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背部剧痛：下背部、肩胛骨之间、左侧和右侧
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
如今，我们越来越频繁地面临剧烈背痛这样的问题。我们并不总是能够确定这种病症的确切病因。原因可能有很多——从遗传和先天性病变到损伤、炎症。疼痛可以直接发生在背部，也可以发生在其他部位，但通常发生在背部。无论如何，如果出现此类症状，应立即就医，医生会确定病因、做出诊断并选择合适的治疗方法。
原因 背部剧痛
通常，剧烈疼痛提示急性病程或创伤。如果您没有背部受伤，则可能是炎症、神经受压、椎骨移位、韧带撕裂或肌肉拉伤。但有时，病因并非仅仅在于背部本身。肾脏、肝脏、脾脏、肺部，甚至胸膜都可能发生炎症或感染，疼痛会沿着神经纤维放射至背部。
症狀
疼痛部位可能不同：侧背、背部中央、脊柱周围。疼痛通常局限于一个特定的、边界清晰的区域，也可能蔓延至整个背部，难以准确判断疼痛来源。一切都取决于疼痛的病因。
- 背部脊柱区域剧烈疼痛
可能提示脊柱损伤、神经受压、椎间盘突出、椎骨移位或受损。也可能由肌肉炎症、挤压、拉伸或损伤引起。根据疼痛所在的椎骨节段，脊柱的相应部位可能受损。
- 腰部剧烈疼痛
炎症可能朝两个方向发展：背部、腰部区域出现炎症，或肾脏出现炎症，并放射至背部、腰部区域。炎症可能包括膀胱炎、肾盂肾炎、肾炎、肾小球肾炎，这些症状表现为相当明显的疼痛综合征，疼痛从炎症部位放射至身体其他部位。
- 腰部以上背部剧烈疼痛
横膈膜、下呼吸道和胸膜可能出现疼痛。不排除胸膜炎、肺炎、支气管炎、肺气肿和脓肿等诊断。它通常是上下呼吸道炎症、神经疾病和心力衰竭的伴随因素。
- 右侧背部剧烈疼痛
可能提示肾脏区域出现炎症。在这种情况下，右肾最常受累。此外，肝脏疾病（例如肝炎、肝肾衰竭、肝硬化）也会出现类似的右侧疼痛。
- 肩胛骨区域背部剧烈疼痛
可能怀疑有心脏病：心绞痛、动脉粥样硬化、心肌梗死、缺血性心脏病。心力衰竭患者也会有类似的感觉。肺炎（肺尖的突出部分位于肩胛骨区域）也会出现肩胛骨区域疼痛。通常，炎症过程中伴随的细菌或病毒感染是病因。巨细胞病毒感染、疱疹病毒以及细菌感染（链球菌）在炎症持续发展中起着重要作用。葡萄球菌感染较少见。这种疼痛通常由近期咽喉痛引起。
- 肩胛骨下方背部剧烈疼痛
这可能是上肢带、肩胛骨、锁骨区域炎症或损伤的征兆。此类疼痛通常是一种炎症性疼痛综合征，其主要病因被认为是活动不足，从而引发炎症和感染。该过程涉及骨骼和肌肉结构，包括椎骨和椎间盘。
- 背部肋骨下方剧烈疼痛
原因可能有很多，而且几乎每种情况都因人而异。例如，疼痛可能是频繁的压力、神经和精神过度紧张的结果，也可能是过敏、感染、炎症甚至中毒疾病的结果。
- 背部右侧剧烈疼痛
大多数情况下，这种疼痛并非来自背部，而是肾脏区域，并会放射至背部，而且有时难以辨别疼痛的来源。疼痛通常是在全身体温过低、肌肉和组织发炎以及其他组织参与炎症过程的背景下出现的。在这种情况下，炎症并不一定发生在右肾。通常是左肾发炎，但疼痛会放射至右侧。
- 吸气时背部剧烈疼痛
可能与近期肺部、支气管、上呼吸道和下呼吸道疾病有关。是炎症和感染过程、呼吸道痉挛、肺泡和呼吸道壁中渗出物和表面活性物质过度积聚的结果。常表现为肺炎后遗症，持续湿咳。充血现象。肺炎和胸膜炎后，此类疼痛可能持续很长时间（2周至2-3个月），因为此时身体处于恢复期。
- 背部和腹部剧烈疼痛
疼痛的原因可能有很多，无法确定每个病例中究竟是哪种原因引起的。至少，如果不去看胃肠病专家，就无法确定。胃肠病专家会进行检查。通常情况下，需要进行诊断性检查。最有效的方法之一是腹腔超声检查、胃肠道X光检查以及胃镜检查。根据检查结果，可以判断疼痛的原因。
- 背部和胸部剧烈疼痛
病因可能包括神经受压、肋间神经痛、胸部损伤、肺部和支气管炎症、胸腔积液以及多种感染性疾病，例如哮吼、肺结核。建议咨询肺科医生或治疗师，并进行胸部X光或数字荧光摄影，以发现任何病变。
- 背部肌肉剧烈疼痛
肌肉可能被拉伸、挤压或撕裂。疼痛可能是由于背部肌肉突然或过度拉伤、过度训练、体温过低引起的。有时，人们会误以为肌肉疼痛。这种感觉是中毒或体内中毒的症状，毒素在血液中积聚，沉积在肌肉中。
- 胃部和背部剧烈疼痛
胃炎或溃疡加重、胃炎转为溃疡性病变或溃疡前状态均可诱发。此外，阑尾炎、腹膜炎，甚至肝脏和胰腺病变也可诱发。女性患者常见病因包括异位妊娠、卵巢和泌尿生殖系统病变。
- 背部和颈部剧烈疼痛
这可能是椎骨挤压或移位、椎间盘突出、关节炎或骨软骨病的后果。有效的治疗方法包括按摩、泳池游泳、水疗和理疗运动。
- 背部剧痛放射至腿部
这可能是坐骨神经受损的征兆。治疗方法包括各种药物、药膏、运动疗法、按摩和水疗。
克奈普水疗法长期以来一直用于治疗此类疼痛。这种方法基于水对全身的强化作用。这有助于增强身体的抵抗力和耐力，使新陈代谢过程正常化。治疗方法包括足浴、头部、背部和颈部浸泡、沐浴、全身浸泡、热敷和蒸汽浴。
- 举重时背部剧烈疼痛
与韧带断裂、肌肉韧带装置过度劳损以及椎骨移位、神经和椎间盘受压有关。
- 打喷嚏时背部剧烈疼痛
感染或炎症会导致身体抵抗力普遍下降，引发代谢、过敏和自身免疫性疾病。有效的恢复方法是将芦荟汁滴入鼻腔。
- 睡眠时背部剧烈疼痛
由于病因可能多种多样，因此需要进行全面的诊断。但最危险的是，这种疼痛可能导致夜间呼吸骤停、心脏骤停。
- 左侧背部剧烈疼痛
草药已被证明能有效治疗各种疼痛，具有综合的抗炎、镇痛和增强免疫力的功效。水疗有助于快速缓解疼痛。水疗是指外部使用水来治疗或预防身体疾病。在这种情况下，水是主要的活性成分。同时，身体会得到强化，从而全面改善健康状况，增强耐力和抵抗感染和炎症的能力。在治疗背痛方面，可以使用冷热水淋浴、泳池游泳、夏科氏淋浴、理疗浴、水下按摩、按摩浴缸和强化疗法。在家中，您可以进行浸泡、摩擦、湿敷、淋浴和泡澡。治疗方法可以是冷热水交替、中性水、冷水、热水或温水。有时，人们也会使用草药汤剂代替水。
疼痛的性质
疼痛有多种类型——急性和慢性，尖锐和钝痛。它可以是切割痛、刺痛、灼痛。有时它只是轻微的酸痛，会让人长时间感到不适。有时它会变得剧烈、阵发性，使人无法活动和工作。一切都取决于疼痛的起因。
- 背部出现剧烈的、带状疼痛
首先，您需要就医，找出病因，然后接受医生开出的处方治疗。药物是治疗的基础。此外，还会使用各种物理疗法。物理疗法在复杂治疗中尤其有效。可以使用电泳法，将药物直接注入受损组织。此类疗法与机械和手动照射方法配合使用效果良好。建议与按摩、手法治疗交替进行。
- 背部剧烈刺痛
通常，这是神经、肌肉和内脏器官受损的结果。确切病因只能通过诊断来确定。主要治疗方法是医生开具处方。但也有一些疗法可以帮助快速缓解疼痛并恢复健康。在患处敷上热敷带已被证明是有效的。
診斷 背部剧痛
当疼痛的最初迹象出现时，请倾听自己的感觉，并尝试自行确定疼痛的来源。如果您认为疼痛来自肌肉或下背部（背部、脊柱、椎间盘），则应咨询外科医生、脊椎科医生甚至创伤科医生。医生一定会进行检查并做出诊断。请务必告知医生疼痛的可能原因，准确描述疼痛的部位，并尽可能准确地描述您的感觉。这些信息可能是重要的诊断信息，有助于医生选择治疗方案、做出准确的诊断，并尽可能准确地安排进一步的检查和研究。
如果您倾向于认为疼痛的根源仍然在更深的层面，例如肾脏、泌尿道，最好联系肾病专科医生进行肾脏检查。如果您有疑问，仍然需要联系肾病专科医生，因为肾脏疾病非常严重，即使是最轻微的病变也不容忽视。为了安全起见，最好这样做。此外，每年至少应进行1-2次预防性检查。
如果您的诊所没有这样的医生，请联系治疗师。治疗师会帮您解决问题，安排您去相关专科医生处就诊，并制定检查计划。医生会采用经典的研究方法：询问患者，收集病史（生平、病情），并使用经典的研究方法进行检查（叩诊、听诊、触诊）。
听诊法可以听到主要的声音，这些声音对诊断非常有帮助：喘息、杂音、哨音。触诊法可以帮助医生触摸疼痛部位，并确定炎症、血肿、压痛和其他病变的病灶。这对于诊断非常重要。叩诊法（轻敲）还可以帮助医生识别炎症和肿胀的部位，并据此进行进一步诊断。之后，医生会制定进一步检查的计划。
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测试
你不能没有标准检查——临床血液和尿液检查。尿液分析尤为重要。
血液分析也很重要，通过它，人们可以判断体内主要疾病进程的方向——炎症、肿瘤、过敏或自身免疫过程。另一个重要参数是“颗粒度”和血液中内含物的存在。例如，血液中出现弯曲、变形和受损的细胞可能表明存在中毒，例如在长期使用某些药物、药物、化疗或抗生素治疗后发生的中毒。需要进一步检查，例如检测肿瘤标志物、活检等。
即使是尿量和颜色等指标也能提供重要信息。例如，如果尿量约为100毫升，则可以认为排尿正常、畅通。尿量可以用来判断尿潴留、排尿困难，这些情况表明肾脏严重受损。
尿液颜色也是重要的诊断指标。如果出现病变，尿液颜色可能会变深或含有杂质。红色、猩红色是最危险的颜色（提示损伤、出血、肿瘤发展，甚至坏死、组织坏死）。
透明度是重要的特征。在病理情况下，它可能会变得浑浊。为了澄清信息，需要对沉积物进行显微镜检查。
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仪器诊断
超声诊断、X光检查、计算机和磁共振成像等研究方法已被广泛使用。这些方法可以确定肾脏的解剖和生理特征，追踪其动态变化过程并做出诊断。此外，还可能需要进行尿路造影检查、活检穿刺以及放射性同位素扫描。
治療 背部剧痛
背痛的治疗需要综合方法。最有效的方法是针对病因进行治疗，旨在消除疼痛的根源。但这在早期并非总能奏效，因为有时诊断可能会延误。了解更多关于急性背痛治疗方法的信息。