浆液性乳腺炎

浆液性乳腺炎是一种常引起不适感并干扰正常母乳喂养的疾病。这是因为哺乳期母亲由于喂养过程的特殊性，经常会患上乳腺炎。浆液性乳腺炎的发病率很高，其主要任务是预防化脓性病变和进一步的并发症。因此，了解其病因和主要症状，可以帮助您及时就医，避免此类后果。

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流行病學

浆液性乳腺炎的流行病学特征是，每两个哺乳期母亲中就有一个会患上这种疾病。因此，超过90%的乳腺炎病例都与哺乳期有关。约50%的浆液性乳腺炎病例会伴有感染和化脓性病变等并发症，这表明治疗策略不正确或治疗不及时。为了避免如此高的并发症发生率，必须考虑到这一点，因为不仅母亲会受到影响，而且在此期间必须断奶的孩子也会受到影响。

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原因 浆液性乳腺炎

了解浆液性乳腺炎的主要病因不仅可以预防其发展，还能在早期更好地治疗，影响发病机制的各个环节。乳腺炎是一种弥漫性乳腺炎症，即乳腺实质和乳管均会发炎。“浆液性”一词指的是炎症呈良性发展，即炎症并非化脓性。在这种情况下，炎性浸润物并非像化脓性乳腺炎那样由大量白细胞组成，而是由淋巴液和细胞间液组成。这表明，及时干预可以防止脓液形成。

乳腺炎的常见原因是乳腺护理不当。女性在妇产医院学习了这方面的知识，因此需要注意并牢记要点。无需每次哺乳前后都清洗乳腺，只需用一滴乳汁擦拭乳头即可。同时，无需用力揉搓乳头，以免出现裂纹。至于卫生习惯，早晨淋浴即可，无需特意清洗乳腺。最小程度的干预是成功哺乳的关键。重要的是，宝宝在哺乳时要完全覆盖乳头，不要拉扯，而是要平静地吃奶。这样可以减少乳汁破裂的发生，而乳汁破裂是导致乳腺炎的主要原因。乳腺炎的发病机制是乳汁正常分泌受到干扰，从而导致乳汁淤积。母乳是各种微生物（包括细菌）的良好培养基。因此，只有在乳汁停滞的情况下，乳酸和其他成分的吸收和分泌过程才会受到干扰，从而导致细胞过滤过程的紊乱。同时，细胞间液的形成和流动过程也会受到干扰 - 这种浆液会渗入乳腺组织，形成浸润液。淋巴液流出过程也会受到干扰，这会导致更大的变化，从而导致腺体组织因浆液内容物而发炎。如果任何数量的机会性细菌进入这种浆液浸润液，则可能加剧炎症过程，形成化脓性乳腺炎。但在这种情况下，皮肤受损是一个必然条件，因为皮肤是传染源的入口。这就是为什么避免乳头皲裂如此重要的原因。

但也有必要讨论非哺乳期母亲患上浆液性乳腺炎的原因，因为这种情况也会发生。同时，任何女性都可能出现这种疾病的所有症状，无论是怀孕还是产后乳腺炎。那么，在没有其他风险因素的女性中，浆液性乳腺炎最常见的病因可能是手术或任何乳腺干预措施。很多时候，还没有体验到为人母的喜悦的年轻女性会求助于整形手术来增大乳房。在这种情况下，她们会被警告这种手术可能带来的并发症，其中之一就是乳腺炎。这是因为乳腺管的解剖结构由于植入物的压迫而受到破坏，这会导致人工乳汁淤积的形成。因此，很容易发生乳腺炎等疾病。

我们不应忘记浆液性乳腺炎的其他外部原因，因为任何手术都有感染的可能性。

了解浆液性乳腺炎的病因和风险因素非常重要，不仅是为了选择适当的治疗方法，也是为了预防这种疾病。

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風險因素

了解浆液性乳腺炎的风险因素也至关重要，以便避免发生。在这些因素中，乳汁停滞是首要因素——哺乳期母亲乳腺的乳汁停滞。分娩后，女性开始分泌乳汁来哺育婴儿，这通常受性激素的调节。同时，乳腺也会分泌婴儿所需的乳汁量。但是，各种疾病，包括不当的喂养和乳腺护理，都可能扰乱正常的泌乳过程，从而导致浆液性乳腺炎的发生。因此，哺乳和乳房护理不当是浆液性乳腺炎的主要原因。因此，夜间按需哺乳至关重要，新生儿夜间不间断。这有助于泌乳过程的正常形成，因为夜间会释放激素来影响乳腺管。这有助于在孩子出生后的第一个月内建立正常的泌乳过程，并在未来避免各种问题。

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症狀 浆液性乳腺炎

要了解这种疾病的症状，首先需要了解乳腺组织本身的病变过程。乳腺中形成的浸润物可以是局部性的，也可以扩散至整个组织。因此，乳腺炎主要分为局限性乳腺炎和弥漫性乳腺炎两种类型，两者的症状也有所不同。

此外，在某些情况下，该过程可能会分阶段进行。在这种情况下，可以区分以下几个阶段：

1. 局部——在此阶段，该过程仅占据腺体的一小部分区域；
2. 广泛期——特征是整个腺体浸润；
3. 复杂阶段——出现任何并发症。

乳腺炎的早期症状很容易被怀疑，尤其是在哺乳期出现疼痛，并且孩子对所吸乳汁的不满时。同时，形成的乳汁会压迫乳腺管，导致乳汁流出过程中断，导致孩子吸吮乳房时无法获得足够的乳汁。这会导致孩子更加用力，从而导致哺乳时胸部疼痛。疼痛的严重程度可能有所不同，但在大多数情况下，这是此类病症的早期症状。之后，哺乳过程会变得更加复杂，因为乳汁淤积不仅会影响乳汁的流出，还会影响淋巴液的流出以及乳腺的整个血液循环过程。因此，乳汁的吸收过程非常复杂。除了这些症状之外，还会出现其他症状。首先，会出现沉重感和肿胀感，从而引起疼痛和不适。一个腺体增大，也会引起不适，但没有全身表现或局部炎症反应，如腺体发红或体温升高。

还可能出现其他症状——在哺乳前或哺乳期间，乳头会流出几滴清澈的非炎性液体——这是浆液性分泌物，也是疾病的根源。如果乳头没有脓性或血性分泌物，则提示患有浆液性乳腺炎。因此，浆液性乳腺炎的主要症状在于女性的主观感受，了解这一点对于现阶段进行诊断和鉴别诊断至关重要。

此外，随着病情进展，当浆液性分泌物扩散至整个乳腺时，分泌物会进一步增多，乳汁淤积现象也会更加明显。在这种情况下，不仅哺乳过程会变得复杂，甚至连挤奶都会变得困难。如果这种情况持续一周，则称为急性浆液性乳腺炎。慢性乳腺炎很少见，因为在这个阶段，由于哺乳中断，女性会积极治疗急性炎症，避免其发展为慢性炎症。

浆液性哺乳期乳腺炎最为常见，因为哺乳期本身就是该疾病的危险因素。因此，上述症状与哺乳期乳腺炎相关。同时，此类乳腺炎的治疗也有一些特殊之处。非哺乳期浆液性乳腺炎恰恰是手术干预的结果。同时，哺乳期与乳腺炎没有任何关联。两者的症状也相似，但首发症状可能是乳头分泌浆液。这应该引起女性的警惕，并促使其采取行动。

有必要了解乳腺炎的主要症状，以便在初期及时联系医生，并避免在这种背景下已经出现的病症进行不愉快的手术治疗过程。

並發症和後果

浆液性乳腺炎最常见的并发症是化脓性炎症，并形成化脓性乳腺炎或脓肿。这是由于浆液性病变未得到充分治疗，病原微生物进入浸润液并引起免疫反应，从而形成化脓性病变。如果浆液性病变被包膜限制，则称为脓肿，这是一种严重的并发症，需要手术治疗。

浆液性乳腺炎治疗不及时或不充分，可能导致乳腺蜂窝织炎——这是一种弥漫性炎症，伴有腺体组织破坏。所有这些并发症都很危险，因为在化脓性乳腺炎治疗期间，不应进行母乳喂养。这会严重影响婴儿的健康，因为母乳是婴儿正常发育的主要营养来源。

此外，乳腺炎治疗不当还可能导致囊肿或乳囊肿形成。这些结构是由于乳腺导管（其远端部分）扩张并伴有液体积聚而形成的。此类囊肿具有潜在危险，因为它们可能化脓或在未来喂养孩子时引起并发症。

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診斷 浆液性乳腺炎

浆液性乳腺炎的诊断应及时——这是哺乳期母亲为了维持正常泌乳而应该牢记的最重要的事情。因此，如果出现任何症状或有任何疑问，请务必联系医生。您甚至可以致电常规儿科医生，他们可以告诉您喂养问题是正常的生理原因还是疾病的症状。只有在后一种情况下，您才应该联系专科医生。

诊断浆液性乳腺炎应首先收集患者的主诉并明确哺乳情况。需要明确哺乳初期是否正常，以及之前是否存在乳汁淤积的问题。需要注意体温是否升高。然后，需要进行乳腺的外部检查和触诊。浆液性乳腺炎患者，可在乳腺组织中看到乳腺封闭和疼痛性浸润，但该区域不发红。轻按乳腺，可能会有透明液体从乳头流出。这些变化提示良性病变。

诊断浆液性乳腺炎所需的检查主要在于排除其他病理，且为一般临床检查。诊断需要进行常规血液检查、尿液检查和血糖水平检查。常规血液检查结果应无异常；当乳腺炎发展为化脓性乳腺炎时，才可能出现一些变化。其他检查结果也应与正常值无差异。

浆液性乳腺炎的仪器诊断更常用于鉴别诊断或急性期的长期治疗。在这种情况下，主要的诊断方法是超声检查。该方法使用超声波，超声波通常能够均匀穿透乳腺的各个层。如果间质组织中存在乳汁淤积、浸润或浆液，则会以不同的回声信号形式在监视器上显示出来。这种超声诊断可以准确确定乳腺炎的大小和位置，并能够确定是否存在囊肿。此外，使用这种诊断方法还可以监测治疗效果。

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鑑別診斷

乳腺炎的鉴别诊断非常重要，因为不同类型乳腺炎的治疗方法也不同。浆液性乳腺炎的鉴别诊断主要针对化脓性乳腺炎和脓肿。化脓性乳腺炎伴有乳房剧烈疼痛、发红以及乳头流脓。而浆液性乳腺炎则没有这些症状。此外，化脓性乳腺炎还会出现全身症状，例如高热、头痛、肌肉疼痛和其他中毒症状。

乳腺脓肿的临床表现与浆液性乳腺炎相似，因为脓肿局限于包膜内，可能没有脓性分泌物和发红。同时，与浆液性脓肿一样，脓肿会肿胀，肿块面积增大，但无发红。脓肿的唯一显著特征是触诊时有波动感，因此仔细检查腺体非常重要。如果肉眼检查有疑问，可以通过超声检查确诊。

及时的诊断和彻底的鉴别诊断可以确保正确的诊断和治疗。

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治療 浆液性乳腺炎

治疗浆液性乳腺炎的主要原则是恢复正常的乳汁分泌，从而减轻肿胀，改善局部血液循环和淋巴回流。这样可以吸收腺体内部的浆液，使问题自行解决。在这种情况下，应采用非药物治疗方法，药物只能用于对症治疗或预防。

首先，需要强调的是，如果乳腺炎是浆液性的，并且妇女不服用抗菌药物，那么应该继续母乳喂养，因为这样可以改善乳汁流动并加速恢复。

浆液性乳腺炎的治疗应从正确的挤奶开始。为此，您可以简单地沿着乳腺管以放射状向乳头方向轻轻按摩挤奶，或者使用吸奶器。毕竟，这不仅需要改善乳腺管的乳汁流出，还需要排除停滞的乳汁，这些乳汁可能成为进一步感染的根源。应根据说明正确使用吸奶器。消除乳汁停滞可以减轻肿胀，并使浆液更快地被吸收和排出，并加快淋巴液的排出。按摩对浆液性乳腺炎的治疗非常有帮助。这种治疗方法的优势不仅在于其有效性，还在于可以在家中进行治疗。在这种情况下，按摩可以放松乳腺管的肌肉纤维，刺激其收缩，从而改善这些纤维的收缩，更好地从乳腺管中释放乳汁，进而改善泌乳。在这种情况下，可以按摩乳房的紧实区域，使这些区域的乳汁流出正常化。按摩还可以改善乳房的血液循环和淋巴引流，从而缓解浆液性乳腺炎引起的肿胀。这种方法的效果取决于按摩各个环节以及随后挤奶的正确实施。为了正确操作，按摩动作应轻柔，以避免疼痛和受伤。该过程的技术包括轻柔、流畅地抚摸、揉捏和揉捏。用双手的手指从乳房顶部到乳头进行按摩。接下来，需要沿着腺体周围，沿着腋窝方向按摩，直到淋巴引流部位。按摩后，挤奶，并在胸部放置一个温热的加热垫，这可以放松肌肉纤维并改善血液循环。按摩疗程应每周进行两次。经过几次疗程后，效果将显而易见，腺体会缩小，浆液性浸润物被清除。

用于治疗浆液性乳腺炎的药物主要针对局部症状。无需全身用药。治疗时可使用软膏和酊剂敷料。主要治疗药物包括：

1. No-shpa是一种具有肌性解痉作用的药物，其作用机制是作用于动脉血管的肌肉纤维，从而扩张血管并降低血管压力。在浆液性乳腺炎中，该药物可作为敷料联合使用，以改善乳汁流动并减轻症状。这就是No-shpa对胸痛和乳房肿胀的镇痛作用的原理。该药物的另一个作用是宫缩抑制作用，这使得它甚至可以在产后初期使用。该药物的副作用可能表现为消化不良——恶心、腹痛、排便紊乱。在易感人群中，该药物可能引起不同程度的过敏反应，从简单的皮疹到严重的水肿。血管急剧扩张会导致血压下降和心动过缓。皮肤周围血管扩张可表现为充血和汗腺过度工作。 No-shpa 的使用方法和剂量取决于症状的严重程度以及是否需要快速缓解疼痛。片剂的剂量为 10、20、40 毫克。2% 安瓿溶液，体积为 2 毫升。对于复杂的治疗，建议肌肉注射或以片剂形式使用 no-shpa 治疗严重疼痛综合征，以及以敷料形式进行局部治疗。为此，取几安瓿 no-shpa，在玻璃杯中稀释，然后弄湿折叠成几层的纱布，敷在胸部压实的部位。干纱布和薄膜可以敷在上面。最好穿宽松的内衣，以免造成强烈的压迫。这种敷料应每天进行几次。
2. Malavit是一种天然药物，含有多种成分——鼠尾草、薄荷、洋甘菊、西洋蓍草、牡丹、菖蒲、金盏花、橡树皮、桦树、松树、冷杉和雪松树脂，以及甘油和其他油类。由于这种成分，该药物具有消肿、抗炎、止痒和止痛的功效。该药物以外用溶液形式提供，因此，要治疗浆液性乳腺炎，必须将其用作敷料。要进行这种敷料，您需要取50毫升Malavit溶液，并在其中添加Dimexide，然后制成纱布垫并将其浸泡在溶液中。最好每天进行几次这种敷料，或将其与no-shpa敷料交替使用。
3. 孕酮凝胶是一种激素类药物，由天然激素孕酮组成。由于其独特的释放方式，本产品以凝胶形式使用非常方便，可用于治疗此类病症，尤其是在哺乳期乳腺炎患者中。孕酮能够渗透乳腺组织，降低血管通透性，缓解肿胀，并使乳管细胞的有丝分裂活动正常化。孕酮凝胶不会被吸收到全身血液中，因此不会产生副作用，但可能会在涂抹部位出现轻微的发红或瘙痒。该药物的剂量和使用方法：每天两次，每次取一小滴凝胶涂抹于乳腺上。注意事项：由于药物成分的原因，可能会引起局部并发症，因此不能连续使用超过两周。
4. 美诺华是一种含有酒精、薄荷醇、麻醉剂和奴佛卡因的软膏，因此具有镇痛作用。薄荷醇还能扩张血管，改善腺体血液循环。使用方法：取少量软膏涂抹于胸部，并进行按摩。由于含有薄荷醇，可能会出现涂抹部位发红的副作用。如果瘙痒感严重，请将软膏洗掉。注意事项：如果您对奴佛卡因过敏，请勿使用此药。

用于治疗浆液性乳腺炎的维生素可以用于综合疗法，特别是当哺乳母亲的饮食不能提供所有营养素时。在这种情况下，建议将复合维生素与微量元素（Vitrum、Supradin、Undevit、Kvadevit）结合使用。

浆液性乳腺炎的物理治疗因其对腺体血管和实质的积极作用而具有非常好的治愈效果。此类治疗的主要作用是改善淋巴引流和血液循环，从而减轻肿胀、疼痛和炎症。可以使用多种技术，但前提是没有化脓性炎症。电泳疗法是一种药物在电压作用下以离子形式渗透皮肤的方法。在这种情况下，您可以使用氧化镁、二甲基砜、马拉维特和其他抗菌消炎药物。这可以加速药物的起效并增强其疗效。您还可以使用次声疗法和高强度脉冲波磁疗。

浆液性乳腺炎的传统治疗方法

浆液性乳腺炎的传统治疗方法非常常用，因为这种方法无需抗菌药物即可治愈。为此，人们会使用草药浸剂和药物敷料，配合适当的挤奶方法，效果显著。主要的传统处方如下：

1. 卷心菜敷布以其对任何肿胀（包括由浆液性乳腺炎引起的乳腺肿胀）的显著效果而闻名。卷心菜叶可以恢复局部血液循环，使乳汁分泌功能正常化，这对乳腺炎的治疗至关重要。要准备敷布，请从头部中间取一片卷心菜叶，用温水冲洗干净，然后敷在胸部，并用内衣固定。最好在晚上进行这种敷布。早上需要挤奶。
2. 蜂蜜以其多效的疗效而闻名，它有助于改善乳腺间质组织浆液的过滤和吸收。蜂蜜可以与其他药物（例如罂粟碱、硫酸镁或其他药膏）配合使用，制成敷料。敷料：取半固态蜂蜜，制成小块敷料，敷于胸部。敷料上应盖上保鲜膜，以增强保暖效果。每天至少敷两小时。
3. 酒精敷布以其温热功效而闻名，但前提是没有化脓性炎症等禁忌症。要准备这种敷布，你需要取适量酒精，将纱布浸入其中，也可以加入芦荟汁，然后敷在患处。但不要忘记这种敷布可能对婴儿造成伤害，所以在哺乳前，你需要清洗乳房。

草药治疗浆液性乳腺炎也非常有效，因为草药可以用作敷料，也可以用作药物浸剂或药膏。

1. 山金车是一种植物，如果正确系统地使用，效果会非常好。这种植物具有抗水肿、解痉和脱敏的功效。它还能激活渗透吸收过程，刺激乳腺管分泌乳汁，从而改善血液循环，减轻腺体负担和肿胀。敷料需要使用酊剂，将山金车用热水煮沸。治疗应在早晚进行，将敷料敷在患处。
2. 西洋蓍草——富含多种有益脂肪酸，能够渗透皮肤，舒缓乳腺管，促进泌乳过程正常化。敷布的制作方法是将西洋蓍草蒸熟，然后取其浸液制成敷布。可以与蜂蜜同时内服。
3. 圣约翰草——具有解痉作用，能够降低血管压力，促进炎症组织区域的血流。敷布的制作方法如下：将圣约翰草叶浸泡在少量水中，每日敷用数次。

顺势疗法也可广泛用于治疗浆液性乳腺炎，作为局部疗法。

1. 复合粘膜是一种无机来源的顺势疗法药物。该药物可改善乳腺局部血液循环，尤其适用于治疗乳头皲裂和乳房疼痛。治疗初期，该药物的剂量为每日三次，每次五粒顺势疗法颗粒，两周后剂量应减少至每日三粒。副作用可能包括下腹部持续疼痛或不适，但几天后会消失。注意事项：如果乳腺出现化脓性病变，则禁用该药物。
2. 紫锥菊是一种天然植物来源的顺势疗法药物。由于其能够刺激乳汁分泌，因此主要用于改善泌乳的全身治疗。该药物的服用方法是将安瓿瓶中的顺势疗法溶液溶于清水中。如果出现乳汁淤积，则每日两次，每次服用半茶匙。副作用包括血压升高、心动过速和失眠。通常还会出现腹泻等排便异常。注意事项：动脉高血压患者慎用，并注意血压控制。如果血压升高，则需要减少剂量或停药。
3. Merculis 是一种单组分药物，由于其能舒张肌肉纤维细胞，具有非常显著的解痉作用。对于乳汁淤积的治疗，建议使用软膏，这种软膏在严重肿胀和胸部沉重感的情况下尤其有效。

浆液性乳腺炎仅在出现并发症时才可进行手术治疗。如果出现感染并发展为化脓性乳腺炎和脓肿，则必须进行手术治疗。在这种情况下，应切开化脓灶并进行引流，并进行积极的抗菌治疗。在其他情况下，如果浆液性乳腺炎病程为良性，则无需手术干预。

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預防

预防浆液性乳腺炎非常简单，只要了解正确喂养和乳房护理的基本规则，就能轻松预防任何并发症。主要预防措施如下：

• 您需要根据宝宝的需要来喂养他，不必在意夜间休息时间，并且在第一个月内至少每三个小时让他吸一次奶；
• 在哺乳期间和哺乳前进行适当的乳房护理非常重要。不要每次都用力清洗或揉搓乳头——这会导致乳头皲裂。每次哺乳前，只需用一滴乳汁擦拭乳头即可。早晨淋浴即可，无需每次都用肥皂或其他方式清洗乳头。
• 哺乳期母亲充足的睡眠和正常的营养对于正常的产奶和预防乳腺炎非常重要。

預測

及时治疗，浆液性乳腺炎的康复预后良好。

浆液性乳腺炎是一种非化脓性乳腺炎症，会干扰正常的哺乳过程并引起不适。这种疾病本身并不像并发症那么严重，如果不及时治疗，并发症会迅速恶化。因此，务必注意任何与胸痛、不适或正常哺乳中断相关的症状，因为这首先会影响宝宝的健康。