尿液排出，因此适用于肝功能受损的患者。
5. 半衰期：替诺福韦在血浆中的半衰期约为17小时。
6. 剂量动力学：替诺福韦的剂量动力学在 75 毫克至 600 毫克的剂量范围内呈线性行为。

7. 饮食暴露：Viread 与食物一起服用不会显著影响替诺福韦的药代动力学。

考虑到 Viread 的药代动力学特点，您可以充分调整药物的剂量和用药时间表，以达到最佳治疗效果，同时最大限度地降低副作用风险。

劑量和管理

以下是对 Viread 给药方法和剂量的一般建议：

1. 慢性乙型肝炎：

   • 对于成年患者，一般建议每日服用1片（替诺福韦二吡呋酯300毫克）。
   • 治疗持续时间由医生根据疾病活动程度和对治疗的反应决定。
   • 肾功能或肝功能受损的患者可能需要调整剂量。

2. HIV感染：

   • 与其他抗病毒药物联合使用时，通常每天服用 1 片 Viread（替诺福韦二吡呋酯 300 毫克）。
   • 治疗方案和剂量可能因 HIV 感染程度、疾病阶段、之前的治疗和其他因素而异。
   • 肾功能或肝功能受损的患者可能需要调整剂量。

3. 孩子们：

   • 儿童服用 Viread 的剂量和用法应由医生根据儿童的年龄、体重和总体健康状况决定。
   • 通常根据儿童的体重来规定剂量，以每公斤体重毫克数表示。

4. 应用：

   • Viread 片剂需整片口服，并加入足量的水，无需进餐。
   • 建议每天在同一时间服用一片药片，以维持体内药物的恒定水平。

务必遵医嘱，未经医生批准不得擅自更改韦瑞德 (Viread) 的剂量。漏服剂量可能会降低疗效，并可能导致病毒产生耐药性。

在懷孕期間使用 Viread

在下列情况下，建议在怀孕期间使用 Viread：

1. 孕妇艾滋病毒感染的治疗：如果妇女怀孕并感染了人类免疫缺陷病毒 (HIV)，可以使用抗逆转录病毒疗法 (ART)，包括 Viread，以降低 HIV 从母亲垂直传播给胎儿的风险。
2. 孕妇慢性乙型肝炎的治疗：如果有 ART 指征，Viread 也可用于治疗孕妇慢性乙型肝炎。

孕期使用韦瑞德 (Viread) 必须严格遵照医生的指导。医生应评估该药物对母亲的益处以及对胎儿的风险。此外，还需考虑其他因素，例如 HIV 感染阶段、病毒载量、胎儿状况以及其他合并症。

禁忌

尽管该药物有效，但有些人可能有使用禁忌症。以下是其中一些：

1. 已知过敏反应：已知对替诺福韦或该药物的其他成分过敏的人应避免使用该药物。
2. 严重的肾脏损害：使用 Viread 可能会损害肾功能，因此患有严重肾脏疾病或肾功能受损的人可能不宜使用。
3. 怀孕：由于 Viread 可能会对胎儿产生影响，因此怀孕期间可能禁用该药物，尤其是在妊娠前三个月。
4. 母乳喂养：Viread 可能会排泄到母乳中，因此在母乳喂养期间使用它可能不适宜。
5. 儿童年龄：Viread 对特定年龄以下（通常在 12 岁以下）儿童的疗效和安全性可能尚不清楚，因此其使用可能需要特别注意和评估。
6. 严重肝功能不全：如果存在严重肝功能不全，则可能禁用 Viread，因为可能会出现毒性反应和肝功能恶化。

副作用 Viread

Viread 可能会引起多种副作用。以下是一些最常见的副作用：

1. 肝酶活性升高：一些患者在开始服用 Viread 后可能会出现丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 水平升高，这可能表明潜在的肝损伤。
2. 腹泻：腹泻可能是 Viread 最常见的副作用之一。
3. 头痛：部分患者可能会出现头痛或偏头痛。
4. 焦虑或失眠：一些患者在服药时可能会出现焦虑或失眠。
5. 血液变化：可能会出现血细胞计数变化，例如白细胞计数减少（白细胞减少症）、血小板计数减少（血小板减少症）或血红蛋白水平降低（贫血）。
6. 骨质减少：长期使用 Viread 可能会增加骨质减少的风险，从而导致骨质脆性增加。
7. 尿酸水平升高：一些患者血液中的尿酸水平可能升高，这可能导致骨关节炎或痛风。
8. 皮疹或皮肤反应：一些患者可能会出现皮疹或其他皮肤反应，如瘙痒或发红。
9. 对阳光过敏：有些患者可能会对阳光或光敏感。
10. 肾脏问题：对于某些患者，Viread 可能会导致肾功能问题，例如血肌酐水平升高或肾衰竭。

過量

韦瑞德（Viread）过量服用可能导致多种严重并发症和副作用。由于关于韦瑞德（Viread）过量服用的具体症状和后果的信息有限，因此，如果怀疑服用过量或用药后出现不适症状，务必立即就医。

过量服用的症状可能包括：

1. 副作用增加：已经存在的副作用（如恶心、呕吐、腹泻、头痛、关节痛等）恶化。
2. 增加对肾脏和骨骼产生毒性作用的风险：容易发生急性肾衰竭、骨质疏松症和其他肾脏和骨骼相关并发症。
3. 肝脏疾病：可能会出现肝毒性和肝损伤。
4. 神经系统症状：可能出现头晕、癫痫、意识障碍等神经系统症状。
5. 其他全身表现：过量服用可能出现各种全身表现，包括高钙血症、低磷血症等。

韦瑞德过量治疗应针对症状，旨在缓解症状、维持器官和身体系统功能以及清除体内过量药物。如果怀疑韦瑞德过量服用或服药后出现任何不适症状，应尽快就医。

與其他藥物的相互作用

韦瑞德（Viread）可能与其他药物发生相互作用，从而影响其他药物的疗效和安全性，或导致不良副作用。以下列出了一些已知的相互作用：

1. 经细胞色素P450酶代谢的药物：韦瑞德可能会影响其他经细胞色素P450酶代谢的药物，例如环孢素、他克莫司、抗心律失常药物（例如阿米达隆）以及某些抗生素（例如克拉霉素）。这可能会导致这些药物的血药浓度发生变化，需要调整剂量。
2. 诱导肾小管分泌的药物：奈非地平或放射性造影剂等药物可能会影响肾脏的肾小管分泌，从而增加替诺福韦的血液浓度。
3. 影响肾脏排泄的药物：影响肾脏功能或排泄的药物可能会增加韦瑞德不良副作用的风险。这些药物包括一些非甾体类抗炎药 (NSAID)、抗生素和利尿剂。
4. 引起高钾血症的药物：某些药物，例如血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 或雄激素，可能会增加血钾水平，这可能会加重 Viread 引起的高钾血症。
5. 影响骨代谢的药物：影响骨代谢的药物，如钙或维生素 D，可能会与 Viread 相互作用，导致骨密度或骨成分发生变化。