肠胃病专家

治疗消化道疾病的治疗方法称为胃肠病学。

据统计，确诊的胃肠疾病数量每年增长10-15％。 这是由多种因素造成的，但主要因素如下：

• 不遵守合理营养规则，
• 饮用水和食物质量极差，
• 环境问题，
• 压力
• 久坐的生活方式。

因此，及时就诊于合适的专科医生，可以显著降低潜在并发症的风险，确保消化功能的恢复，从而提高整体生活质量。如果患者发现胃、肠、肝、胆或胰腺出现不适的体征和症状，通常会寻求治疗师的帮助。治疗师在进行初步检查和诊断后，会将其转诊给专科医生，即胃肠病专家。

谁是胃肠病学家？

识别、诊断和治疗胃肠系统疾病的专家被称为胃肠病学家。根据希腊语源，胃肠病学专业方向的表述如下——gaster、enteron、logos，字面意思是胃、肠和教学。然而，每年都有关于消化道各个部位病理的信息增加，疾病研究也更加深入，因此该专业领域也开始发生变化——增加了受监管的器官，并细分为多个细分领域：

• 肝病专家。
• 胰腺科医生。
• 腹部外科医生。
• 直肠科医生。

因此，在回答“谁是胃肠病专家”这个问题时，必须考虑到这位医生的所有可能的专业领域。因此，除了在高等医学教育机构接受基础培训外，胃肠病专家还必须接受深入的临床住院医师研究生培训，从而获得以下知识和技能：

• 消化系统主要病变的临床症状、发病机制、发展及预后。
• 符号学，消化道所有器官疾病的诊断。
• 治疗和预防消化道疾病的基本原则。
• 腹腔的检查、触诊、听诊、叩诊、穿刺。
• 为患者做好检查准备（胃、肠、胆囊的 X 光检查）。
• 进行或监督内窥镜检查过程 - FGDS、结肠镜检查、腹腔镜检查、直肠镜检查，以及对所获得的结果进行充分评估。
• 能够正确评估肝脏、胰腺超声检查结果。
• 能够评估所有腹部器官的计算机断层扫描结果。
• 能够正确分析和评估实验室测试的结果 - 生化血液分析、共程序、pH 测定、胃液分数分析。
• 了解手术干预的适应症或禁忌症标准。
• 能够确定治疗已发现病理的策略和策略。
• 了解物理治疗程序、按摩和运动疗法的基础知识。
• 了解治疗营养和饮食疗法的基础知识。
• 确定是否需要水疗的基本标准。
• 消化道疾病预防的一般问题。
• 能够正确填写相关医疗文件。

总而言之，我们可以了解一下胃肠病学家。他们是一位受过高等教育的专家，在几乎所有与消化相关的疾病的诊断、治疗和预防方面拥有深厚、广泛的知识和实践技能。

什么时候应该去看胃肠病专家？

胃肠道疾病，即消化系统器官的疾病，与我们的祖先最初进食的食物有着相同的悠久历史。不幸的是，如今消化系统疾病在人类所有疾病中占据第二位。因此，何时联系胃肠病专家至关重要且意义重大。任何不适或疼痛，无论是烧心、绞痛、便秘、痉挛还是胀气，都应该寻求咨询或检查。

在消化系统疾病领域，最重要的任务，直接关系到患者自身，是防止疾病发展为慢性病。许多医生坚信，如果在早期阶段发现，大多数胃肠道疾病都能得到快速有效的治疗。而慢性病极难治疗，常常会导致病情恶化，甚至需要手术治疗。

那么，什么时候、出现什么体征和症状时应该联系胃肠病学家？

• 如果腹痛不是孤立的，持续一天以上，或定期复发。
• 如果消化系统不适会扰乱整体生活节奏并影响工作。
• 如果您失去了食欲。
• 如果您的体重开始下降或增加。
• 任何伴有恶心或呕吐的症状。无法控制的呕吐需要紧急护理。
• 如果腹痛伴随体温升高。
• 用于无法控制的腹泻（紧急护理）。
• 便秘。
• 持续胃灼热。
• 如果腹痛发生在夜间，则是剧烈且难以忍受的。
• 如果已经有与胃肠道相关的疾病病史。
• 如果您曾经接受过腹部手术。
• 如果服用某些药物后出现消化器官疼痛。
• 是否有糖尿病病史。

此外，接受紧急医疗救治的原因是“急腹症”的危险情况，当疼痛难以忍受时，会伴有血压下降、脉搏加快、心动过速、恶心和昏厥。

去看胃肠病专家时应该做哪些检查？

初次就诊可能会有一些规则和要求。患者通常会经治疗师转诊至胃肠病专科医生，治疗师会列出最必要的实验室检查清单，进一步的诊断措施则由专科医生决定。

去看专科医生时，你需要带上你的病历卡和之前的检查结果（如果有）。在咨询之前，你需要“复习”

生化血液检查（丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、碱性磷酸酶、胆红素、脂肪酶、胰淀粉酶、谷氨酰转肽酶 (GGT)、联合治疗和粪便分析也并非多余。治疗师通常会开具腹部器官超声检查以及FGDS检查。

更详细的指标列表将有助于医生更准确地诊断消化系统疾病：

• ALaT——丙氨酸转氨酶。
• 淀粉酶。
• 脂肪酶。
• 胆碱酯酶。
• ALP——碱性磷酸酶。
• 蛋白酶抑制剂——α1-抗胰蛋白酶。
• 急性期反应蛋白，APP-α1糖蛋白。
• 细胞酶 AST 是天冬氨酸氨基转移酶。
• 胆红素——总胆红素、直接胆红素、以及白蛋白、总蛋白。
• 氨基酸酶，GGT——γ-谷氨酰转移酶。
• 肝炎病毒标志物。
• PT——凝血酶原时间和PTI——凝血酶原指数。
• 蛋白质组分——蛋白质图。
• 共同编程以确定隐性出血。
• 对蠕虫病进行粪便分析。
• 幽门螺杆菌测试，血液中检测幽门螺杆菌抗体。
• FED食物不耐受测试。
• 胃肠道X射线对比研究。
• 结肠镜检查。
• 肠镜检查。
• 胃液pH值的测定。

胃肠病学家使用什么诊断方法？

现代胃肠病学诊断涵盖了该领域所有最新成果，但一些已知且经过充分验证的检查方法仍然重要且实用，例如超声检查、FGDS（全胃肠镜检查）、腹腔镜检查、直肠镜检查以及各种放射学研究方法。所有这些检查方法，结合传统的实验室检查，能够快速准确地确定疾病的病因和发病机制。

此外，还有一个经典的方案，其中包括以下几个检查阶段：

• 与患者交谈并澄清病史信息，特别是疾病的症状和临床表现。
• 病人检查——舌头检查、腹部触诊和叩诊。
• 如有必要，可进行直肠检查。

其次，仪器检查在综合诊断策略中发挥着重要作用。诊断消化系统疾病的主要方法如下：

1. X 射线是对食道、胃、小肠、大肠和十二指肠状况的对比研究。
2. 内窥镜检查是使用探针对食道、胃、十二指肠和结肠进行的检查。
3. 超声波是一种用于确定腹部器官大小、形状、结构和位置的超声检查。此外，超声波还能发现肿瘤（囊肿、肿瘤、结石）、各种血管疾病，并确定管道状况。
4. 电图方法。
5. 电化学方法。

通过电图和电测量技术，我们可以评估消化器官的功能：

• 胃电图是记录胃的生物电位。
• 肠电图——评估肠道功能的生物电位。
• 血流图是记录组织对电流作用的抵抗力。
• 无线电遥测——评估胃肠道的生理活动。
• 胃音描记术和肠音描记术——评估肠道的运动排泄活动（记录声音）。

此外，近年来，计算机断层扫描（CT）技术得到了广泛应用，能够获得几乎任何深度、逐层、多维度的组织图像。医生借此可以评估组织结构、密度、完整性以及器官的其他特征。CT扫描可用于检查肝脏、脾脏、胆囊以及腹部血管系统的状况。

诊断类型的选择与疾病的特点、病程的性质有关，每种方法都有其自身的信息内容限制，不能作为独立的、单一的检查方法。

胃肠病学家做什么？

有时胃肠病学家被称为胃病专家，这并不完全正确，因为他们不仅治疗胃部疾病，还治疗胃炎和其他病症。这只是胃肠病学家众多职责的一部分。

胃肠病学家的工作内容是什么？答案既简单又复杂——所有疾病都与消化有关。消化是一个复杂且相互关联的过程，它处理进入体内的食物，以获取人体所需的能量。所有食物都要经过多阶段的加工，在酶的作用下分解成必需和不必要的成分，然后被吸收到血液和淋巴液中。几乎所有人体健康都取决于食道、胃黏膜、十二指肠、胆囊和胆管以及胰腺的功能。此外，肝脏的功能也至关重要，它负责清除血液中的毒素，并参与许多其他代谢过程。因此，很难确切地回答胃肠病学家的具体工作内容，因为一切都取决于哪个器官或系统出现了问题。自希波克拉底和盖伦时代以来，现代胃肠病学已经取得了长足的进步，并且仍在持续快速发展，因此胃肠病学家的工作范围非常广泛。在这方面，将专业化划分为更狭窄的领域以指定医生的工作变得极为相关和及时：

• 胃肠病学家——胃肠道疾病。
• 肝病专家——治疗肝脏和胆道系统（胆囊和胆管）。
• 肛肠科医生、结直肠科医生——直肠（大肠）和肛门直肠区域的疾病。
• 腹部外科医生——对所有腹部器官的病变、创伤进行手术治疗。

因此，胃肠病学家诊断和治疗消化系统器官列表中包含的所有疾病：

• 食管。
• 胃。
• 小肠、十二指肠。
• 大肠。
• 胆囊和胆管。
• 肝。
• 胰腺。

胃肠病学家治疗哪些疾病？

初次咨询通常由胃肠病专家进行；如果发现需要进行狭义的诊断和治疗，则可将患者转诊给肝病专家或直肠病专家；急性紧急情况需要通过腹部手术进行外科治疗。

那么，胃肠病专家治疗哪些疾病呢？名单很长，以下是需要诊断和治疗的主要疾病和病症：

• 所有类型的胃炎，无论疾病性质如何，急性或慢性：
  • 伴有出血性糜烂的出血性胃炎。
  • 萎缩性胃炎。
  • 浅表性胃炎。
  • 胃炎是胃酸过多。
  • 胃炎——胃酸过少。
  • 肥厚性胃炎。
• 膈疝：
  • 滑动疝气。
  • 食管旁疝。
• 贲门失弛缓症。
• GU——胃溃疡和十二指肠溃疡。
• 幽门狭窄。
• 所有类型的憩室病：
  • 先天性憩室 - 梅克尔憩室（回肠）或位于其他区域。
  • 获得性肠憩室病——肠道病变、肠道损伤、假憩室、真憩室。
• IBS——肠易激综合征。
• 不同部位的克罗恩氏病。
• 菌群失调。
• 反流性食管炎。
• 胃癌 - 所有类型。
• 术后状况（胃部手术）。
• 神经节细胞缺乏症是先天性巨结肠症。
• 肿瘤（囊肿）、胰腺结石。
• 肠道梅毒性病变。
• 肠结核。
• 低血糖综合征。
• 进行性肠炎、乳糜泻、口炎性腹泻、惠普尔病。
• 各种病因的肠运动障碍。
• 功能性吸收不良综合征。
• 胃肠道类癌。
• 胃肠道曲霉病。
• 消化道霉菌病。
• 所有类型的胰腺炎。
• 囊性纤维化。
• 急腹症的临床表现包括阑尾炎、腹膜炎、溃疡穿孔等。
• 传染性单核细胞增多症、弓形虫病。

肝病专家治疗什么？

• 所有类型的肝炎。
• 脂肪肝疾病。
• 肝硬化。
• 肝癌。
• 胆结石疾病。
• 胆道系统和肝脏的血管疾病，包括代谢变化。
• 所有类型的胆囊炎。
• 所有类型的胆管炎。
• 胆道系统肿瘤学。
• 胆道运动障碍。
• 腹水。

胃肠病学家-直肠病学家治疗哪些疾病？

• 便秘——痉挛性、无力性。
• 痔疮。
• 所有类型的直肠炎，包括肛周炎。
• 肛裂。
• 直肠和肛门直肠区域的尖锐湿疣。
• 穴石。
• 结肠炎。
• 瘘管——直肠阴道瘘、直肠瘘。
• 息肉。
• 上皮尾骨通道。
• 肿瘤。

显然，胃肠病学涵盖的疾病种类繁多，本文无法一一列举。这再次强调了胃肠病学家工作的重要性及其多维度性。

胃肠病学家的建议

胃肠病学家建议几乎所有患者的第一件事就是调整饮食和饮食习惯。不仅胃肠道的状况，而且肝脏和整个胆道系统（胆囊及其导管）的正常功能都取决于以食物形式进入体内的物质。

如果一个人持续食用油腻、辛辣、高热量的食物，无论治疗多么复杂，都无法达到预期的效果。因此，胃肠病专家的基本建议首先是以下几点：

• 饮食范围和种类。避免油腻食物，少量进食，尽可能遵循处方饮食（膳食配给量根据佩夫兹纳（Pevzner）的指导）。
• 控制体重。肥胖和疲劳都会显著降低消化器官的活力。体重应符合公认的医学标准（BMI）。
• 戒除不良习惯。过量饮酒和吸烟均不利于消化道的正常功能。约85%的肝脏疾病与饮酒有关，吸烟是导致胃溃疡的直接途径。
• 拒绝无节制的药物摄入和自行用药。许多非处方药，即所谓的“民间”疗法，往往会导致病理过程的慢性化或引发危险的并发症。对于像肝脏净化这样流行的治疗方法来说尤其如此。超过45%的患者在没有进行初步检查和咨询医生的情况下冒险进行肝脏净化，最终因胆管阻塞而躺在手术台上。
• 即使在急性疼痛和病情恶化停止后，也应遵守所有医疗建议。完成治疗才有可能降低复发风险，并彻底治愈疾病。
• 定期进行全面的体检，包括拜访胃肠病专家。

消化系统疾病几乎人人皆知，这类疾病通常发展为慢性疾病，并伴有其他疾病。预防和控制胃肠道功能障碍是医生和患者的共同任务。如果患者在出现症状时及时就医，胃肠病专家可以提供全面而优质的帮助。这样，诊断才能准确，治疗才能有效，消化系统功能的恢复才能真正体验健康生活方式的乐趣。