胃痛和恶心

胃痛和恶心——这些症状的原因是什么，可以做些什么来消除它们，这个问题常常让女性和男性感到担忧，无论他们的年龄或社会地位如何。

病因和发病机制

当胃痛并伴有恶心时，这表明身体内部正在发生病理过程，因为疼痛是神经末梢受到刺激发出的信号，而上腹部有很多这样的神经末梢。恶心是身体试图排出体内毒素的证据。出现腹部疼痛并伴有恶心的原因可能如下：

• 盲肠蚓状部分（阑尾）的炎症。阑尾炎是腹部疼痛和恶心最常见的原因之一。疼痛初期表现为隐隐作痛、钝痛。食欲下降，体温可能升高，疼痛加剧，通常局限于右上腹部或右下腹部。
• 附件炎。这是一种影响女性盆腔器官的炎症性病理过程。疼痛可能从右侧交替到左侧，伴有恶心，并伴有体温升高。疼痛通常伴有痉挛。
• 腹痛和恶心可能提示肝脏疾病。肝脏病变并不总是伴有肋骨下右侧区域的局部疼痛；如果除肝脏外，胰腺和胆囊也发炎，临床表现可能会变得模糊。
• 绞窄性疝。此类病例的疼痛呈弥漫性，即疼痛感遍布整个腹部。由于疼痛部位难以确定，诊断较为困难。恶心、呕吐、胀气和便秘可能加剧临床症状。
• 肾脏病变也表现为主观不适——胃痛和恶心。肾脏疼痛并非像人们普遍认为的那样总是发生在背部。疼痛感通常集中在腹部两侧。恶心通常与进食无关，而是自发出现的，并经常导致呕吐。肾脏病变伴有体温升高、发冷和排尿障碍。
• 食物中毒导致身体中毒。除了胃痛和恶心之外，腹泻和体温升高也是不可避免的。
• 胃肠道溃疡。胃痛和恶心是消化器官功能障碍的症状之一。这种症状通常伴有烧心、便秘或腹泻、嗳气。疼痛可能是隐性疼痛，也可能非常剧烈、急性。
• 生理原因——怀孕、心理情绪压力、暴饮暴食。与上述原因不同，这些原因不会对健康和生命构成威胁。怀孕迟早会随着宝宝出生的幸福时刻而结束，暴饮暴食可以通过正常饮食来调节，压力可以通过放松技巧来体验和应对。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

胃痛和恶心：在什么情况下应该去看医生或拨打急救电话？

• 如果疼痛剧烈，且一小时内持续不缓解，恶心发展为无法控制的呕吐，则需要紧急就医。还可能引发急性肾衰竭、阑尾炎或溃疡穿孔。
• 如果您出现胃痛、恶心等症状，且这些症状不剧烈，但持续超过一天，则应就医。药物中毒可能存在隐性过程，对孕妇和儿童尤其危险。

• 如果疼痛、恶心伴有呕吐和腹泻，则需要立即就医或叫救护车，以免严重脱水。还可能引发急性肠中毒或阑尾炎。
• 如果下腹部绞痛并伴有恶心呕吐，持续一两小时以上，则需要呼叫救护车。宫外孕或卵巢囊肿破裂的可能性较大。

胃痛和恶心：救护车到达之前您不应该做什么？

不能将加热垫放在腹部或背部。这可能会导致发炎的腔体破裂或大面积弥漫性中毒。

建议不要服用止痛药，因为它们的效果可能会扭曲症状的临床表现（在无法忍受的极端疼痛情况下，您可以服用 no-shpa）。

不允许按摩或揉搓腹部，这也会引起内部脓肿破裂和毒素扩散到整个腹腔。

恶心和腹痛的主要症状变化规律是最初两个小时内的症状变化。如果疼痛持续加剧，体温升高，恶心发展为呕吐，则必须立即呼叫救护车。