红霉素

红霉素是一种大环内酯类抗生素。该药物的简要特性如下：

• 作用机制：红霉素是一种抑菌抗生素，通过阻止转运RNA与核糖体结合来抑制细菌细胞内的蛋白质合成。这会导致蛋白质合成受损，从而抑制细菌的生长和繁殖。
• 作用谱：该药抗菌谱广，对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌以及一些其他微生物有效。
• 用途：该药用于治疗各种感染，包括呼吸道感染（如支气管炎、肺炎、鼻窦炎）、皮肤和软组织感染、泌尿生殖系统感染、梅毒等。
• 释放形式：红霉素有多种形式：片剂，胶囊，用于悬浮液制备的粉末，以及用于肌肉注射或静脉注射的溶液形式。
• 副作用：与其他抗生素一样，红霉素会引起各种副作用，包括腹泻、恶心、呕吐、动物疼痛、过敏反应等。
• 禁忌症：如果对该药物过敏，或者存在某些情况，例如严重的肝功能不全，则可能禁用该药物。

重要的是仅按照医生的处方使用药物并遵循他的指示，以最大限度地提高治疗效果并最大限度地降低副作用的风险。

適應症 红霉素

1. 呼吸道感染：红霉素可用于治疗急性和慢性支气管炎、肺炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎和其他呼吸道感染。
2. 皮肤和软组织感染：该药广泛用于治疗各种皮肤和软组织感染，包括疖子、脓肿、蜂窝织炎、伤口等。
3. 梅毒：该药物可用于治疗梅毒，特别是对青霉素不耐受的病例。
4. 泌尿生殖系统感染：该药物可能对治疗尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖系统感染有效。
5. 其他感染：红霉素也可用于治疗淋病、白喉、军团菌病、布鲁氏菌病和其他由敏感微生物引起的感染。
6. 预防：该药可用于预防多种感染，如白喉、风湿热等。

發布表單

1. 片剂和胶囊：该药物通常以片剂或胶囊的形式提供，用于口服。片剂和胶囊的剂量可能不同，例如 250 毫克、500 毫克或 1000 毫克。
2. 配制混悬液的粉末：红霉素也可能以粉末形式提供，需要溶解后才能制成混悬液。这通常用于儿童或吞咽药片困难的患者。
3. 注射液：在某些情况下，红霉素可能以注射液的形式给药。这种释放形式可用于治疗严重感染或口服无效的情况。
4. 乳膏和软膏：红霉素可以乳膏或软膏的形式作为外用制剂的一部分，直接涂抹在皮肤上以治疗感染。
5. 眼膏：红霉素可用于眼膏中治疗眼部感染或预防眼部手术后感染。

藥效學

红霉素是一种大环内酯类抗生素，用于治疗由链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌等细菌引起的各种感染。

红霉素的作用机制是基于其能够与细菌核糖体（特别是50S亚基）结合并抑制蛋白质合成。这会导致细菌细胞的翻译（蛋白质合成）过程中断。结果，细菌细胞无法合成其生长繁殖所需的新蛋白质，最终导致细菌死亡或抑制细菌的生长繁殖。

此外，该药物还具有抑菌作用，这意味着它可以减缓细菌的生长，甚至不需要直接杀死细菌。这给人体免疫系统提供了杀死细菌的时间。

藥代動力學

1. 吸收：红霉素通常以片剂或糖浆形式口服。它能迅速且完全地从胃肠道吸收。
2. 分布：该药物在体内分布良好，包括呼吸道、软组织和皮肤。它也能透过胎盘屏障，并经乳汁排泄。
3. 代谢：红霉素在肝脏中代谢。主要代谢物为N-去甲基红霉素，该化合物也具有抗菌活性。
4. 排泄：约2-5%的药物剂量以原型经肾脏排泄，其余经肠道胆汁排泄。
5. 浓度：红霉素口服后1-2小时通常达到最大血浆浓度。
6. 作用持续时间：药物作用持续约6-12小时，取决于给药剂量和频率。
7. 与其他药物的相互作用：红霉素可能与其他药物相互作用，包括在肝脏中代谢的药物和增加 QT 间期的药物，这可能导致心律失常。

劑量和管理

1. 片剂或胶囊：

   • 通常在餐前或餐时口服。
   • 剂量通常为每 6 小时或 12 小时 250 毫克至 500 毫克，具体取决于医生的建议。
   • 治疗时间由医生根据感染的严重程度决定，通常治疗持续5至14天。

2. 暂停：

   • 对于吞咽药片或胶囊困难的儿童或成人，可以服用红霉素混悬液。
   • 剂量通常取决于患者的体重和年龄，可以以每公斤体重毫克数或根据年龄给药。
   • 每次使用前应摇匀悬浮液，然后使用提供的量筒或量勺测量正确的量。

3. 注射液：

   • 红霉素注射通常在医疗机构中医务人员的监督下进行。
   • 注射的剂量和频率取决于感染的类型、病情的严重程度和其他因素，并由您的医生决定。

在懷孕期間使用 红霉素

红霉素在孕期使用相对安全，尤其是在其益处大于潜在风险的情况下。然而，应注意以下几点：

1. 风险-收益评估：在怀孕期间开具红霉素处方之前，医生应评估对母亲和胎儿的潜在风险，并将其与治疗的预期收益进行比较。
2. 怀孕阶段：与胎儿器官正在积极形成的妊娠早期相比，在妊娠中期和晚期使用该药物可能更安全。
3. 剂量和疗程：医生应根据感染类型和患者的一般状况确定最佳剂量和治疗疗程。
4. 替代方案：在某些情况下，可能可以使用在怀孕期间具有更广泛临床使用经验的替代抗生素。

禁忌

1. 过敏症：已知对红霉素或其他大环内酯类抗生素过敏的患者不应服用此药，因为存在过敏反应的风险。
2. 对其他抗生素过敏：由于不同类别的抗生素可能具有结构相似性，因此已知对其他抗生素（如阿奇霉素或克拉霉素）过敏的患者也可能对该药物有禁忌症。
3. QT间期延长：红霉素可能会延长心电图（ECG）上的QT间期，这对于心律失常患者或与其他延长QT间期的药物合用时可能存在危险。因此，患有心血管疾病或正在服用其他影响心律药物的患者应谨慎使用。
4. 重症肌无力：该药物可能会加剧重症肌无力的症状，这是一种导致肌张力下降的自身免疫性疾病，因此患有这种疾病的患者可能禁用该药物。
5. 肝功能不全：在严重肝功能不全的情况下，应避免使用红霉素，因为药物及其代谢物可能会在体内积聚。
6. 特非那定或阿司咪唑合用：本品可能增加特非那定和阿司咪唑的血药浓度，从而导致心律失常。因此，禁止与这些药物合用。
7. 怀孕和哺乳：怀孕和哺乳期间使用红霉素可能需要特别注意和医生的建议，特别是在怀孕的前三个月。

副作用 红霉素

1. 胃肠道疾病：最常见的副作用包括腹泻、恶心、呕吐、腹部不适、食欲障碍和消化不良（胃部不适）。
2. 过敏反应：一些患者可能会对红霉素产生过敏反应，包括皮疹、瘙痒、荨麻疹，甚至过敏性休克（严重过敏反应）。
3. 肠道菌群失调：使用包括红霉素在内的抗生素会破坏肠道菌群的平衡，从而导致菌群失调和念珠菌病的发展。
4. 心律失常：该药物可能引起心律失常，如心电图上的 QT 间期延长，尤其是对于患有心脏疾病的人或与其他延长 QT 间期的药物共同服用时。
5. 血液变化：在极少数情况下，可能会出现贫血、血小板减少和白细胞减少等血液变化。
6. 其他罕见副作用：也可能出现头痛、头晕、嗜睡、失眠、感觉异常、肝酶活性升高等其他副作用。

過量

1. 严重胃部不适：恶心、呕吐、腹泻和腹痛可能是最常见的症状。
2. 心律失常：红霉素可引起QT间期延长，从而引发心房颤动、心动过速等心律失常，甚至出现有潜在危险的心律失常。
3. 过敏反应：可能出现荨麻疹、瘙痒、肿胀、血管性水肿甚至过敏性休克等过敏反应。
4. 其他全身表现：可能包括头晕、头痛、嗜睡、意识丧失、呼吸障碍甚至呼吸停止。

與其他藥物的相互作用

1. 在肝脏中代谢的药物：红霉素是细胞色素P450同工酶的抑制剂，可能会减慢在肝脏中代谢的其他药物的代谢。这可能会导致这些药物在血液中的浓度升高，并增加毒性作用的风险。
2. 延长QT间期的药物：本品可能延长心电图上QT间期的持续时间。与其他延长QT间期的药物（例如抗心律失常药（例如阿米达隆、索他洛尔）、抗抑郁药（例如西酞普兰、氟西汀）或抗生素（例如氟喹诺酮类））合用，可能会增加心律失常的风险，包括严重且危及生命的心律失常。
3. 增加肝毒性的药物：红霉素可能会增加其他药物如三唑仑、辛伐他汀、环孢菌素等的肝毒性，从而导致肝酶水平升高和肝损伤。
4. 降低避孕效果的药物：该药物可能会降低口服避孕药的有效性，从而增加意外怀孕的风险。
5. 增加胃液分泌的药物：红霉素可能会因增加胃液分泌而增加其他口服药物的吸收。

儲存條件

1. 温度：红霉素应储存在室温下，通常为 15 至 30 摄氏度（59 至 86 华氏度）。
2. 湿度：药物应存放在干燥处，避免分解或聚集。
3. 光照：该药物应储存在避光处，防止阳光直射或其他光源照射，以免影响其稳定性。
4. 包装：药品应贮存在原包装或容器中，以尽量减少外界因素对其质量的影响。
5. 其他建议：请务必遵循产品包装上的储存说明。部分制造商可能会根据产品具体情况提供其他建议。