治疗妇女乳腺炎的方法：抗生素、药膏、手术

乳腺炎的治疗目的是阻止由于细菌感染而在乳腺组织中产生的炎症过程，并消除其症状，特别是乳房肿胀、疼痛、发烧等。

乳腺炎的具体治疗方法可能因疾病的阶段而异，但医学上可用的治疗方法范围相当有限。

乳腺炎治疗方法

目前，对于乳腺炎的治疗采用以下方法：保守治疗，即药物治疗乳腺炎、物理治疗、民间疗法治疗乳腺炎，对于化脓性炎症，则采用手术治疗乳腺炎。

由于乳腺炎有两种类型，因此主要关注哺乳期乳腺炎的治疗（其他定义：哺乳母亲乳腺炎的治疗、产后乳腺炎或产褥期乳腺炎的治疗）。

然而，非哺乳期乳腺炎（即女性产后非哺乳期乳房感染而引发的乳腺炎症）的治疗覆盖率尚不充分。这显然是由于急性乳腺炎症通常发生在哺乳期女性身上：哺乳期乳腺炎患者人数接近87%。而非哺乳期乳腺炎（包括轻度表皮型和深部脓肿型）仅占约13%。

治疗的基础是抗菌药物与通过抽吸或手术（通过传统切口）去除化脓性渗出物相结合。

乳腺炎在浆液性炎症或浸润性炎症阶段均可进行超声波治疗：理疗师称，由于超声波的作用，局部血液循环和组织代谢得到改善。

男性乳腺炎也可使用这些方法治疗。想了解儿童乳腺炎的治疗方法，请阅读以下出版物—— 《儿童乳腺》和《新生儿乳腺炎》。

乳腺炎的药物治疗

值得注意的是，有些人没有区分乳腺炎和乳汁淤积症（乳汁在乳房内停滞）。事实上，乳汁淤积在乳腺导管和乳窦中才引发了病理过程，并经常发展为产后乳腺炎——乳腺腺体组织的炎症。此外，症状几乎相同的乳汁淤积症有时被称为非感染性乳腺炎，这加剧了术语上的混淆。

说到困惑：治疗女性卡他性乳腺炎是有问题的，因为首先，大多数专家都无法识别这种类型，其次，这种诊断仅存在于兽医学中……

让我们回到乳汁淤积的问题。出现乳汁淤积时，需要继续哺乳，排空疼痛的乳房，挤出乳汁，就像治疗浆液性乳腺炎一样。浆液性乳腺炎是炎症的初始阶段——浆液性乳腺炎。在这个阶段，一些医生建议使用以下药膏治疗乳腺炎：庆大霉素、合霉素、肝素、左美沙酮、磺胺甲噁唑、巴奈奥辛、特罗米芬。

但浸润性乳腺炎（哺乳期母亲乳腺炎的下一阶段）的治疗包括抑制乳汁分泌。为此，可以使用卡麦角林（Dostinex）等药物，每日两次，每次0.25毫克（连服两天）。或者，也可以开具溴隐亭片（其他商品名：Bromergon、Serocriptine、Parlodel、Pravidel），每次一片（2.5毫克），每日两次（餐时、早晚各一次）。

目前，乳腺炎的药物治疗是基于病因的，因为乳腺炎症的主要病原体是：金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎克雷伯菌、嗜血杆菌属、大型消化球菌、阴沟肠杆菌、沙门氏菌属。因此，使用抗生素治疗乳腺炎是为了抑制细菌感染。

治疗急性乳腺炎，即哺乳期乳腺炎的急性发作，使用广谱抗菌药物治疗效果最佳。

乳腺炎可用阿莫西林克拉维酸（Amoxiclav）（其他商品名包括奥格门汀（Augmentin）、阿莫拉文（Amoklavin）和克拉维酸（Klavocin））治疗，该药物含有青霉素类抗生素阿莫西林和克拉维酸（可抑制金黄色葡萄球菌的耐药性）；给药方式为注射、肌肉注射或静脉滴注（每次625-875毫克，每日两次，持续一周）。氨基糖苷类抗生素硫酸庆大霉素的剂量最高可达每日240毫克（每8小时静脉注射一次）。

此外，对于产后乳腺炎，可开具头孢菌素类抗生素：头孢氨苄（Keflex、Flexin、Ospexin）、头孢噻肟（Cefosin、Clafotaxime、Kefotex）或头孢呋辛（Ketocef、Cefuxime、Zinnat）——每天最多三次，每次 400-500 毫克。

有关哺乳期母亲可以使用此类药物的更多信息，请阅读文章——哺乳期间使用抗生素

据乳腺外科医师介绍，不使用抗生素治疗乳腺炎——尤其是从浸润阶段开始——会导致炎症过程的进展和乳腺组织中化脓性病灶的形成。

化脓性乳腺炎的治疗

炎症浆液期和浸润形成后，进展至坏死或化脓期。化脓性乳腺炎可表现为结节性、弥漫性、蜂窝织炎性、脓肿性或坏疽性，治疗不仅需要抗菌治疗。

很多情况下，只有通过穿刺治疗乳腺炎才能取得积极效果，即在充满脓液的囊腔内（如果是皮下）进行穿刺，抽吸脓性内容物。然后将添加麻醉剂的抗生素溶液注入抽出的囊腔内。

然而，如果脓肿灶位于深部（乳房内）或存在蜂窝织炎性乳腺炎，则无法进行穿刺。脓肿期乳腺炎的治疗通常采用手术治疗：在全身麻醉下，切开皮肤和皮下组织，到达脓肿处后打开脓肿，清除脓液，切除坏死组织，并用消毒剂冲洗。缝合伤口并放置引流管。化脓性乳腺炎手术后仍需继续使用抗生素，疗程由主治医生根据血液检查结果和体温指标恢复正常后确定。

非哺乳期乳腺炎的治疗

乳腺导管扩张或扩张，并发继发性细菌感染，是乳腺导管的炎症性疾病 - 导管周围乳腺炎，是更年期患者的典型症状。

伴有乳腺管扩张的非哺乳期乳腺炎的治疗包括抗生素（口服和注射）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗组胺药。如果保守治疗无效，则需进行手术干预（对组织样本进行组织学检查以确定病理是否为恶性，并进行长期观察）。

复发性乳腺脓肿可见于局灶性特发性肉芽肿性乳腺炎，这种疾病也称为浆细胞性乳腺炎，因为腺体基质被浆细胞和上皮样组织细胞浸润。临床和放射学表现与乳腺癌相似，此类病例的慢性乳腺炎可通过手术治疗——分区切除术。

结核性乳腺炎合并肺结核的治疗方法相同。

当乳管内出现乳头状淋巴结发炎时，纤维性乳腺炎的治疗只能通过手术。

乳腺囊肿、乳囊肿和动脉粥样硬化均可引起化脓性乳腺炎。在这种情况下，囊性乳腺炎的治疗与普通急性乳腺炎的治疗无异（除了无需抑制泌乳）。

当需要在怀孕期间治疗乳腺炎时，适用相同的规则，但您需要考虑哪些抗生素可以在怀孕期间使用以及哪些是禁忌的。

用民间疗法治疗乳腺炎

当有人推荐用民间偏方治疗乳腺炎时，大多数情况下指的是那些有助于哺乳期女性消除乳汁淤积的偏方。因为在家治疗乳腺炎——当炎症部位化脓时——很容易引发败血症。

因此，用卷心菜叶治疗乳腺炎可以减轻肿胀，并降低乳腺炎初期（即乳汁淤积期）的局部高温。但是，女性如何知道乳腺炎症是否已经恶化？在这种情况下，将卷心菜叶敷在疼痛的乳房上只会有害，因为两三天后，炎症会加剧，最终导致化脓性乳腺炎。

仅当哺乳期妇女乳汁淤积时，才可以使用樟脑油治疗乳腺炎，因为敷布形式的樟脑会减少乳汁分泌。

建议用沙棘（即沙棘油）治疗乳腺炎，以及用蜂蜜、磨碎的甜菜、黑麦面团、芦荟、苹果醋等外用药物治疗乳腺炎，不会影响乳腺实质中发生的炎症病原体。

您也不应依赖热敷的效果，因为热敷在炎症过程中是绝对禁忌的。但如果出现乳汁淤积（乳腺严重充血），您不仅可以进行轻度按摩（包括温水淋浴），还可以交替进行冷热敷：热敷（七到八分钟）有助于改善血液循环并清洁乳腺管，冷敷（三分钟）有助于消肿止痛。但专家强调，这并非针对乳腺炎，而是针对哺乳期乳汁淤积的情况！