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坐骨神经发炎

該文的醫學專家

小儿神经外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

坐骨神经炎(坐骨神经痛)是由于脊柱问题和神经根受压而引起的疾病。

让我们看看这种疾病的原因和症状,以及治疗方法。

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原因 坐骨神经发炎

坐骨神经炎的病因与椎间盘突出的出现有关。但即使是看似简单的低体温也可能导致炎症。坐骨神经炎的病因有很多,让我们来看看其中主要的一些:

  • 脊椎神经末梢受到创伤。
  • 脊柱和骶骨的出生损伤和其他损伤。
  • 妇科疾病和神经根受压。
  • 关节炎、肿瘤、糖尿病。
  • 脊柱疾病。
  • 坐骨神经的毒性和病毒性损伤。

只有诊断方法才能准确确定疾病的原因。因为许多疾病都有类似的症状。

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症狀 坐骨神经发炎

坐骨神经痛是一种影响人体最大神经的疾病。这种疾病被称为坐骨神经痛,其症状表现为下背部、交叉或臀部区域的疼痛感,并影响整个大腿后侧、足部和小腿。疼痛症状可能影响单腿或双腿。有些患者没有明显的症状,但有些患者会因此丧失正常睡眠、站立甚至坐立的能力。

坐骨神经炎的症状常常与其他疾病混淆。该疾病的首发症状是疼痛感。疼痛可以是单侧的,也可以是双侧的。在某些情况下,坐骨神经区域不仅会出现疼痛,还会在骶骨和下背部出现烧灼感、刺痛感和麻木感。几乎所有患者都会出现坐骨神经炎的常见症状,即下肢疼痛和运动功能障碍。

症状可能因部位和严重程度而异。疼痛可能为隐隐作痛、拉扯痛或刺痛。坐骨神经痛的另一个特征是疼痛的暂时性发作,与疼痛症状的暂时性减弱交替出现。疼痛呈下行性,最初位于腰部,并向下延伸至指尖。有时疼痛剧烈,几乎使患者瘫痪。炎症发作期间的任何活动都会引起刺痛,甚至痉挛。

坐骨神经发炎引起的疼痛

坐骨神经炎引起的疼痛通常出现在一侧。疼痛可能呈钝痛、持续性疼痛或隐隐作痛。有时疼痛会变得剧烈和灼痛。但大多数情况下,疼痛是阵发性的,有时会蔓延至臀部、背部和腿部。活动、大笑、咳嗽和打喷嚏时,疼痛会加剧。坐骨神经炎引起的疼痛会导致肌肉无力和四肢麻木。

患有坐骨神经痛几乎不可能过上正常的生活。因此,在疾病出现初期症状时,必须立即就医,而不是等到疾病发展成病理性病变。记住,及时诊断和治疗可以缓解炎症性疼痛和肌肉痉挛。

坐骨神经炎症的温度

坐骨神经炎伴发热是该病的另一个常见症状。发热通常伴随肌肉疼痛、痉挛和全身乏力。坐骨神经炎伴疼痛通常局限于一侧,因此发热会导致身体患处出现刺痛甚至发红。

许多患者在出现发烧和不明确的坐骨神经痛症状时,会开始自行用药,试图降低体温。但这并不能消除导致这种症状的病因。因此,当出现发烧和坐骨神经痛症状时,有必要就医。医生会开一些止痛药和消炎药,以有效降低体温并有助于治疗炎症。

形式

怀孕期间坐骨神经发炎

怀孕期间坐骨神经发炎是由于子宫逐渐增大并开始压迫内脏器官。子宫也可能压迫位于腰部的坐骨神经。如果发生这种情况,孕妇会感到背部和腿部疼痛。

在妊娠晚期,胎儿会主动翻身,这可能会导致坐骨神经受到挤压,从而引起剧烈疼痛。疼痛的性质取决于胎儿的活动。也就是说,疼痛可能是持续性的,也可能加剧,也可能只是暂时的。许多女性的坐骨神经痛症状会在分娩后持续2-3个月。

最令人不快的是,妊娠期坐骨神经炎需要选择最安全且有效的治疗方法。因此,应摒弃使用止痛药的传统药物疗法。治疗应结合安全的治疗性体操和运动。这有助于恢复肌肉张力,缓解坐骨神经痛症状。

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診斷 坐骨神经发炎

坐骨神经痛很难诊断。炎症过程一年内可能发作2-3次。坐骨神经的炎症被称为腰骶神经根炎,会影响腰骶区域。

坐骨神经炎的诊断始于研究疾病的症状。坐骨神经痛的症状常常与其他类似症状的疾病混淆。诊断始于临床和神经系统检查,以及硬件和仪器研究方法的使用。

临床神经系统检查旨在确定疾病的敏感度。为此,患者需要进行一些简单的运动。例如,如果将腿从水平位置抬起,腰骶椎会感到疼痛。如果将腿放下,疼痛会减轻(这种诊断方法称为拉塞格试验)。除了运动之外,医生还会进行一些类似的诊断测试,以便准确诊断疾病。不仅需要诊断疾病,还需要确定坐骨神经炎症的病因。因为只有确定坐骨神经损伤的病因,才能进行有效的治疗。

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誰聯繫?

治療 坐骨神经发炎

帮助治疗坐骨神经炎症

坐骨神经康复辅助是一套用于缓解疾病症状的方法。如果没有一定的知识和技能,缓解疾病症状和消除疼痛非常困难。但有几种辅助方法可以作为坐骨神经炎的一线治疗方法。让我们来看看坐骨神经炎的紧急救治。

  • 患者应俯卧在坚硬平坦的表面上,胸下垫一个垫子或小枕头。上面盖上一条温暖的毯子,但不要压迫背部或缠住两腿。
  • 严禁在下背部、腿部或臀部使用加热垫、敷布或任何可能导致发炎部位肿胀的东西。
  • 必须立即呼叫救护车或咨询神经科医生。医生会开一些缓解疼痛症状的药物,并允许您去医院诊断病情并确定病因。

禁止自行服用药物、按摩或进行其他“治疗程序”。因为这可能会导致病情恶化、过敏反应、皮肤灼伤(使用酒精热敷时)或患处肿胀。如何缓解坐骨神经炎症?

如何缓解坐骨神经炎症是所有罹患此病的人都关心的一个紧迫问题。我们为您提供一些有助于消除炎症的基本建议。

  • 背部、腿部或臀部出现疼痛症状时,应限制身体活动,避免剧烈运动,以免加重病情。但遵循这些建议有助于缓解炎症。
  • 如果按照上述说明操作后疼痛仍未缓解,应立即就医。炎症可能是由椎间盘挤压引起的,而只有医生才能治愈椎间盘挤压,也就是将椎间盘复位。
  • 未经医生许可,严禁按摩、热敷和涂抹温热药膏。这些操作会导致发炎的神经肿胀,加剧疼痛。

坐骨神经炎唯一正确的解决办法是保证完全休息并寻求医疗帮助。

坐骨神经炎的治疗需由神经科医生开具处方,且仅在疾病完全诊断并研究症状后方可进行。治疗方案多种多样,且往往相互矛盾。治疗的主要原则是完全休息,即停止体力活动。这有助于减轻神经根的刺激和炎症。另一项治疗原则是完全停止敷料和热敷,因为这会导致肿胀,只会加重病情。

真空疗法、手法治疗和反射疗法(针灸)等治疗方法疗效显著。但保守疗法并非总是有效,在这种情况下,人们会诉诸药物和手术治疗。让我们来探讨一下治疗坐骨神经痛的基本方法。

  • 遵守制度——限制体力活动和锻炼。
  • 保守治疗和物理治疗——手法治疗、按摩、针灸。
  • 物理疗法——帮助恢复受损神经的功能并加快康复过程。
  • 药物治疗——服用抗炎药物、维生素、使用缓解疼痛的药膏和凝胶。
  • 手术治疗方法——当上述方法无效时使用。用于治疗盆腔器官的病理性疾病。

药物治疗

坐骨神经炎的药物治疗包括服用能够消除疼痛症状并促进炎症过程的药物。最常用的药物治疗是服用抗抑郁药。这类药物有助于放松(尤其适用于失眠患者)。强效抗抑郁药有助于缓解疼痛症状。但这类药物通常作为辅助疗法使用。

药物治疗坐骨神经痛时,通常会服用“奥托芬”、“布洛芬”、“双氯芬酸”等药物,这些药物可以缓解疼痛并改善治疗效果。治疗坐骨神经痛需要综合治疗。因此,药物治疗可以暂时缓解症状,但疼痛很快就会复发,甚至更加剧烈。综合治疗包括药物治疗和旨在恢复运动功能的治疗性锻炼。

药物

医生会根据疾病症状、诊断结果和病程开具修复坐骨神经的药物。让我们来看看最常用的具有抗炎作用的非甾体类药物。

  • 无需处方即可获得的药物:布洛芬、酮洛芬、阿司匹林、萘普生、Advil、Orudis 等。
  • 仅凭处方可得:Motrin、Volterene、Seractil、Anaprox 等。

服用这些药物可有效缓解炎症。建议餐前或餐后服用,因为餐时服用会减缓药物中活性成分的作用。请注意,长期服用抗炎药物会增加患心血管疾病和胃肠道疾病的风险。因此,不建议长期服用。

另一种用于治疗上述坐骨神经痛的药物是阻滞剂或抑制剂。这些药物可以保护身体免受非甾体抗炎药的副作用,并增强其疗效,例如奥美拉唑、兰索拉唑和耐信。不建议在没有医生处方的情况下服用药物,因为这可能会导致不可逆的副作用。

止痛药

用于治疗坐骨神经炎的止痛药有助于改善患者的健康状况,有效缓解疼痛。让我们来看看用于治疗坐骨神经炎的主要止痛药类型。

阿片类止痛药是导致疼痛麻木和昏迷的化学药物。这些药物被归类为麻醉药,未经医生许可禁止使用。最常见的止痛药包括吗啡、哌卡酮、维柯丁、可待因等。这些药物可以有效但短暂地缓解疼痛。有些止痛贴剂可用于治疗坐骨神经痛。皮肤贴剂含有少量阿片类药物。

上述药物的主要副作用是恶心、呕吐、偏执、焦虑、烦躁等。此外,服用这些药物可能会成瘾,因此不建议长期服用。

注射治疗

注射治疗坐骨神经炎是缓解疼痛、治愈疾病的有效方法。普遍认为,注射治疗是一种极端但有效的措施,有助于防止病情急剧恶化。坐骨神经炎的注射通常采用腰椎穿刺法,尽可能靠近病变部位进行。这种方法可以局部作用于发炎的神经,从而提高治疗效果。

医生开具的类固醇抗炎药用于注射。注射治疗可减少药物副作用,且疗效显著。注射剂量和次数由医生在诊断并研究疾病症状后开具。

封锁

坐骨神经炎症的阻滞是一种药物治疗。阻滞的目的是减轻疼痛症状并改善治疗效果。阻滞的原理是暂时阻断神经的敏感性并改变其他神经末梢的功能。阻滞使用麻醉剂进行。阻滞的另一种名称是镇痛阻滞;最常用的是奴佛卡因阻滞。

坐骨神经阻滞是一种利用神经末梢敏感性来缓解疼痛的方法。这种阻滞不会对身体造成并发症,并且是一种肌肉注射。其优势显而易见——治疗有效、方便易得且费用合理。

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软膏

坐骨神经炎的药膏是有效的治疗方法,可以缓解疼痛并对炎症过程产生有益的影响。最常用且安全的外用药膏是“Finalgon”。涂抹于皮肤时,它具有镇痛和抗炎作用。药膏治疗通常与其他治疗措施(体操、药物治疗、注射)相结合。“Viprosal”药膏是一种基于蜂毒的药物。该药膏可以完美地温暖患处,缓解疼痛并抗炎。

不建议自行使用药膏。因为药膏可能引起过敏反应,例如皮炎、皮疹、肿胀。该药物需由医生开具处方,并会提供剂量和正确使用方法的建议。

民间疗法

坐骨神经炎的民间疗法是一种能够快速有效地缓解疼痛的民间疗法。但民间疗法的主要优势在于,所使用的药物人人皆可获得。让我们来看看几种民间疗法的治疗方法。

  • 面粉制成的敷布——取黑麦粉,揉成厚面团。将面团敷在患处,用聚乙烯薄膜和温暖的毯子包裹几个小时。
  • 药浴——有助于缓解坐骨神经炎症。在温水中浸泡时,需要放入磨碎的辣根纱布。药浴疗程需持续14-20天才能见效。
  • 石蜡(蜡烛)治疗——将融化的蜡薄薄地涂抹在患处。一次至少涂抹30层蜡。每三次治疗后需休息一段时间。

治疗坐骨神经炎的民间疗法仅在疾病处于早期阶段且无急性症状时才有效。建议将此类治疗方法与药物治疗和物理治疗结合使用。

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按摩

坐骨神经炎按摩是放松肌肉、缓解疼痛的一种方法。按摩从背部腰骶部开始,包括膝关节、臀部和大腿。按摩时,患者应保持水平姿势,最好躺在坚硬的表面上。让我们来看看坐骨神经痛按摩的几个阶段。

  • 臀部、下背部、尾骨——轻柔按摩和抚摸,让肌肉热起来。按摩这些部位时,建议使用药膏和凝胶。
  • 大腿后侧和小腿——用揉搓和抚摸的动作进行按摩。切勿压迫肌肉组织,以免引起疼痛。
  • 按摩以按摩坐骨神经的痛点结束。按摩区域包括骶骨下缘区域、尾骨和髂骨之间的区域、臀窝和大腿。

按摩对治疗任何发展阶段的坐骨神经炎症都有帮助。但按摩并非万能药,因此只能作为一种辅助治疗方法。

体操

坐骨神经炎体操是一组可以减轻疼痛强度并改善坐骨神经痛患者病情的运动。

体操对治疗坐骨神经痛的益处在于,它能增加疼痛部位的血流量,并起到天然安全的止痛作用。让我们来看看治疗坐骨神经痛的主要体操方法。

  • 姿势 - 平躺 - 仰卧,双膝向胸前收拢,双手抱住臀部。尽量保持此姿势至少30-40秒。练习应分为十个步骤进行。
  • 姿势 - 坐姿 - 坐在地板上,伸直双腿,双臂抬高至肩高,并向两侧伸展。双手向后移动,并尽量将肩胛骨并拢。这项体操动作缓慢进行,共五到六次。
  • 姿势:站立,双脚分开与肩同宽,左手扶住右腿,右手扶住左腿,交替进行。练习过程中,你需要保持良好的弯曲姿势,并尽量触地。这项体操练习可以促进手臂、腹部和腿部肌肉的血液循环。

建议在物理治疗师的监督下进行锻炼,因为体操运动过程中可能会出现急性疼痛,需要紧急医疗救治。体操运动对全身都有积极作用,应该定期进行。

练习

坐骨神经炎的锻炼是综合体操疗法的一部分。这些锻炼旨在放松肌肉,缓解疼痛。规律的锻炼可以促进疼痛部位的血液循环,加速坐骨神经痛的治疗。我们为您提供最受欢迎的锻炼方法。

  • 平躺在地板上,将膝盖抬至胸前。保持身体挺直,左右交替放低膝盖。注意膝盖要并拢。
  • 姿势:俯卧,双臂弯曲,手掌撑地。尽量保持平板支撑,并尽可能伸展背部。
  • 仰卧,弯曲膝盖。背部贴地,收紧背部肌肉。交替收紧和放松肌肉。这项练习能有效缓解急性疼痛,放松背部肌肉。

坐骨神经炎是一种影响腰骶区域的非常痛苦的疾病。治疗需要大量的时间和精力,因此预防更容易。作为预防措施,我们建议您注意姿势,定期进行热身运动和晨练,只睡硬床,避免使用柔软的家具,不要搬运或抬起重物。在出现疾病的初期症状时,最好就医并进行预防措施。


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