乳腺导管异位

该病多发于40至45岁的女性，乳腺管扩张症（或浆细胞性乳腺炎、乳腺管扩张症）是乳腺的一种病理改变，表现为乳腺管扩张、通畅，好发部位为乳晕下胸部区域。

内层通常覆盖有脂质（一组由脂肪和脂肪样化合物组成的天然有机化合物）和碎屑（在分解成坏死物质小颗粒的过程中形成的颗粒状物质）。

[ 1 ]

原因 乳腺导管异位症

乳腺扩张（扩张、扩张）是指乳管扩张。这种病症本身不会对女性造成危险，但需要持续关注。在身体的正常运作下，即使在非哺乳期，仍然会产生少量母乳。只是在到达乳管出口之前，乳汁会被吸收，肉眼观察不到分泌物或其他症状。

乳腺导管扩张的原因：

• 影响乳腺导管结构和形态变化的年龄因素，乳腺导管位于乳头周围突出的色素区。最常在更年期以及进入更年期初期出现。
• 女性体内激素失衡会直接影响女性乳房上皮细胞的增殖。结果，乳腺导管被硬化的上皮细胞“堵塞”。最常见的堵塞原因是女性体内催乳素分泌增加。
• 因受伤而导致乳管变形。
• 各种起源的炎症过程。
• 癌性肿瘤。

[ 2 ]

症狀 乳腺导管异位症

这种病理与临床上常见的疾病相关，这有助于诊断。乳腺导管扩张的主要症状如下：

• 触诊女性乳房时，这主要适用于40-50岁的女性，可以感觉到乳晕区域有明显的组织压实。
• 乳头可能会出现异常分泌物。分泌物的颜色可能是绿黄色、棕色，甚至黑色。
• 女性可能会感到灼热感，并产生难以抗拒的想要缓解刺激和瘙痒的欲望。
• 乳头乳晕周围皮肤充血，有轻度肿胀及组织紧张。
• 乳头处于紧张状态，被拉进。
• 胸部有疼痛症状。
• 乳头回缩（移位）。

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

診斷 乳腺导管异位症

扩张本身不会对女性的身体造成太大的伤害，但病理症状所引起的不适并不能给她的生活带来安宁。

乳腺导管扩张症的诊断并不十分困难，包括几个阶段：

分析患者投诉。

• 乳房目视检查，病史筛查。
• 乳头溢液显微镜检查的目的。
• 封堵可分为良性肿瘤（导管内息肉或乳头状瘤）或恶性肿瘤。切除活检可确诊或排除癌症。
• 乳房X光检查是一种使用电离辐射检查乳腺的非侵入性方法，有助于确定乳管的结构变化。
• 如果有必要，可以进行X光检查。

[ 6 ], [ 7 ]

治療 乳腺导管异位症

治疗的主要目的是消除病理改变的病因。如果处方治疗无效或无法确定原发病因，则需要进行手术干预。乳腺导管扩张的治疗是局部切除炎症区域。在极少数情况下，尤其是严重的情况下，手术干预还会波及乳晕下乳腺导管，也需要切除。

切除术是一种外科手术，切除功能系统中发生病理改变的区域。在本例中，切除的是上皮组织和乳晕下管。切除的组织必须送去进行组织学检查，以区分良性肿瘤和癌性肿瘤。

切除手术通常在全身麻醉下进行，少数情况下也使用局部麻醉。切口沿着皮肤的自然褶皱进行。为了使术后疤痕几乎不明显，外科医生通常使用无损伤缝线缝合伤口。

如果女性没有伴随疾病，并且不打算将来成为母亲并进行母乳喂养，则可以采用这种治疗方法。

温和疗法是一种药物复合物，包括胸部热敷、抗生素和抗菌药物，旨在缓解炎症。

吲哚美辛是一种非甾体类抗炎药，餐后服用，起始剂量为0.025克，每日两至三次。如果患者耐受性良好且有医疗需要，则吲哚美辛的剂量可增加至每日0.1-0.15克，分两至三次服用。该药物为长期用药。疗程由主治医生制定并监测。

患有消化道黏膜溃疡性病变、支气管哮喘或身体对本品成分过敏者，严禁服用本品。不建议孕妇和哺乳期妇女服用。

头孢呋辛是一种头孢菌素类抗菌和抗寄生虫药物。该药物通过肌肉或静脉注射给药。每日剂量为0.75克。注射间隔为8小时。如有必要，可将剂量增至1.5克，注射间隔缩短至6小时，每日头孢呋辛用量可增至3-6克。

对青霉素和/或头孢菌素类抗生素过敏者禁用本品。孕妇和哺乳期妇女应特别谨慎使用。

夫西丁钠。该药每日三次，每次0.5-1克（用足量的水或牛奶送服）。除个体对成分的不耐受性增加外，该药没有特殊禁忌症，孕妇和哺乳期妇女禁用。

在治疗方案中加入免疫调节药物也会很有用，它可以支持女性的身体“对抗”疾病。

Immunal 的处方剂量为 20 滴，每日三次，每次少量液体滴入。在疾病急性期，剂量可加倍。出现治疗反应后，恢复至初始剂量。疗程为 1 至 8 周。疗程由主治医生决定。

禁忌症除了对药物成分的个体不耐受外，还包括结核病、风湿病和类风湿性关节炎、白血病、胶原病、多发性硬化症和过敏反应倾向。

Timalin 用于肌肉注射。注射前，将安瓿瓶中的药物用 1-2 毫升等渗氯化钠溶液稀释。给药剂量由医生单独开具，范围为 5 至 20 毫克。整个疗程的剂量为 30 至 100 毫克。给药持续时间为 3 至 10 天 - 此参数取决于免疫疾病的严重程度。

預防

“预防疾病比治疗疾病更容易”这句话很难被驳斥。预防乳腺导管扩张症需要采取措施保护女性身体免受可能催化疾病的病理因素的影响，而疾病是扩张症的主要原因。

• 这包括强制性定期乳腺自我检查。从17岁开始学习自我控制并非多余。听起来可能令人难过，但近年来，乳腺疾病明显“年轻化”。
• 值得每年至少接受一次乳腺科医生的检查，如有必要，医生不仅会检查患者，还会让她去做乳房 X 光检查或超声波检查。
• 有必要养成健康的生活方式并戒除不良习惯。
• 监测你的体重，因为多余的体重会带来严重的问题。
• 保护胸部免受冲击和伤害。
• 女人的饮食要均衡。
• 监测激素水平的正常化，防止其紊乱。
• 服用各种药物时要非常小心。
• 炎症和感染性疾病不容忽视，必须及时彻底地治疗。
• 为了避免在母乳喂养过程中出现伤口和裂纹，即使在怀孕期间也必须为乳头做好这一过程的准备。
• 人们不应该忘记乳腺清洁的卫生要求。
• 特别注意内衣的选择。胸罩应该舒适，最好是天然材质的。它不应该摩擦或挤压身体。
• 如果您发现任何负面症状，应立即就医。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

預測

乳腺导管扩张症的预后很大程度上取决于所有预防措施的实施，以便在疾病发展的早期阶段进行诊断。如果女性能够密切监测自身健康状况，并在胸部出现不适时立即寻求医生——乳腺科医生的帮助，医生会及时进行适当的治疗，那么乳腺导管扩张症的预后是良好的。

如果乳头分泌物呈清澈或乳白色，只要及时有效的药物治疗，可以毫无悬念地预测其完全康复。如果分泌物呈黄绿色或棕色，则需要紧急诊断和治疗。在这种情况下，能否成功预后直接取决于是否及时进行医疗干预。

预后最令人担忧的是出血性（带血）分泌物，这是恶性肿瘤的副作用。这种情况的预后取决于肿瘤疾病的发展阶段、肿瘤定位、受累细胞结构的体积、转移灶的存在及其扩散程度，以及手术干预的可能性。

乳房是一个主要由腺细胞组成的器官，其自然功能是分泌乳汁并哺育新生儿，但如果在哺乳期之外出现溢液，则不应忽视。进行自我诊断和自我治疗尤其危险。及时联系专科医生有助于更快地应对疾病，保护您美丽的乳房，在某些情况下，这可能关乎女性的生命，因为她们此刻可能“命悬一线”。

别忘了，一切都是可以治愈的！积极的治疗效果主要取决于女性自身：她对自己身体的关注程度，她是否及早接受专科医生的检查，以及她对康复的信心程度。乳腺导管扩张在疾病发展初期就得到有效遏制，同时在日常生活中遵循医生的所有建议并采取预防措施，疾病就会消失，复发的风险也会显著降低。

爱自己和自己的身体——它将在未来的许多年里“毫无差错”地服务于你！

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]